V současnosti je v médiích spousta protichůdných informací týkajících se domácích porodů. Existují jak odpůrci, tak propagátoři domácího porodu. Naším cílem není nikoho agitovat ani odrazovat od výběru pohodlného a bezpečného místa pro porod, protože... Chápeme, že na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Pomůžeme vám však porozumět této problematice, abyste se mohli správně rozhodnout. K tomu je třeba udělat krátký exkurz do historie porodnické praxe Moderní porodnictví má svůj původ ve Francii v 17. století. Předpokládá se, že vše začalo Ludvíkem XIV., který se schovaný za závěsem chtěl lépe podívat na to, jak se jeho dítě narodí, za což byla jeho milenka při porodu položena na záda. Zhruba v té době se ženy začaly při porodu dávat na záda, aby lékařům usnadnily porod a aplikaci porodnických kleští. Poloha vleže na zádech jako nucená pasivita rodící ženy je v mnoha zemích stále rozšířeným způsobem porodu. V této poloze žena sama tajně souhlasí se sebezapřením. Osvojuje si systém, který „řídí“ její reakci na bolest, dýchání, polohu a dokonce i zvuky, které vydává, Problém výběru místa porodu je mnohem širší, než se na první pohled zdá. V prvé řadě jde o touhu a schopnost ženy rodit přirozeně, v poloze pohodlné pro ženu, bez zbytečných drogových intervencí, v klidném, domáckém prostředí, za přítomnosti blízkých. Na druhou stranu je pro ženu velmi důležité, aby dítě dostalo první kapky mleziva hned po porodu a nebylo odděleno od matky. V mnoha zemích je možnost takové volby zaručena, například ve Spojených státech manželský pár očekávající narození dítěte dostane na výběr způsob a místo narození dítěte. Podle statistik se 15 % všech porodů v Kalifornii odehrává doma. Pozoruhodné jsou i názory na roli otce: 90 % nezadaných amerických studentů věří, že otec by měl být přítomen u narození dítěte a starat se o dítě. V USA a mnoha dalších zemích je prostředí v porodnicích blízko domova. Běžný je porod metodou F. Lamaze, při kterém se používají různé dýchací a relaxační techniky při kontrakcích za účasti manžela. Tento přístup je založen na přesvědčení, že ženy se potřebují naučit rodit, stejně jako se musíme naučit psát, číst nebo plavat. Podle metody Lamaze ženy ovládají různé druhy dýchání, postojů a masáží, které lze využít při kontrakcích při porodu. Soustředění se na dýchání podle Lamaze odvádí pozornost ženy od bolesti při kontrakcích Také v USA se používá Lebuyerova metoda: tlumené osvětlení na porodním sále, komunikace šeptem, respektující a uctivý postoj k novorozenci. klidné prostředí. Dítě se položí matce na břicho a 5-7 minut jemně hladí, dokud se nepřestřihne pupeční šňůra. Poté se vykoupejte v teplé vodě. To vše usnadňuje dítěti přechod do nového prostředí a pomáhá mu rychle se adaptovat na nové podmínky, metoda Roberta Bradleyho je běžná i v USA. Bradleyova metoda přirozeného porodu zahrnuje nejen přítomnost, ale i aktivní účast manžela. Jeho hlavní odpovědností je pomoci své ženě uvolnit se a řídit se „pokyny“, které vycházejí z jejího stavu při porodu. K tomu se manžel připojí k dýchání své ženy, provede akupresurní masáž křížové kosti, přinese led, mokrý ručník atd. Bradleyova metoda je dnes jednou z možných porodních variant, která se pevně zapsala do „amerického standardu“ pro porod za aktivní účasti manžela . V souladu s touto metodou se příprava na porod v těhotenství provádí u obou manželů. Budoucí rodiče se během hodin učí meditačním technikám zaměřeným na rytmizaci dechového procesu a soustředění se na své tělo. Při tomto způsobu přípravy se anestezie a císařský řez používají pouze vtěžké případy. Podle statistik asi 94 % žen vyškolených na této škole nepoužívá anestezii. Ve školách, které praktikují Bradleyho metodu, se věří, že pro úspěšný porod je nutné navštěvovat kurzy po celou dobu těhotenství. Dlouhodobá společná příprava manželů pomáhá získat důležité informace týkající se vývoje dítěte, výživy, péče o něj, ale i obohacení duchovního světa budoucích rodičů a harmonizace jejich rodinných vztahů V polovině 60. let 20. století Dr.Michel Odin vedl porodnické oddělení v Pithivières nedaleko Paříže. Michel Oden proměnil toto oddělení a změnil v podstatě samotnou filozofii porodu. Porodníci a gynekologové podle jeho názoru tradičně nahlížejí na porod jako na medicínský problém, a ne jako na běžný fyziologický proces. Ale zasahování do procesu porodu, rozšířené používání umělých hormonů, sedativ a anestetik je v mnoha případech plné škod. Michel Oden si dal za cíl přehodnotit a změnit kulturu plození dětí. V porodnické praxi Michelle Oden přestává být žena v rukou lékaře pasivním objektem a dostává možnost zvolit si při porodu své chování. Lékař v tomto případě pouze sleduje porod rodící ženy, stav dítěte a v případě potřeby s minimálním lékařským zásahem situaci koriguje Většina žen, které se zodpovědně připravují na okamžik narození dítěte, si předem nastuduje informace o možných variantách porodu. Na Západě je totiž klinická porodnická péče rozvinutější a výběr je širší. Není žádným tajemstvím, že ruské porodnice mají stále daleko k tradičním západním klinikám V praxi světového porodnictví se dlouhodobě aktivně rozvíjí trend podpory a propagace přirozeného porodu. Porod se již nepovažuje za operaci vyjmutí plodu z těla matky, ale nahlíží se na něj jako na přirozený, normální, fyziologický proces, který může snadno proběhnout bez zbytečného lékařského zásahu. Například v Holandsku rodí 80 % žen přirozeně, z toho 40 % doma, 40 % v porodnici bez lékařského zásahu. Zbývajících 20 % tvoří rizikovou skupinu, ale z nich 10 % rodí s porodní asistentkou a pod dohledem lékaře a pouze zbývajících 10 % využívá lékařskou péči v USA, Anglii, Švédsku, Dánsku a v jiných zemích je rozšířen také přirozený porod, který probíhá v rodinných centrech, na klinikách nebo doma. Povzbuzují a podporují volbu ženy rodit přirozeně. V Rusku zatím žádná taková centra nejsou. Vzhledem k tomu, že požadavky na ruské porodnice plně neodpovídají přáním žen, objevila se v Rusku praxe domácího porodu. Musíte pochopit, že každá žena prožívá těhotenství jinak, a proto je porod jedinečný a nepředvídatelný. Na jednu stranu porodem doma žena získává řadu výhod, na druhou stranu jí v těžké situaci není jak zajistit lékařskou péči a existuje určité riziko. Proto byste tuto volbu měli brát velmi vážně a zodpovědně V zemích, kde je domácí porod uznáván a obecně přijímán, například v Holandsku a Švýcarsku, nedaleko od domova rodící ženy, pro každý případ existuje. sanitka vybavená veškerým potřebným vybavením k poskytování neodkladné lékařské péče Nicméně i přes složitou situaci v oblasti porodnictví se již ruské porodnice snaží o individuální přístup k rodící ženě. Žena má právo vybrat si nejen vnější životní podmínky, ale také lékaře, porodní asistentku a různé doplňkové služby. Objevuje se drahé lékařské vybavení, které umožňuje péči o předčasně narozené děti. Jsou patrné posuny směrem k humanizaci porodu: je povolena přítomnost otců nebo některého z blízkých příbuzných, je podporováno svobodné chování žen při porodu, využívá se přítomnost matky a dítěte společně, rané kojení Dnes v Rusku oni začínajíse objeví porodnice, ve kterých se rodí v souladu se základními doporučeními WHO. A ačkoliv je takových porodnic stále málo, bude jich mnohem více, pokud jim dáte přednost, a navíc budete v každé porodnici vyžadovat dodržování doporučení WHO. Nyní má žena také právo odmítnout léky a stimulaci během porodu. Toto právo je zaručeno čl. 30 a 33 Základů právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů: „Odmítnutí lékařského zásahu“ a „Souhlas s lékařským zásahem Při výběru místa pro porod je historie těhotné ženy“. důležité - informace o tom, jak těhotenství probíhalo, zda v tomto období došlo k závažným stresovým situacím, exacerbaci chronických onemocnění a intrauterinních infekcích. To vše ovlivňuje i kvalitu porodu a výsledek porodu Při výběru porodnice si předem zjistěte politiku této porodnice ohledně kojení, informujte se o službách a jejích možnostech, možnostech porodu a konkrétních lékařích. Ve 37-38 týdnu těhotenství je třeba zavolat a setkat se s lékařem v porodnici, abyste předem probrali možné podmínky a situace během porodu. Zde je přibližný seznam podmínek, které vyžaduje moderní porodnice. Vyberte si pro sebe ty nejdůležitější jako hrubý plán pro rozhovor s porodním lékařem Seznam podmínek, které vyžaduje moderní porodnice V porodnici by měla být dětská jednotka intenzivní péče. Pokud tam není, musíte zjistit, do které dětské nemocnice jsou děti v případě potřeby převezeny. Je možné, aby dítě zůstalo spolu s matkou? Stimulovat porod je nutné jen výjimečně (dlouhé období po prasknutí plodové vody, stárnutí placenty, infekce plodové vody a další známky post- termín těhotenství), pokud to není nezbytně nutné, neužívejte při porodu žádné léky. Lékař musí porodní ženu informovat o podání jakýchkoli léků, jejich potřebu zdůvodnit konkrétními argumenty Použití epidurální anestezie nebo císařského řezu při porodu je pouze ze zdravotních důvodů a se souhlasem rodící ženy chodit, dřepovat a používat různé metody k úlevě od bolesti při porodu je velmi důležitá (osprchovat se, sednout si na velký nafukovací míč atd. Schopnost mít neustále někoho ze svých blízkých příbuzných). , např. manžel nebo matka, při porodu po narození dítěte se pupeční šňůra nepřestřihne, dokud pulzace neustane (tento stav je nepřijatelný při Rh-konfliktním těhotenství, dítě musí být). přiložení na břicho matky a přiložení k prsu (urychlí se tím děložní stahy, podpoří aktivnější nástup laktace a zklidní se dítě po porodu) a komunikace mezi matkou a dítětem po porodu by neměla trvat pár minut, ale minimálně hodinu V žádném případě by se dítěti nemělo přikrmovat (umělá výživa nebo dárcovské mléko) nebo podávat další vodu, pokud má matka alespoň kapku kolostra. Pokud se v porodnici praktikuje dokrmování nebo dokrmování, pak byste měli mít možnost se dohodnout, že vaše dítě není ničím přikrmováno (zejména dokud není mléko a krmení spočívá v a pár kapek mleziva) tak často, jak je to možné, na první žádost dítěte. Možnost být se svým dítětem na stejném poporodním oddělení. Je nepřípustné, aby novorozence přinášeli pouze na krmení. Nejlepší varianta je, když za vámi může na pár hodin po porodu přijít někdo z vašich blízkých. V tomto případě můžete být s dítětem a přesunout část péče na někoho blízkého. Sestry nebo laktační poradkyně by měly pomoci nastolit laktaci, jednolůžkové i dvoulůžkové pokoje. Psychologická příprava na porod. Během těhotenství žena myslí na +79137259380