Jeg vil med det samme fortælle dig, at mine holdninger til den store sejrsferie ikke er sammenfaldende med de almindeligt accepterede. Nej, jeg respekterer oprigtigt WWII-veteraner, især da jeg er opdraget i traditionen med respekt for ældre. Det er bare det, at de gamle mennesker, der deltog i kampene eller overlevede den krig på hjemmefronten, har meget lidt at gøre med denne farce, som vi ser hvert år den 9. maj. De har brug for kvalificeret medicinsk og social bistand, og ikke parader og taler fra vores ledere, der bruger Victory Day til deres politiske PR. Og har du nogensinde spekuleret på, hvad vi egentlig fejrer? Slutdatoen for en af ​​de blodigste krige i det 20. århundrede. En slags dødsmysterium, der danser på knoglerne af for længst døde mennesker. Vejen til Rigsdagen var tæt beklædt med lig, både soldater og civile, og alle var ivrige, både fascister og kommunister og allierede. Historien tolererer ikke den konjunktive stemning, men nogle gange vil du virkelig tilføje sætningen "hvis" til nogle begivenheder. Nej, jeg vil ikke gå ind i historien, bloggen handler om psykologi, du kan læse militære erindringer og dokumenter på andre websteder. Det er bare, at fra et medicinsk synspunkt er det faktum, at vi alle med glæde fejrer 9. maj, i virkeligheden en ode til den smertefulde tilstand af den menneskelige psyke. Og denne tilstand kaldes "posttraumatisk stresslidelse" eller PTSD for kort. Denne sygdom blev første gang beskrevet i amerikansk militærpersonel efter deres glorværdige blodige operation i Vietnam 1965-75. Det såkaldte Vietnam-syndrom. Derefter begyndte lægerne at være opmærksomme på, at identiske symptomer forekommer hos næsten alt militært personel efter at have været i zonen for enhver væbnet konflikt. Der er det koreanske syndrom, afghansk, tjetjensk. Vi husker enhver lokal militær konflikt og får den tilsvarende version af PTSD. Den store patriotiske krig er heller ingen undtagelse fra dette perspektiv. Hvad taler veteraner normalt om på deres møder før ferien? Lad os for forsøgets renhed gå tyve år tilbage, så læserne ikke bliver fristet til at tilskrive alt deres høje alder. Og de siger, at de husker Anden Verdenskrig meget levende og tydeligt den dag i dag, selvom der er gået så mange år. De sover dårligt, viger for pludselige lyde og forveksler generelt nogle gange fredelig virkelighed med væbnet handling. De nævner også deres mareridt med blodige kampe og ligene af for længst døde medsoldater. De siger, at de er plaget af en skyldfølelse over for de døde, for det faktum, at de overlevede. De bevarer omhyggeligt alle dokumenter om krigen, indsamler arkiver, søger efter pålidelige oplysninger om militære begivenheder og går derfor ind for genoprettelse af retfærdighed for dem selv og deres døde venner. Mange mennesker hader stadig tyskerne, selvom det er indlysende for enhver, at en fascist og en tysker ikke er ligeværdige begreber. De husker folkekommissærens hundrede gram før slaget og deres talrige somatiske lidelser. Og næsten alle forbinder krigsårene med den mest følelsesmæssigt intense periode i deres liv. Hvad tror du, jeg beskriver nu? Dette er de vigtigste symptomer på PTSD! De fortæller os om deres sygdom, og vi beundrer det Nå, nok teori, lad os gå videre til rigtige tilfælde. Jeg vil tegne dig et portræt af en ægte russisk kriger. For ikke at irritere de nidkære forsvarere af historiens "hellige" øjeblikke, vil denne kriger være moderne, gennemblødt i krudtet af aktuelle lokale konflikter og vil ikke have noget at gøre med den store patriotiske krig. Dette vil være et portræt af en af ​​mine patienter med posttraumatisk stress-syndrom. Han er omkring fyrre år gammel. Han er omkring halvfems meter høj, stærk, fit, muskuløs, ingen antydning af overvægt, en knytnæve på størrelse med en mursten. Sådan et stort jernskab til opbevaring af særlig vigtig information. Normalt tilbagetrukket, undgår visuel kontakt, når man kommer til en aftale, tager lydigt en tur, tager en e-bog frem og læser den roligt. Går ikke ind i samtaler med naboer, når det forventes, forårsager ikke skandaler. Teknisk sekundær uddannelse. I sit andet ægteskab, to børn. Han er en tidligere uropoliti. Husker ikke præcis hvor mange forretningsrejser til Tjetjenienhan havde, bare meget, kæmpet fuldt ud. Disse er de første og andre tjetjenske virksomheder: Grozny, Gudermes, Achkhoy-Martan. En masse kampsår, granatsplinter, kugle, mineeksplosiv, hjernerystelse. Under alle omstændigheder er hænderne alle dækket af specifikke ar, blandet med krudt langs periferien, uregelmæssigt formet, trukket tilbage, helet af sekundær hensigt. Det er, når såret helede af sig selv, uden kirurgisk indgreb, i lang tid og med suppuration. Han kom til mig fra Indenrigsministeriets medicinske enhed allerede med en handicapgruppe og en diagnose PTSD. Ikke til psykoterapi, nej, men en form for psykoterapi. Et af symptomerne på PTSD er udviklingen af ​​psykopatisering, dvs. sekundær vedvarende deformation af personlighedstræk, ret modstandsdygtig over for psykoterapi. Han havde brug for hjælp til at løse sociale problemer - at udvide handicapgruppen. Nå, få noget behandling Han sov praktisk talt ikke, var konstant i en tilstand af ekstrem indre spænding, som manifesterede sig i form af alvorlig irritabilitet og periodiske udbrud af aggression og vrede. Han indrømmede selv, at han hele tiden følte, at han var i krig, og var faktisk glad for, at han ikke sov. Fordi det er endnu værre at drømme. I mange år drømte han udelukkende om Tjetjenien, kampe, militærhospitaler og døde kolleger. Klienten talte aldrig om sine ofre, men jeg kan gå ud fra, at der var nogle, og de kom også til ham om natten. Han kunne næsten ikke holde ud at være i en gruppe mennesker og var følsom over for enhver uretfærdighed over for sig selv og andre "almindelige borgere". Han udtalte sig skarpt negativt om myndighederne og sikkerhedsstyrkerne. Han blev skilt fra sin første kone på grund af hans ekstreme stridigheder, og han sagsøgte hende i lang tid efter skilsmissen. Da han kontaktede mig, begyndte hans andet ægteskab at falde fra hinanden i sømmene, det er bare det, at den anden kone viste sig at være grundlæggende mere tålmodig. Han havde tvangsbevægelser og tics i ansigtsområdet. På trods af at han havde en handicapgruppe og en pension til en veteran fra lokale krige, arbejdede han uofficielt som sikkerhedsvagt om natten. Måske forbedrede dette situationen i familien. Han skulle ikke have et våben, og hvorfor skulle han have brug for en pistol givet hans hånd-til-hånd kampfærdigheder og bygning? Han var kun rolig på hospitalet. Alle andre steder gik han konstant ind i konflikter og skænderier, også ved brug af fysisk magt, hele tiden på udkig efter sandhed og retfærdighed. Han kom konstant til aftaler med blå mærker i ansigtet, hudafskrabninger, brækkede næver, og et par gange brækkede han knoglerne i underarmen og hænderne. Lad mig også bemærke, at han sagde, at han absolut ikke drikker alkohol. Jeg havde ingen grund til ikke at tro på det her, hvis jeg drak, ville jeg have såret en del mennesker. Af medicinen var det kun meget stærke og svære neuroleptika, der påvirkede ham. Han tog azaleptin og aminazin i ret store doser samtidig med tricykliske antidepressiva. Og alt dette for nogle gange at sove uden at drømme om krigen. Pillerne havde ingen effekt på hans aggressivitet. Vores helt blev holdt på hospitalet i højst to eller tre dage. Så begyndte alle patienterne at irritere ham, og han bad selv om udskrivning af frygt for integriteten af ​​dem omkring ham. Til ambulante aftaler foretrak han også at gå til én læge, han sagde, at han kun stolede på dem, han var vant til. Du kan spørge, hvad med psykoterapi? Ja, psykoterapi er ordineret i sådanne tilfælde, selvfølgelig er det ordineret. Patienter med PTSD skal lyttes til, lyttes til, lyttes til. Så de smider alle de akkumulerede interne beskidte tricks ud fra sig selv. Men dette er stadig meget arbejde. Da vores kriger begyndte at udgyde sin sjæl, begyndte jeg selv at ryste. Dette var ikke en smuk og modig krigsmemoir, der ligner en Hollywood actionfilm. Det var en beskrivelse af en krigs sorte, bedøvende rædsel, unødvendig for nogen, grusom, blodig, nådesløs. Had er overalt. Jeg kan huske, at han engang talte om, hvordan paramedicinerne glemte at bære fem eller seks alvorligt sårede soldater ind i omklædningsteltet. Lad dem fryse lige på jorden, på en båre, ved minusgrader. Vi tog en røgpause og blev distraheret. Fire af de sårede døde af hypotermi på hospitalets område "Og jeg kan se, at sneen ikke længere smelter på os." Skreg, skreg, så gjorde det ikke"