Котелникова Ю.А., Селин А.В. Хроничната соматична патология като ситуация на личностна криза води до промени в структурата на жизнените стремежи и основните потребности на индивида. В съвременната психология въпросът за жизнените стремежи и основни потребности е най-продуктивно разработен в теорията за самоопределянето на Е. Деси и Р. Райън (Edward L. Deci, Richard M. Ryan), който определя понятията за жизнени стремежи и основни потребности, а също така предлага методи за диагностицирането им [4, 5, 9]. да се развива и обогатява, черпейки нови знания за себе си както от анализа на теоретичните конструкции, така и от практическите изследвания. В тази ситуация един от подходящите и дори необходими начини за увеличаване и задълбочаване на основата на вътрешната психология е международният обмен на информация с различни теории и конструкции в областта на психологията, една от най-развитите теории, към която сега се наблюдава активен интерес в домашната психология е теорията за самоопределянето (Self -Determination Theory), предложена от английските психолози Е. Деси (Edward L. Deci) и Р. Райън (Richard M. Ryan). Тази теория, широко известна на Запад, е в съответствие с много психологически възгледи за психологията на личността, мотивацията и жизнените цели в Русия. На първо място, е необходимо да се определи основната категория SDT. Самоопределянето (или автономията) от Е. Деси и Р. Райън се определя като усещане и осъществяване на свободата на човек да избира начин на поведение и съществуване в света, независимо от силите на външната среда и вътреличностните процеси, които влияят него. За по-пълно разбиране на мястото и ролята на тази теория в психологическата наука трябва да се обърнем към историята на развитието на психологическото знание в областта на мотивацията, разработена в условия, в които е общоприето да се разграничава между два вида мотивация: 1) външна мотивация и 2) вътрешна мотивация. Двата типа поведение, съответстващи на тях, са външно мотивирано поведение и вътрешно мотивирано поведение. Този възглед за природата на мотивацията остава и до днес. Теориите от първата група включват изследвания на оперантното обуславяне, проведени от Едуард Л. Торндайк, теорията на валентността - очакване - инструменталност, теорията на очакванията на В. Врум и др. към втората група - идеите на Р. Удуърт (принципът на първичността на поведението), теорията на компетентността (започвайки с работата на Р. Уайт „Преразглеждане на мотивацията: Концепцията за компетентност“) и др. ученето и мотивацията, които доминираха в средата на ХХ век, бяха поставени под съмнение чрез въвеждането на такава конструкция като „вътрешна мотивация“. Тази ситуация подтикна американския психолог Едуард Деци в началото на 70-те години. за изследване на влиянието на подкрепленията върху вътрешно мотивираното поведение. E. Deci допълнително дефинира вътрешната мотивация като насърчаване на човек да се занимава с дейност, която го интересува, при липса на външно подкрепление или наказание. По време на експериментите става очевидна ролята на вътрешната мотивация в регулацията на поведението, което разклаща „монопола на бихевиоризма“ в обяснението на човешкото поведение и открива по-нататъшни изследвания, проведени в САЩ в рамките на Теорията за самоопределяне разкрива две групи житейски стремежи, които са пряко свързани с горните видове мотивация. Жизнените стремежи се определят като компонент на ориентацията на човека, свързан с удовлетворяването на основните психологически потребности и като фактор за личностно израстване и умствено развитие. Вътрешните житейски стремежи са стремежи, които осигуряват задоволяването на основни (основни)психологическите нужди, както и насърчаването на личностното израстване и психическото здраве са средства за постигане на цели, външни за личното аз; те имат само външни атрибути на благополучие и признание и не водят до личностно израстване. Оценяването и постигането им зависи от реакциите на другите хора.1. Личностно израстване5. Материално благосъстояние2. Желание за любов и обич6. Слава3. Служба на обществото7. Физическа привлекателност (външен вид)4. Здраве В рамките на теорията за самоопределянето, E. Deci и R. Ryan предлагат психодиагностични инструменти. Един от най-интересните и смислени методи в областта на изследването на житейските цели и стремежи е методът „Индекс на стремежа“. Няма руска версия на въпросника за изследване на такъв личен конструкт като житейски стремежи и затова имаше нужда, първо, да се обоснове мястото на тази категория в руската психология, и второ, да се адаптира културно „Индексът на стремежа ” методология ). Теоретичната основа на въпросника „Индекс на стремежите“ е идеята за житейските стремежи като принадлежност към група от външни или вътрешни стремежи. Ако се опитате да свържете стремежите и идентифицираните видове мотивация в теорията за самоопределението ще стане очевидно, че хората, които са по-фокусирани върху вътрешните стремежи, ще бъдат по-често вътрешно мотивирани, а действията на хората, които дават доминиращо място на външните стремежи, ще бъдат мотивирани външно поради факта, че някои автори приемат, че разделянето на външни и вътрешни стремежи е ненужно, тъй като ефектите, които се откриват в експериментите с тях, могат да бъдат сведени до особеностите на човешката регулация, автономна (в случай на преобладаване на вътрешни стремежи) или „контролиран“ с минимална автономия (в случай на преобладаване на външни стремежи), тоест прякото съдържание на целите на дадено лице не носи значителна тежест. Въпреки това, в хода на последващите експерименти позицията на авторите на теорията за самоопределението беше потвърдена чрез откриване на независимото влияние на регулаторните процеси и съдържанието на жизнените стремежи на човека върху неговото благосъстояние конструктът, който изучаваме, е създаден от E. Deci и R. Ryan с цел идентифициране и оценка на седем житейски стремежа на хората, обозначени като: „богатство“, „слава“, „външен вид“, „личностно израстване“, „общество“ , „взаимоотношения“, „здраве“. Всички те съставят 35 твърдения, които изследваните трябва да оценят по седемобалната скала. Участниците се оценяват по 1) важността на всеки стремеж за тях, 2) вероятността за постигане на представената цел в бъдеще и 3) степента, до която вече са постигнали дадената цел. Те трябва да отговорят на всеки от тези въпроси със съответния елемент по скала от 1 до 7 в посока на увеличаване на 1) важност, 2) вероятност, 3) постижение Ние работим върху втора, по-пълна версия на предложения въпросник от авторите. Първата версия беше представена с 42 твърдения, не всички от които отговаряха на тази скала, в резултат на което броят на обработените отговори беше намален до 32. Също така актуализираната версия на въпросника оценява степента, до която хората вече са постигнали представената цел, за разлика от първата версия, която оценява само важността и вероятността за постигане на тези цели. Петобалната скала на първата версия на въпросника беше по-малко информативна от седемточковата. От 2007 г. работим върху разработването и тестването на рускоезичната версия на методологията „Индекс на стремежа“. Всички въпроси бяха съгласувани с авторите на теорията за самоопределението Е. Деси и Р. Райън. Теоретичните основи бяха подробно проучени и разгледани в светлината на вътрешни и чуждестранни концепции.след което стана възможна работа по адаптиране на методиката Етапи на подготвителната програма за адаптиране на методиката: подготовка на предварителна версия на превода от оригинала (английска версия) на втори език (руска версия); превод, проверка на еквивалентността на експерименталния превод и оригинала, създаване на нова скала и съответни норми на местна извадка Езиковият аспект на адаптирането на методиката включва адаптиране на лексиката и граматиката към възрастовата и образователната структура. Руснаци, като се вземе предвид конотативното значение на единиците и категориите, психометричната адаптация на въпросника включваше такива процедури като: анализ на вътрешната съгласуваност на въпросите (изявления), от които беше съставен въпросникът; проверка на устойчивостта на повторно тестване. Културна адаптация на методологията „Индекс на стремежа“ В началния етап бяха извършени няколко независими директни и обратни преводи, преглед с участието на специалисти в областта на английския и руския език с прякото участие на психолози. В резултат на споразумението беше създадена тестова версия на въпросника „Индекс на стремежа“. Впоследствие беше проведено изследване на психометричните характеристики въз основа на резултатите от тестване на извадка от 416 души (201 мъже и 215 жени), студенти от Курския държавен медицински университет на възраст от 18 до 25 години бяха оценени методологични скали. Коефициентът α на Кронбах беше 0,97, което показва съгласуваността на всеки елемент с общото разпространение на цялата скала и високата надеждност на метода на разделяне на половината надеждност ни позволи да установим показателите α на Кронбах от 0,93 и 0,95, което показва. високата психометрична надеждност на тази техника. За да се получи факторната структура, беше използван факторен анализ с ротация „varimax“, нормализиране според Kaiser в модификацията „анализ на главните компоненти“, значимостта на факторните натоварвания > 0,4 факторен анализ, беше възможно да се идентифицират два фактора, които съвпадат с факторите, идентифицирани от E.Deci и R. Ryan, които могат да бъдат обозначени като фактор „външни стремежи“ и фактор „вътрешни стремежи“. Първият от тях ясно включва въпроси, отразяващи съдържанието на външните стремежи. Факторът „вътрешни стремежи“ включваше въпроси, отразяващи съдържанието на вътрешните стремежи. Въз основа на резултатите от факторния анализ бяха идентифицирани и седем фактора, които съответстват на факторната структура на първоначалната версия на въпросника могат да бъдат обозначени като „Здраве“, „Общност“, „Взаимоотношения“, „Лично израстване“, „Външен вид“, „Богатство“, „Слава“ (α коефициент на Кронбах 0,9; 0,92; 0,88; 0,84; 0,91; 0,91; 0,91, ), включващи пет твърдения.По този начин, използвайки метода на факторния анализ, получихме факторната структура на руската версия на методологията „Индекс на стремежа“, съответстваща на структурата на оригиналната версия на въпросника „Индекс на стремежа“. надеждността и стабилността, повторен тест беше извършен 2 месеца след изследването 48 души от тестовата извадка (23 мъже и 25 жени, средна възраст 21 години) За да оценим надеждността на тест-повторен тест, използвахме коефициента на корелация R-Spearman оценява връзката между резултатите от първия и повторния тест. В този случай коефициентът на корелация варира от 0,42 до 0,89, с ниво на статистическа значимост най-малко 0,05, които са представени в таблицата. Корелации между първото и второто тестване R - Spearmanp-level1 Значение на богатството & 2 Значение на богатството0.8074010.0000001 Вероятност на богатството & 2 Вероятност на богатството0.7809210.0000001 Постижение на богатство & 2 Постижение на богатство0.6782320.0000001 Значение на славата & 2 Значение на славата0, 8205260, 0000001 Вероятност за слава и 2 слава Вероятност0,8494420,0000001 Постижение за слава и 2 постижения за слава0,7899190,0000001 Важност на външния вид и важност на външния вид 20,7982950,0000001 Вероятност за външен вид и 2 външен видВероятност0,8708550,0000001 Постижение за външен вид & 2 Постижение за външен вид0,8924020,0000001 Значение на личен растеж & 2 Значение на личен растеж0,5259940,0001231 Вероятност за личен растеж & 2 Вероятност за личен растеж0,4283170,0023891 Постижение за личен растеж & 2 Постижение за личен растеж0,5108240, 0002071 Значение на взаимоотношенията & 2 Значение на взаимоотношенията0. 5834550.0000131 Вероятност за връзки & 2 Вероятност за връзки 0.6254610.0000021 Постижения за връзки & 2 Постижения за връзки 0.6382370.0000011 Значимост за общността & 2 Значимост за общността0.8105920.00000 01 Вероятност за общност & 2 Вероятност за общност способност0.8667310, 0000001 Постижения на общността & 2 Постижения на общността0.6162890.0000031 Значение за здравето & 2 Значение за здравето0 .4245850.0026321 Health Probability & 2 Health Probability0.7271560.0000001 Health Achievement & 2 Health Achievement0, 7069250.000000 Получените резултати показват последователност на резултатите и висока стабилност във времето. Използвахме и теста за две свързани проби, което ни позволява да оценим промените във времето . Въз основа на резултатите от статистическата обработка беше установено, че няма статистически значими промени по време на първоначалното и повторното тестване. Shifts between the first and second testing p-level1 Wealth Importance & 2 Wealth Importance0.8163191 Wealth Probability & 2 Wealth Probability0.3301581 Wealth Achievement & 2 Wealth Achievement0.0232561 Fame Importance & 2 Fame Importance0.2899591 Fame Probability & 2 Fame Probability0.8511811 Известно е постижение и 2 постижения за слава0,1441941 значение на външния вид и 2 значение на външния вид0,1713771 вероятност за външен вид и 2 вероятност за поява0,7621001 постижение за външен вид и 2 постижение на външен вид0,3213621 значение на личностното израстване и 2 значение на личностното израстване0,86887 61 Вероятност за личен растеж & 2 Личност Вероятност за растеж 0, 7208251 Постижение за личен растеж & 2 Постижение за личен растеж0,1204461 Значение на връзките & 2 Важност на връзките0,9393891 Вероятност за връзки & 2 Вероятност за връзки 0,2699481 Постижения на връзки и 2 Постижения на връзки 0,3257411 Значение на общността & 2 Общност Важност0,1102401 Вероятност за общност Да & 2 Вероятност на общността0, 4688351 Постижения на общността & 2 Постижения на общността0,0173811 Значение за здравето & 2 Значение за здравето0,9017821 Вероятност за здраве & 2 Вероятност за здраве0,0074751 Постижения за здраве & 2 Постижения за здраве0,180039 Измествания на Т-теста на Wilcoxon, открити на скалите "Постижение на богатството", „Постижение на общността“ и „Вероятност за здравето“. Това показва, че тези параметри са склонни да се променят донякъде с времето. Общата тенденция обаче показва, че характеристиките, измерени с тази техника, са стабилни във времето. Това показва високата надеждност на методологията. По-долу представяме методологията „Индекс на стремежа“. човек има дългосрочни цели и стремежи, които се надява да постигне през живота си. По-долу житейските цели са представени по ред и трябва да отговорите на три въпроса за всяка от тях: а) Колко важна е тази цел за вас? б) Каква е вероятността да го постигнете в бъдеще? в) До каква степен сте постигнали тази цел досега? Моля, използвайте следната скала за всяка житейска цел, когато отговаряте на всеки от тези три въпроса: изобщо не умерено много1 2 3 4 5 6 7 Текст на въпросника:1. Бъдете много богат човек.2. Развивайте се и научавайте нови неща.3. Станете известни на широк кръг хора.4. Имате надеждни приятели, на които можете да разчитате.5. Изглеждайте млади, скрийте признаците на стареене.6. Работа за общественото благо.7. Бъдете физически здрави.8. Имате скъпи имоти.9. Поглеждайки назад къмв края на живота, за да види, че животът не е живян напразно.10. Бъдете възхитени от много хора.11. Споделете живота си с този, когото обичате.12. Да карам хората по-често да казват колко съм привлекателна, да получавам комплименти.13. Помогнете безплатно на хора в нужда.14. Чувствайте се в добра физическа форма.15. Бъдете финансово успешни.16. Направете своя собствен избор, вместо да се оставите на течението на живота.17. Бъдете известни.18. Имайте близки отношения на доверие.19. Следвайте модата в прическите и облеклото.20. Работете, за да направите света по-добро място.21. Поддържайте здравето и благополучието си.22. Бъди богат.23. Опознайте и се приемете такъв, какъвто сте.24. Постигнете често споменаване на вашето име в медиите.25. Да почувствам, че има хора, които наистина ме обичат и които аз обичам.26. Накарайте хората да се обърнат към мен.27. Помогнете на другите да направят живота си по-добър.28. Не боледувайте често.29. Имайте достатъчно пари, за да купите всичко, което искате.30. Осъзнавайте все повече защо действате по този начин, а не по друг начин.31. Предизвиква възхищението на другите.32. Имайте дълбоки, трайни взаимоотношения.33. Притежава външен вид, който другите намират за привлекателен.34. Помагайте на хората в нужда.35. Водете здравословен начин на живот. За обработка на резултатите се използва ключ. Индикаторите за факторите се изчисляват чрез сумиране на оценките за всеки елемент от даден фактор. Фактор „богатство“ важност вероятност за постижение 1a, 8a, 15a, 22a, 29a1b, 8b, 15b, 22b, 29b1c, 8c, 15c, 22c, 29c Фактор „слава“ важност вероятност за постижение 3a, 10a, 17a, 24a, 31a3b , 10b, 17 b, 24b, 31b3c, 10c, 17c, 24c, 31c Фактор „външен вид“ важност вероятност за постижение 5a, 12a, 19a, 26a, 33a 5b, 12b, 19b, 26b, 33b 5c, 12c, 19c, 26c , 33c Фактор „личностно израстване“ важност вероятност за постижение 2a, 9a, 16a, 23a, 30a2b, 9b , 16b, 23b, 30b2c, 9c, 16c, 23c, 30c Фактор „отношение“ важност вероятност постижение 4a, 11a, 18a, 25a, 32a4b, 11b, 18b, 25b, 32b4c, 11c, 18c, 25c, 32c Фактор „общност“ »вероятност за постигане на важност 6a, 13a, 20a, 27a, 34a6b, 13b, 20b, 27b, 34b6c, 13c, 20c, 27в, 34c Фактор „здраве“ важност вероятност постижение 7a, 14a, 21a, 28a, 35a7b, 14b, 21b, 28b, 35b7c, 14c, 2 1v, 28v, 35v При интерпретиране на резултатите се използват норми: Скали Норми Значение на богатството Вероятност на богатството Постижение на богатство Известна важност Известна вероятност Постижение на слава Значение на външния вид Вероятност на външния вид Постижение на постижение на личен растеж Значение на личностния растеж Вероятност на личен растеж Постижение на личностно израстване Значение на връзките Вероятност на връзките Постижения на общността Значение на общността Вероятност на общността Постижение на общността Здравна важност Вероятност за здравето Постижение на здравето 26,5 ± 624,5 ± 5,617,9 ± 8 ,321 ±7.120.3±6.316.4±6.723.7±723.6±5.921.2±6.329.8±4.527.9±4.722.8±5.131.8±4.529.3±524.9±7.326±5.724.47±5.319.8 ±6.830.8± 4.627.7±5.123.5±6.7 Така в резултат на адаптацията получихме методологията „Индекс на стремежите“, която има високи показатели за надеждност и валидност. В момента си сътрудничим с колеги от Московският държавен университет, които също адаптират методологията „Индекс на стремежа“. Вярваме, че съвместната работа ще бъде ползотворна за получаване на най-пълните и валидни инструменти. Адаптирането, което започна с „два фронта“, ще позволи да се съпоставят получените резултати, което ще избегне субективизма на изследователите и ще даде най-висококачествен продукт. В момента работим и върху адаптирането на методологията като част от експериментален анализ, по време на който е проведено проучване на житейските стремежи на пациенти с хронично соматично заболяване Уместността на анализа на житейските стремежи на тази група хора може да бъде оправдана от появата на трудна житейска ситуация, свързана с болестта, която води. до нарушаване на целостта, дълбоки промени в структурата на личните параметри, включително преструктуриране на ориентацията на житейските стремежи като важна характеристика на личността на човекаструктурата на неговата личност, взаимното проникване на всеки от техните елементи в основните показатели за успеха и благосъстоянието на човека дават основание да се предположи, че в случай на хронично соматично заболяване неизбежно ще възникне промяна в структурата на жизнените стремежи. Това заключение може да бъде подкрепено и от факта, че множество изследвания на връзката между житейските стремежи и благосъстоянието ясно и многократно разкриват тенденция ориентацията на човек към външни или вътрешни стремежи да се определя от степента на неговата удовлетвореност от живота, усещане за проспериращ / в неравностойно положение. Ситуацията на хронично соматично заболяване е кризисно събитие в живота на човек, което непременно води до преосмисляне, промени / колебания в отношението на човек към собствения му живот като цяло, преоценка на житейските събития и следователно отношението на човека към живота му като успешен / неуспешен, проспериращ / дисфункционален. Структурата и изразът на различни групи жизнени стремежи в дадена ситуация могат да се променят и преструктурират Въз основа на твърдението, че жизнените стремежи са склонни да се променят поради промени в жизнената ситуация, ние излагаме хипотеза за промяна в структурата на. житейски стремежи и основни нужди в ситуация на хронично соматично заболяване За статистически анализ бяха използвани непараметрични U тестове на Mann-Whitney, като се вземат предвид мерките за централна тенденция и вариабилност на чертите. Всички изчисления са извършени с помощта на статистическия пакет STATISTICA 6.0, включващи 210 субекта, от които са формирани 2 групи: Основната група, която се състои от хора с хронични гастроентерологични и кардиологични заболявания, пациенти от терапевтичното отделение на градска болница в Курск. 3, на възраст от 20 до 67 години, средна възраст 39 години (N = 105), които включват хора, които не се намират в особени житейски ситуации и нямат оплаквания за здравето си, жители на град Курск. на възраст от 22 до 55 години, средна възраст 36 години (N = 105) е проведено през 2009-2010 г. на базата на градската клинична болница № 3 на Курск и лабораторията по експериментална психология на катедрата по психология и педагогика на Курския държавен медицински университет В процеса на изследването изследвахме промените в структурата на жизнените стремежи, които е отразено в резултатите от проучването, редица разлики в структурата на житейските стремежи са идентифицирани между хората в ситуация на хронично соматично заболяване и здрави субекти, които са представени в. Таблица №1. Таблица №1. Значителни разлики в житейските стремежи между хора в ситуация на хронично соматично заболяване (болни) и здрави субекти Индикатор p-ниво Средно болни Средно здрави SD пациенти SD здрави Богатство (вероятност) 0,00006820,761924,6007,3325,858 Богатство (постижение) 0,02498217,28520,1717,09 5110 0 ,00003819 ,44724.4008.4926.645Външен вид (вероятност)0.00078519.28523.1717.9936.011Външен вид (постижение)0.00631218.15221.5907.9635.825Личен растеж (вероятност)0.00561025.25727 ,0955,2805, 432Връзки (важност)0.00711628.56130.8666.1114.817Общност ( важност)0.00000021.43826.8287.0354.946Общност (вероятност)0.00010119.57123.3716.9846.161Общност (постижение)0 ,00083515, 80919.1336.8646.634Здраве (значимост)0.027 83032.30030.9783.6694.404Здраве (вероятност)0.00030924.34227.6956.78065.909Здраве (постижение)0.00000119 .19023, 8006.3486.708 За анализ на получените данни ще използваме логиката на E. Deci и E. Ryan, за да подчертаем за всеки стремеж начините на важност, вероятност и постижение (постижение). показателиздравите субекти имат по-изразени характеристики на жизнените стремежи по отношение на вероятността да ги постигнат. В същото време можем да кажем, че здравите субекти, в сравнение с пациентите, са по-уверени във възможността за постигане на материално и финансово благополучие; За здравите хора е по-важно да изграждат повърхностни отношения с хората и да се фокусират върху важността на външния вид и привлекателността за другите. В същото време пациентите оценяват вероятността от своето вътрешно развитие в по-малка степен, не са склонни да отразяват отношенията и саморазвитието, без да им придават специално значение. Тестваните в ситуация на заболяване не са склонни към алтруистични реакции и не очакват да ги осъществят в бъдеще. Дейностите, насочени към общественото благо, не са значим жизнен стремеж за тях по отношение на важността на постигането на жизнени стремежи по всички показатели, с изключение на важността на „здраве“, здравите субекти имат по-изразени характеристики на жизнени стремежи. В същото време можем да кажем, че здравите субекти, в сравнение с пациентите, са по-фокусирани върху важността на изграждането на доста повърхностни взаимоотношения с хората и фокусирането върху важността на външния им вид и привлекателността за другите. В същото време пациентите оценяват значението на своето вътрешно развитие в по-малка степен, не са склонни да отразяват отношенията и саморазвитието, без да им придават специално значение. Пациентите не се характеризират с независимост при вземането на решения и не смятат за важни близките и доверителни отношения с хората. Тестваните в ситуация на заболяване не са склонни към алтруистични реакции и не очакват да ги осъществят в бъдеще. Дейностите, насочени към общественото благо, не са важен житейски стремеж за тях. Значението на житейската цел „здраве“ при субекти в ситуация на заболяване ясно преобладава в сравнение със здрави субекти, което показва, че личностно-семантичната сфера на пациентите е по-фокусирана върху вътрешното желание за постигане на психическо благополучие и физическо здраве . Пациентите са по-фокусирани върху дейности, които допринасят за запазване и поддържане на здравето, като се има предвид начинът на постигане на житейски стремежи, трябва да се отбележи, че по всички показатели здравите субекти имат по-изразени характеристики на житейски стремежи по отношение на ефективността за постигане на аспирации. житейска цел. В същото време можем да кажем, че здравите индивиди, в сравнение с пациентите, са постигнали и осъществяват в по-голяма степен повърхностни отношения с хората и смятат външния си вид за привлекателен за другите. Тестваните в ситуация на заболяване не са склонни към алтруистично поведение и дейности, насочени към общественото благо. В същото време здравите субекти вярват, че прилагат поведенчески модели, които допринасят за запазването и поддържането на психологическо благополучие и физическо здраве. Субектите в ситуация на заболяване не са склонни да вярват, че тяхното поведение съответства на позицията на здравословен начин на живот Въз основа на изследването направихме следните изводи: - за всички житейски стремежи от гледна точка на вероятност, важност и постижения, здрави. субектите имат по-изразени характеристики, с изключение на значението на аспирацията „здраве“, което е значително повишено в ситуация на хронично соматично заболяване - промените в жизнените стремежи в ситуация на хронично соматично заболяване позволяват да се характеризира тази ситуация като критична [; 1], свързани с фрустрация на самоопределението [9, 10, 12], чрез намаляване на основните жизнени стремежи на индивида. Въз основа на получените резултати можем да говорим за такава промяна в структурата на жизнените стремежи, което изисква предоставяне на психологическа помощ на хора в ситуация на хронично соматично заболяване. Психологическата помощ трябва да бъде насочена към разширяване на системата от вътрешни жизнени стремежи. Използвана литература: Vasilyuk F.E. Психология, 55, 68-78.