V pokračování tématu chci věnovat pozornost takovým aspektům ženské zkušenosti spojené s těhotenstvím, jako je neplodnost, potrat (zmrazené těhotenství, samovolné potraty) a potrat. Problémů a bolestivých situací spojených s prožitkem těhotenství je samozřejmě mnohem více. A všechny si zaslouží pozornost. A ženy pomáhají. Rozhodla jsem se mluvit o třech situacích, protože jsem o nich nashromáždila mnoho postřehů, myšlenek a terapeutických zkušeností souvisejících s různými příběhy různých žen. Za základ svého příběhu beru situaci zmrazeného těhotenství a potratu. Faktem je, že tyto situace podle mého názoru do té či oné míry zahrnují celé spektrum ženských možných zkušeností a zkušeností. Protože žena, která otěhotněla, se potýká se zkušeností neschopnosti porodit dítě (dočasné i dlouhodobé, pokud jsou komplikace), zažívá i ztrátu dítěte a zpravidla zažívá zkušenost s potratem. Neplodnost, potrat a potrat jsou samozřejmě úplně jiné zkušenosti. Ale myslím, že pro mě bude snazší nejprve popsat obecné a pak mluvit o nuancích. Zmrazené těhotenství, potrat Zjistila jsem, že velké množství příběhů, dotazů na internetu, volání o pomoc prakticky nemá odpověď - neexistuje žádná literatura pro ženy, jak to přežít a jak to ženě pomoci (na rozdíl od kolika). knihy o tom, jak být matkou a být těhotná). Existují ojedinělé poznámky k článkům – buď od přeživších, nebo od psychologů. Možná někde hluboko v síti nebo v knihovnách najdete cenné texty, ale když zadáte do vyhledávače „zmrazené těhotenství“, častěji se objeví informace o příčinách, příznacích, léčbě, době rekonvalescence... a také fóra, kde ženy sdílejí své zkušenosti a snaží se navzájem podporovat Tato situace mě ještě více přesvědčuje o tom, že mnoho žen žije svou bolest sama, jak nejlépe dovedou, intuitivně a částečně pravděpodobně bez dostatečné podpory a pochopení toho, co se děje. jim. Proto dále budu podrobně psát o tom, co může zažít žena, která zmeškala těhotenství nebo potratila Žena, která prožívá zmeškané těhotenství nebo potrat, prochází úzkostí, strachem a někdy i hrůzou, osamělostí, pocitem viny, studem a neštěstím. pocit ponížení, zášti, vztek (vztek, hněv), závist a další pocity. Tento seznam pravděpodobně není úplný. Je také pravděpodobné, že ne každá žena zažívá celou škálu uvedených pocitů. Budu zde mluvit o tom, co je obecně možné a co se děje Abychom si mohli představit celý rozsah a hloubku ženských zkušeností, je vhodnější popsat, co se děje takto: existuje několik příjemců těchto zkušeností a několik sfér. vztahy, ve kterých se tyto zkušenosti odvíjejí Dítě. Těhotenství zamrzne nebo spontánně skončí v různých fázích vývoje plodu. To je ještě před objevením se embrya a srdečního tepu, kdy mluvíme pouze o oplozeném vajíčku a žloutkovém váčku. Jsou to pozdější období, kdy se objevilo embryo a tep, a ta, kdy je uvnitř matky například pětiměsíční miminko. Srovnávat ztráty mezi sebou může být lákavé, protože objektivně se zdá, že přijít o těhotenství ve 4 týdnech nebo ve 23 jsou úplně jiné věci, stejně jako ztráta narozeného nebo nenarozeného dítěte. Ale v tomto článku nevidím smysl na toto téma filozofovat. V každém případě se bavíme o ztrátě. A všiml jsem si, že pro ženy, zvláště pro ty, kterým bylo těhotenství přáno, je to ztráta dítěte. I když, přísně vzato, v některých případech by bylo přesnější mluvit ne o dítěti, ale o myšlence dítěte. To podle mého názoru nemá z hlediska subjektivních zkušeností zásadní význam. Jak víte, zničení naděje, zničení cíle, zničení smyslu může být pro člověka stejně bolestivé jako ztráta skutečného milovaného člověka. I když si představíme, že utrpení ženy o samotné dítě je bezvýznamné (např.otěhotněla v rané fázi, ještě předtím, než si na tu myšlenku mohla zvyknout a ohromit ji skutečností, že se v ní rozvíjí nový život, nebo je méně sentimentální, když trpí ztrátou oplodněného vajíčka, které dokonce obsahovat embryo), budeme muset pouze připustit, že vše, co se stalo, se stalo samotné ženě. Neovlivnilo to jen ji, stalo se to v ní. A svým způsobem, bez ohledu na to, jak pateticky to může znít, je v samém středu její bytosti. Je to jak emocionální, tak zvláštní tělesný zážitek, který zahrnuje jak otázky postoje k sobě a svému tělu, tak skutečné ohrožení zdraví a života lidí kolem vás. Jiné osoby, a to jak přímo zapojené do situace, tak třetí strany. Koho zde chci zvláště vyzdvihnout: - otce dítěte; - lékaři; - jiné ženy (blízké i cizí); - příbuzní; - blízcí i vzdálení známí zkusím v pořádku. Nejprve popíšu proces prožívání zmrazeného těhotenství a zotavování se z něj. Zdá se mi, že už samotné pochopení toho, v čem tento proces spočívá, jak už to tak bývá, hledání slov pro nějaké vágní, nevyjádřené zážitky, může být trochu léčivé. A pak se pokusím zformulovat nějaká doporučení či návody, jak žít dál a jak se můžete pokusit pomoci. Dítě. Ztráta dítěte s sebou nese zkušenost smutku. To znamená, že žena bude muset projít vším, co proces truchlení zahrnuje. Na toto téma existuje mnoho článků a studií. Odkazy na některé z nich uvedu na konci sekce. Opravdu bych se nerad opakoval, když už bylo vše dávno popsáno. Zde, pro krátký úvod do tématu pro ty, kteří o smutku jako o psychologickém procesu slyší poprvé, napíšu několik tezí V psychologii existuje něco jako „práce smutku“. Jeho podstatou je, že smutek není jen nějaký druh bolestivé emocionální reakce, kterou je třeba co nejrychleji zastavit a odstranit, ale je to důležitý proces, důležitá duševní práce rozloučení s předmětem ztráty a návratu do života, ve kterém z tohoto objektu již není a nebude. Používám nepříliš příjemné slovo „předmět“, protože smutek je možný nejen kvůli člověku. Na druhé straně je druhá osoba ve vztahu k nám určitým způsobem vždy objektem – objektem našich myšlenek, našich pocitů atd. Analyzované zkušenosti za mnoho let umožnily specialistům identifikovat vzorce a různé fáze procesu smutku. Smutek jednotlivce bude mít samozřejmě svou jedinečnost, své vlastnosti a odlišnosti. A samozřejmě, jako v každé vědě, existuje několik názorů na to, jakými fázemi přesně truchlící člověk prochází. Ale je tu i něco společného, ​​co je v těchto popisech pro mnoho lidí rozpoznatelné Znalost fází smutku, pochopení jejich podstaty a logiky procesu může blízkým pomoci lépe porozumět a podpořit truchlícího člověka. A pomozte truchlícímu překonat toto období Existují také pojmy „normální práce smutku“ nebo „normální“ smutek a „bolestivé reakce smutku“, „patologická práce smutku“, „nedokončený smutek“ atd. Pokud rozumíte těmto pojmům a jevům, které popisují, pak budeme hovořit o tom, že různé druhy komplikací vznikají, pokud člověk neprojde bezpečně procesem smutku (zasekne se v jedné z fází nebo je proces jednoduše přerušen kvůli nějakým vnitřním nebo vnějším událostem). Není-li prožitek ztráty dokončen, zanechá na duši člověka bolestnou stopu a ovlivní jeho budoucí život. Akutní smutek může trvat několik měsíců a celý proces normálního, nekomplikovaného smutku od stádia šoku až po stádium přijetí. to, co se stalo, trvá v průměru asi rok. V některých ohledech je jedním z klíčových a důležitých bodů prožití výročí této události. Pro smutek jsou charakteristické následující projevy: hrůza, emocionální strnulost, „zkamenění“ nebo naopak, výbuch emocí, dezorganizace (ztráta, roztržitost, neschopnost vykonávat běžné činnosti), příznaky bezmoci avyčerpání, nedostatek chuti k jídlu někdy marné naděje a pokusy popírat realitu, která se zvenčí zdá podivná (například nedůvěra ženy, že těhotenství je zmrazené (vztek, hněv, vztek); V tomto případě je namířena na lékaře, na ostatní (a může postihnout i ty, kteří projevují sympatie, porozumění a péči), na sebe, na ty, kteří netrpěli, na život, svět obecně. Zde se hledá viník – jak mezi ostatními, tak ve vztahu k sobě samému (kdo co promeškal a co jsem udělal špatně, proč?) Možné fyziologické příznaky a projevy chování: poruchy spánku, strachy, poruchy chuti k jídlu při hubnutí, astenie, změny nálady, zdánlivě bezdůvodné záchvaty pláče, změny v sexuální aktivitě, svalové třesy, odpoutanost, sklon k samotě nebo naopak, neustálá potřeba mluvit s někým o ztrátě, osamělosti, odtažitosti stádium ztráty přijetí a konec smutku jsou naznačeny takovými projevy, jako je obnovení životních funkcí (vzhled chuti k jídlu, zlepšení spánku), rozšíření vědomí od pouhých myšlenek na ztrátu do každodenního života, do povolání, podnikání, vztahy a dokonce i plány do budoucna. To se neděje okamžitě a důsledně. To se děje postupně, s „recidivami“ akutních reakcí, bolestivých vzpomínek atd. Bolestivé vzpomínky a pocity mohou být způsobeny například: pohledem na jinou těhotnou ženu, zprávou o těhotenství nebo úspěšném porodu některého z vašich příbuzných nebo přátel, pohledem na miminko nebo ženu (muže) s miminkem, některé asociace, které se vracejí do doby, kdy bylo dítě počato, nebo naopak o pár měsíců později žena může akutně vnímat datum, které předběžně předpokládala jako čas porodu („v těchto dnech by se mé dítě mohlo narodit“) Poněkud obtížněji se mi popisuje (jelikož nemám data a odkazy na článek), jak se v souvislosti se ztrátou nenarozeného dítěte může projevit světlá vzpomínka na něj. To je jeden z příznaků přijetí ztráty milovaného člověka - když temné a smutné zážitky vystřídá jasný smutek a vzpomínka na zesnulé. Ale z toho, co jsem mohl být svědkem, bych jmenoval několik projevů. Schopnost zapamatovat si událost, pokud k tomu něco vybízí, spíše jako příběh „uzdravení“ než „tragédie“, o přežitém zážitku, o zážitku, který znamenal přehodnocení hodnot, které jsou pro člověka důležité. dnešní žena, vztahy, nové chápání života atd. Je dokonce možné (a to se stává), že tento příběh nějak přispěl k některým důležitým a cenným změnám ve způsobu života, ve vztazích a stal se výchozím bodem pro některá nová rozhodnutí, která nakonec změnila život k lepšímu. Někdy ženy prostě mluví o pocitu lásky ke svému nenarozenému dítěti. Důležitým znakem integrace a přijetí ztráty je podle mého názoru to, že událost je vnímána jako důležitá a smutná, ale nerozděluje život na „před“ a „po“. Tam, kde je „potom“ temnější, bolestivější a zůstává v něm určitý pocit nepřekonatelné a bolestné ztráty části sebe sama (což je například zcela typické a přirozené pro počáteční fázi smutku). hodně záleží na osobní anamnéze ženy, na jejích zdrojích v době doznívajícího těhotenství nebo potratu (jak vnitřního osobního, tak vnějšího) a na tom, zda podle mého názoru bylo dítě dlouho očekávané, dlouho plánované, jaké byly emoce ženy zapojení do procesu atd. Také si myslím, že komplikujícím faktorem ztráty je to, jak k ní došlo. Kdysi pro mě byla představa, že ztráta jednoho předmětu může zahrnovat několik ztrát, zjevením. Hovoříme o situacích, kdy ztráta není náhlá, ale prodlužuje se časem. Například situace, kdy milovaná osoba nejprve vážně onemocní, pak se psychicky ztratí (např. starší člověk se v průběhu nemoci psychicky změní a už to není ten samý člověk, se kterým měl vztah, se velmi mění hodně) a teprve potomzemře. V tomto procesu lze rozlišit tři fáze ztráty - ztrátu milovaného člověka jako zdravého člověka (koneckonců je to šok a prudká změna v životě nejen pro nemocného, ​​ale i pro ty, kteří jsou poblíž ), ztráta milované osoby jako partnera ve vztahu z psychologického hlediska a poté - úplná ztráta milované osoby. Nyní si představme, že ztráta těhotenství nenastane okamžitě. Například nejprve je žena informována o hrozbě (na základě některých příznaků v testech, klinických příznaků, ultrazvukových údajů), poté začíná období čekání na nová potvrzení nebo vyvrácení, poté může jeden specialista diagnostikovat „zmrazené“ a další že existuje naděje. Nebo – a to se také stává – vše může nasvědčovat tomu, že těhotenství je zmrazené a žena se připravuje na ukončení, a pak se najednou těhotenství ukáže jako živé. Pak mohou následovat některá rozhodnutí na základě doporučení lékaře pro udržovací léčbu. Nakonec to ale stejně končí ztrátou. Jinými slovy, v tomto období čekání nebo dokonce boje o dítě ho žena může ztratit hned několikrát. Dalším příkladem mohou být ne tak časté, ale vyskytující se případy vícečetných těhotenství, kdy jeden plod odumře a to je na jedné straně ztráta sama o sobě a na druhé možné ohrožení pozůstalého. A pak se rozvine boj o zachování toho druhého, který může, ale nemusí být úspěšný. Co dělat, když přijmete, že žena, která otěhotněla, prochází smutkem a že tento proces má několik fází, můžete jí pomoci tím, že jí dovolíte truchlit? To znamená, že ji nebudete předčasně uklidňovat, neodbytně jí říkat, že by měla přestat brečet a vzpomínat na to, co se stalo, že musí jít se svým životem dál atd. Dle mého názoru se to stává častěji ze dvou důvodů. Nebo kvůli neznalosti a spoléhání se na vlastní zkušenost smutku, přerušenou někým jiným. Nebo proto, že je alarmující, děsivé a nesnesitelné být v blízkosti milovaného člověka, který truchlí. Bojím se o něj. No, otevíráte své vlastní rány Přečtěte si několik dobrých článků o procesu truchlení a o tom, jak můžete pomoci člověku projít. Použijte ta doporučení, kterým rozumíte a která ve vás nevyvolávají násilný odpor, tedy vámi přijatá Každá fáze smutku má své vlastní charakteristiky a jejich pochopením můžete truchlící ženě lépe porozumět. Možná bude snazší odpovědět na otázku „Jak jí mohu pomoci?“ Například slova mladé ženy „Už nikdy nechci děti“, která někdy děsí blízké, mohou mít v různých fázích smutku úplně jiný význam. Pokud to řekne žena 2-3 dny po incidentu, lze to primárně interpretovat jako akutní reakci smutku. A nemá smysl vnímat taková slova jako pravdivé rozhodnutí a snažit se ji přesvědčit a uvažovat s ní. Protože tato slova spíše znamenají: „Právě teď mám hroznou bolest. Nedokážu si ani představit, že bych se rozhodla znovu otěhotnět." A tato slova mohou mít zcela jiný význam, pokud od události uplynulo několik měsíců nebo dokonce let. V této situaci je více důvodů předpokládat, že proces truchlení není dokončen a žena se z něj nevzpamatovala, nebo se vědomě rozhodla, že se již nebude snažit nosit a rodit dítě sami mohou mít větší užitek z podpory blízkých než ze znalostí o procesu truchlení. Stává se však také, že obeznámenost s myšlenkou smutku a fází tohoto procesu trpící ženě alespoň trochu vysvětluje, co se s ní děje. A to, co se stane ženě, pro ni může být méně děsivé. Možná některým ženám toto poznání pomůže přijmout samy sebe se svými silnými pocity a těžkými zážitky, které je vyhazují z běžného životního rytmu. A dovolí si dát si čas, aby se vrátili do starých kolejí a předstírali (i sami sobě), že už je po všem a že na tom nezáleží. A podle mých pozorování to většina lidí bohužel dělá. A to je dáno tím, že kultura smutku vv naší moderní společnosti podle mě ne A samozřejmě pamatujte, že i přes univerzálnost lidské zkušenosti existuje pro každého člověka také jedinečný příběh. Každý prožívá smutek jinak. Není třeba se řídit tím, co čtete v knihách, jako strnulým receptem, který je vhodný pro každého ve všech situacích. Vždy je potřeba se blíže podívat na konkrétního člověka, kterému chcete pomoci. A pokud máte pocit, že vám literatura nepomáhá, vždy se můžete obrátit na psychologa – buď na někoho, kdo je ztracený v tom, jak podpořit milovaného člověka, nebo na samotnou ženu, která prožívá ztrátu.ps Informací je spousta o smutku na internetu. Nejprve se můžete podívat na tyto materiály (protože v článku je omezen počet externích odkazů, žádám vás, abyste používali vyhledávače s navrhovanými názvy materiálů): Umansky S.V. Zármutek a smutek. Psychologické a klinické aspekty Psychologie extrémních situací pro záchranáře a hasiče. Kapitola 10. Zkušenost se ztrátou. Nyní o ženě samotné Zmrzlé těhotenství je nebezpečné pro zdraví ženy. Je to jednoduché. Uvnitř těla ženy je mrtvý plod. To znamená, že existuje riziko zánětu. Ale proces osvobození z tohoto těhotenství představuje také nebezpečí. V některých případech, zejména v raných fázích, se tělo samo může osvobodit od toho, co zbylo. V některých případech, opět, při absenci komplikujících faktorů a jiných dalších podmínek (jak určí lékaři), může být ženě nabídnut lékařský potrat. Možnost použití této metody závisí také na tradicích zdravotnického zařízení, kde je žena pozorována, a na regionu a dalších faktorech. Dalším způsobem, jak se zbavit zmrazeného těhotenství, je operace, která má dva velmi výmluvné názvy - „škrábání“ a „čištění“. V podstatě se jedná o stejný potrat. Mně osobně nejnepříjemnější zážitky způsobuje samotný název procedury. Mnoho žen, které potratily, prochází stejným postupem. Bohužel při potratu není děloha vždy zcela osvobozena od místa dítěte a oplodněného vajíčka. Proto po potratu často následuje „očista“. Jinak je tam velké riziko zánětů a dalších komplikací, myslím, že bych se neměla rozepisovat o všech možných rizicích, která s sebou nese jakýkoli chirurgický zákrok, stejně jako tento konkrétní. Obecně, pokud v podstatě, pak žena spadá pod speciální nůž. Operace může být provedena v lokální nebo celkové anestezii. Co však vím, lokální anestezie je vhodná pro ženy s dost vysokým prahem bolesti. V nemocnicích se při absenci kontraindikací stále provádí celková anestézie, takže žena, která je v procesu ztráty, čelí nevyhnutelné (ve většině případů) vyhlídce na operaci. Její reakce na tuto vyhlídku se přirozeně může pohybovat od nepříjemného vzrušení a úzkosti až po hrůzu, v závislosti na řadě faktorů. Mezi tyto faktory patří: emocionalita a citlivost obecně; odolnost vůči takovým stresovým situacím; absence nebo přítomnost předchozích zkušeností s chirurgickými zákroky (zejména zkušenost s potratem nebo kyretáží) a příznivý výsledek předchozích zákroků; postoj ke svému tělu obecně; míra psychické odolnosti vůči různým manipulacím s tělem a mnoho dalšího, jsou-li všechny ostatní věci stejné, může být tato událost obzvláště traumatizující pro ženy, které nemají zkušenost s potratem nebo podobnou operací a přijdou o první těhotenství. Když poslouchám příběhy žen, mám možnost vidět nějaké příklady, dovolím si tvrdit, že u některých žen tato vyhlídka na brutální násilí... jen s jedním rozdílem - že kvůli jejímu vlastnímu zdraví. Násilí v tom smyslu, že jde o hrubou invazi toho nejintimnějšího v jejím těle – fyzického centra její sexuality, ženskosti, mateřství. Vůbec nepředstírám, že něco takového přisuzujizkušenosti pro všechny ženy, ale předpokládám, že některým tato slova pomohou rozpoznat vlastní zkušenosti v minulosti nebo současnosti. Některé ženy mohou dokonce mluvit o psychosomatických příznacích poruch v oblasti sexuálního života, které se objevily po této zkušenosti (snížená citlivost nebo přecitlivělost, zhoršení sexuálních vztahů, pocit zmrazení jako žena atd.) Jaké bylo dítě nebo představa se dítě stává „nebezpečím“ nebo dokonce „nepřítelem“ uvnitř ženy samotné. A tato skutečnost může způsobit rozporuplné zkušenosti. To, co bylo očekáváno a touženo, zmizelo a stalo se hrozbou. Hrozba nyní a hrozba „později“, protože nikdo nemůže zaručit, jak operace bude probíhat, zda se bude muset opakovat, zda nastanou komplikace, jak se obnoví děloha, zda to ovlivní možnost početí a těhotenství v budoucnu Pokud se podíváte objektivně, pak operace například v raných fázích trvá velmi málo (15-20 minut), období pooperační rehabilitace s pozitivním výsledkem je několik dní (a to. žena bude poslána domů, pokud je vše v pořádku) a ambulantní rehabilitace trvá 3-6 měsíců (lékaři často volají 6). Poté můžete provést další pokus. A mimochodem, s nejlepšími úmysly to lékaři často doporučují. Čeho se obávat? Toto skutečně není rakovina, ani AIDS, ani globální porucha v těle. Jak se říká, je to každodenní záležitost. Ale mluvím o subjektivním zážitku. O reakcích na navržený a provedený chirurgický zákrok, o postoji jednotlivé ženy k této události na pozadí všech výše uvedených individuálních faktorů A v tomto ohledu žena o dítě jen tak nepřijde. Žena doslova ztrácí část sebe sama. Neztrácí se přirozenou cestou, jak se to děje v normálním ženském cyklu nebo pokud dojde ke spontánnímu úplnému potratu bez nutnosti „dokončit“ práci přírody chirurgicky. A prohrává bolestí a často silným přirozeným biologicky a psychologicky podmíněným odporem. Také žena se v této konkrétní situaci ztrácí v psychologickém smyslu jako matka – jako matka nesoucí dítě, jako matka nenarozeného dítěte. Musí přijmout fakt, že je v této situaci neúspěšná matka nebo chcete-li matka mrtvého dítěte, matka, která o dítě přišla. Jsem si jistý, že to vždycky bolí. Minimálně, pokud by se této role chtěla ujmout žena. A také si myslím, že to může být akutní zejména u žen, které ještě nemají děti. A pokud se to u bezdětné ženy (chronický potrat) nestává poprvé, nastává zde složitá situace. Částečně se to prolíná s tou fází prožívání smutku ze ztráty, kdy se začíná odvíjet agresivita a žena může hledat někoho, koho by mohla obvinit. Díky moderní medicíně, jejím objevům a technologiím se může zdát, že lidé nad tímto fenoménem získali kontrolu. Četné screeningy, ultrazvuky, které pomáhají udržet těhotenství, léky, IVF a další výdobytky mohou vytvářet dojem jakési všemohoucnosti lidí v tomto tématu. Příroda si však stále vybírá svou daň. A jednak, jak říkají, podle mého názoru moudří lékaři, příroda „rozhoduje“ o tom, zda dítě bude nebo nebude, a na druhou stranu, jelikož se to děje v ženském těle, je pro ni těžké, aby přemýšlet o jejím vlastním přispění a vlastní vině. "Co jsem nechal nedokončené nebo jsem udělal špatně?", "Kde mi chyběl?", "Co jsem nepředvídal?" A vezmeme-li ještě hojnost oblíbených myšlenek o tom, jak je důležité být v těhotenství v dobré psychické kondici, jak matka pomocí pozitivních myšlenek, přístupu a lásky zajišťuje dítěti potřebnou atmosféru ve svém těle, pak téměř každá žena najde v těhotenství, Proč si vyčítat? Tady jsem informaci, že jsem těhotná, nevzala správně, tady jsem o tom pochybovala, tady jsem se bála, bála, tady jsem byla nervózní, tady jsem se pohádala s manželem, asi jsem otěhotněla ve špatnou chvíli a ve špatné náladě atd. Zvláštní zmínku je třeba věnovat pocituvina u žen, které pochybovaly o své touze pokračovat v těhotenství, vnímaly zprávy o těhotenství nejednoznačně (s pochybnostmi) nebo jednoznačně negativně (strach, nechuť). Často se v jejich vnímání vytvoří přímá souvislost mezi jejich pochybnostmi (neochota) a odezníváním těhotenství (potrat). Zde hned poznamenám: praxe ukazuje, že neexistuje žádná přímá, jednoznačná souvislost mezi pochybnostmi, neochotou a vyblednutím těhotenství, potratem V této situaci se objevují dva možné vektory prožitků Jedním jsou zážitky vůči sobě jako člověku, jako vědomí. jako předmět činnosti jen o „kdo jsem?“, „co jsem?“, „co jsem udělal špatně?“, „proč?“, „proč se mnou?“, „co je se mnou? “. Tyto myšlenky provází pocit viny (za co můžu, co jsem udělal špatně), stud (jsem zlá, jsem žena „s vadou“), zášť nebo vztek (proč zrovna já? nebuď takový!), bezmoc, protože na všechny tyto otázky neexistuje odpověď. Některé ženy také pociťují vinu a hanbu za úlevu, kterou pocítily, když potratily. Úleva spojená s vyřešením pochybností, s absencí nutnosti rozhodování o potratu z vlastní vůle atd. Často se z toho vyklube nová zkušenost prožívání sebe sama, o které může žena s hořkostí a bolestí říci: „To by mě o sobě nikdy nenapadlo – že na to budu reagovat takhle, že to prožiju takhle způsobem (že by byly pochybnosti, že by byla neochota, že by došlo k úlevě při ukončení těhotenství).“ Na druhou stranu jsou to zážitky ve vztahu k vlastnímu tělu. A tak tělo může začít být vnímáno jako „zrádce“ nebo jako něco „mimozemského“, protože se chovalo „proti ženě“ (její vědomý začátek), pokud chtěla rodit a rodit. Tělo se současně stává obětí i „nepřítelem“. Mohou se vyskytnout pocity nedůvěry k tělu, vztek, znechucení, hanba z vlastního těla U studu v souvislosti s tělem bych chtěl poznamenat za prvé, tento stud může být spojen s pocitem vlastní bezmoci - neschopnost ovlivnit to, co se děje uvnitř sebe, objektivní bezmoc spojená se situací umírání nebo samovolného potratu, se situací anestezie a operace Za druhé to může být stud, částečně spojený s kulturou lékařské péče v konkrétním lékařství instituce a tým. A myslím, že je to dáno jak technickou organizací provozu a dalšími postupy, tak chováním zdravotnických pracovníků (od lékařů po sestry a sanitáře). A tento aspekt se velmi liší od instituce k instituci, od regionu k regionu. Nyní nastíním jeden ze skutečných obrázků ruské nemocnice. Ne to nejlepší. Ale skutečný. Aby bylo jasné, o čem v souvislosti se studem a přístupem personálu mluvím. Když žena vstoupí do vyšetřovny (kde se v současnosti za určitých podmínek provádějí zejména „úklidy“), ve které jsou dvě křesla (pro vyšetření a minioperace), mezi nimiž není elementární zástěna. Když žena v nemocnici každý den sleduje jako na běžícím pásu, ženy vstupují do vyšetřovny a jsou odtud v bezvědomí vynášeny na nosítkách s nezakrytými těly. Když nově příchozí na oddělení vidí, jak se unavené a naštvané sestry obsluhující několik oddělení neposouvají, ale někdy podrážděně strčí do postele ženu, která se zotavuje z narkózy. Když lékaři (často ženy), unavení fyzickým a emocionálním stresem a vlastními problémy, mluví s pacienty jako s neživými předměty. Když se tohle všechno děje na oddělení s oprýskanými stěnami, podlahami, okny, rozbitými postelemi, neumytými záchody, kde jsou kolem vždy stopy krve (je to gynekologie, ať se děje cokoli), s neumytými podlahami na odděleních, kde je vrstva prachu se hromadí několik dní. A když se tomu, co se ženě má stát nebo se již stalo, říká „očista“, je čas cítit se špinavý, uvězněný v „očistci“. To je naprosto iracionální zkušenost. Zároveňžena může cítit zoufalství, hněv a zášť. Může se ale také cítit ponížená a neschopná se bránit. Protože se snaží vyrovnat se svými vlastními emocemi o události samotné, o sobě, protože je závislá na těchto lidech, kteří ji ošetřují, protože není schopna se bránit. A když se člověk nedokáže ochránit a bránit, jedním ze zážitků z takové situace se stává stejně jako v předchozím díle, že samozřejmě každá žena prožívá to, co se děje, jinak. Ne všechny zážitky budou tak živé a silné, tak traumatické. Ve větší míře to podle mého názoru postihuje ženy, které ještě před otěhotněním nebyly příliš loajální k sobě, měly sklony k sebepodceňování, ženy, které jsou sebekritické, mají sklon k ovládání a dosahování úspěchu (zkušenost „já nemohl“ je pro ně těžké tolerovat), perfekcionismus (když potřebujete být nejlepší, vše by mělo být „A“), emocionálně méně stabilní a ovlivnitelné ženy. Ženy, které jsou emocionálně stabilnější a mají k sobě pozitivnější vztah, mohou být touto situací méně traumatizovány, ne tak hluboce, nebo období zotavení z těchto zkušeností bude snazší a kratší (méně uvízlá v případě, že žena podstupuje lékařskou péči). interrupci (v závislosti na regionu, zdravotnickém zařízení a konkrétním lékaři je krátkodobě nabízena pacientkám i se zmrazeným těhotenstvím za účelem ochrany svalstva dělohy), její psychické prožitky v souvislosti s ohrožením jejího zdraví, a tělesné zážitky mohou být méně intenzivní. Zvláště pokud je lékařské přerušení účinné (není nutný chirurgický zákrok, což se stává) a bez komplikací (například děložní krvácení). Obecně platí, že lékařský potrat (připomínám, že v podstatě odstranění zamrzlého těhotenství nebo čištění po potratu je také potrat, jen ze zdravotních důvodů) podle oficiálních statistik lépe snášejí ženy psychicky a zejména fyziologicky, pokud se provádí pod pečlivým dohledem lékaře Tato procedura však může být pro ženské tělo i psychiku značně zatěžující. Žena může pociťovat silnou bolest, silnou slabost, mdloby, nevolnost, zvracení a další příznaky. Někteří lékaři navrhují, aby ženy odebíraly materiál pro histologii (speciální tkáňová analýza), aby se zjistily příčiny zmrazení. Žena shromáždí tkáně vyřazené z dělohy, promyje je a „zabalí“ do dané „zkumavky“ k odeslání na analýzu. Je třeba také poznamenat, že pokud žena podstoupí operaci poté, co se v nemocnici snaží udržet těhotenství, pak během boje o své dítě podstupuje mnoho dalších léčebných procedur zaměřených na zachování svého zdraví a zdraví plodu - jedná se o různé injekce (což může být 5-6 i více injekcí za den, kdy ani jeden ostrůvek nedotčené svaloviny pozůstatky), jedná se o infuze, jedná se o pravidelné (někdy denně) absolvování jakýchkoliv testů, neustálých prohlídek a dalších možných lékařských procedur. To vše žena dělá kvůli sobě a dítěti, prožívá toto období, jak nejlépe umí – podle svých nejlepších schopností emoční seberegulace. A po ztrátě stále zůstávají stopy toho všeho a tělo potřebuje čas na zotavení, stejně jako po samotné operaci, navíc se stává, že po pokusech o udržení těhotenství a poté po lékařském nebo chirurgickém potratu (očištění ), žena se potýká se skutečností, že se některé její chronické onemocnění zhorší nebo se objeví nové příznaky. A tělo pokračuje a dál bolí a trpí. Období rehabilitace je zpožděné a může trvat rok, rok a půl nebo i více. Svá slova chci ilustrovat popisem pocitů a pocitů jedné ženy: „Byla jsem na operaci. O tři dny později jsem opustil nemocnici a během 24 hodin se začala rozvíjet komplikace. Ani jsem neměl čas zažít úlevu, že po několika týdnech bloudění po nemocnicích jsem byl alespoň doma. Měla jsem takové bolesti, že jsem se mohla dostat k doktorovi jen zanapůl ohnutý stav. Pak další léčba, ambulantně a napjaté čekání, zda si tělo poradí samo, nebo bude nutná druhá operace. Vyšlo to. Ale když bylo po všem, bolela mě záda. To je moje slabá stránka. Vím. Jen tentokrát nepomohla žádná fyzická příprava, i když předtím fungovala na 100 %. Byla jsem u neurologa. Neurolog se při vyšetření choval jako sadista, sondoval nějaký sval a dál na něj tlačil. Stěží jsem snášel bolest a řekl o tom doktorovi. Ale jako by neslyšela. Dál mlčky tiskla. Pak jednoduše předepsala blokády. Jsem tak unavený z těch nekonečných procedur. A nevěděl jsem, na koho se obrátit, aby blokády byly dobře provedeny. A rozhodl jsem se zkusit jinou cestu. Již delší dobu mi byl doporučován osteopat. Ale od té doby jsem se k tomu nedostal. Ale tentokrát jsem se rozhodl jít. Toto byla první schůzka a konzultace. Téměř od jeho prvních doteků jsem cítila, jak se mi derou slzy a málem jsem se rozplakala. Dotkl se mě tak jemně a já cítil, jak moc teď potřebuji pečlivý přístup ke svému tělu. A jak neobvyklý je pro mě v poslední době takový přístup od lékaře.“ Abych to shrnula, myslím si, že dost často ten okamžik ztráty sebe sama (své identity, své integrity) nějak propásne – jak okolím, tak i samotnou ženou. Nepřikládá se tomu velký význam. Za prvé, ztráta dítěte se zdá zjevnější (počala, ale neunesla to do termínu, byla uvnitř a nestala se). Za druhé si myslím, že je to částečně kulturní. Je zvykem truchlit nad ztrátou někoho – to je pochopitelné, neodsuzuje se to, je to přijatelné. Oplakávání sebe sama, lítost nad sebou samým je v naší společnosti, pokud vidím, často považováno za hanebnou činnost: „Co je k truchlení? Nemáš rakovinu, nohu ti neuřízli... přemýšlej o tom, potrat, přemýšlej o tom, operace, přemýšlej o tom, nevyšlo to.“ "Nejsi první, nejsi poslední." "Ženy před porodem pětkrát prohrají a je ti to líto." „Rutinní operace. Procházejí tím tisíce žen, nic zvláštního.“ "Jestli chceš být matkou, nemusíš se na to koukat." „Víte, jak to všechno ženy přežily bez anestezie? Jak jste celé těhotenství pracovala na poli?“ atd. a tak dále. Ne že to všichni říkají, samozřejmě. Ale někdy je to jednoduše naznačeno: abyste se litovali a truchlili, musí mít velmi, velmi dobrý důvod. A pro mnohé to není důvod. I když, když se podíváte objektivně, žena ještě dítě neznala - byla v kontaktu pouze se svým tělem. Ale fyzicky opravdu trpí A když si ještě uvědomíme, že když je dítě v lůně, je to jednota a dítě je v tomto období součástí matky? Ne nadarmo existuje něco jako poporodní deprese. A souvisí s prvním fyzickým a psychickým odloučením – přechodem dítěte ze splynutí s matkou (a matky ze splynutí s dítětem) do samostatné existence v prostoru. A když se podíváte z tohoto úhlu pohledu, ztráta nenarozeného dítěte je ztráta části sebe sama...nezvratná, proto si myslím, že pokud se ženský smutek prodlužuje (stává se i to, že si to už sama uvědomuje zdá se zaseknutá), truchlí po všem a oplakává dítě, může být vhodné zjistit, zda žena truchlila sama jako matka, která ztratila část sebe sama, jako žena, jejíž mateřství bylo takto zkráceno, neboť žena, která zažila fyzické i psychické utrpení. Co dělat, jak pomoci Jsem si jist, že část pomoci již může spočívat v tom, že se žena na vás obrátí? Zvlášť v té situaci, když na sebe vůbec nehledí a je fixovaná konkrétně na ztrátu dítěte. Tento druh sebesoucitu a soucitu sám se sebou může být pro některé ženy léčivý. Proto doufám, že mě čtoucí ženy, které zažily ztrátu těhotenství, tomu budou věnovat pozornost A pro ty, kteří chtějí pomoci, řeknu toto. Je dobré, když se můžete stát tou součástí ženského prostředí, která dokáže upřímně litovat a od které žena dokáže přijmout tento sympatie. Ale kultura soucitu v naší společnosti také neníVše je v pořádku. V životě i v práci se neustále setkávám s tím, jak lidé velmi trpí a odhánějí sympatie a sebelítost stejnou silou, s jakou to potřebují. Proto, stejně jako může být pro ostatní velmi těžké vyjádřit lítost a sympatie k ženě, může být velmi obtížné to přijmout na její adresu i pro ženu, která to prožívá. Nějaký začarovaný kruh. Hledejte slova, hledejte v sobě sympatie. Podle mého názoru je lepší, aby byl milovaný člověk v rozpacích, zmatený slovy, ale upřímně sympatizoval a snažil se o tom mluvit. Nebo může jen přijít a obejmout. Nebo zůstaňte poblíž. To je lepší, než když se tváří, že se nic neděje a bojí se vůbec vyjádřit. Nebo začne tlačit radami a moralizováním. Obecně se jedná o aktivní práci duše - podporovat milovaného člověka v jeho zážitcích. A nečekejte hned zázračný efekt, že toho jednou budete litovat a všechno přejde. Pokud již chápete jednu z hlavních myšlenek článku: prožívání je proces. Chce to čas. Naučte se proto soucítit, mít soucit a vyjadřovat jej vhodnými formami (a ty jsou vhodné v závislosti na situaci a konkrétních lidech). A buďte trpěliví, teoreticky by měl být napsán samostatný článek o soucitu a empatii. O formách, ve kterých přichází, a jak se dá v dané situaci vyjádřit. Ale protože tady mluvím o tom, co dělat a jak pomoci, pokusím se alespoň načrtnout příklady. Existuje pouze jedna jediná a zásadní podmínka – hledejte slova a snažte se jednat pouze tehdy, pokud opravdu sympatizujete a chcete podpořit a pomoci. Slova a činy samy o sobě nepomohou, pokud neobsahují živý pocit vaší duše. Jinak existuje mnoho možností pro všechny příležitosti. Zde je jen několik příkladů, jak můžete dát najevo, že jste se ženou, která se trápí. Z činů: obejměte, nechte ji plakat na vašem rameni, na vaší hrudi... mluvte o tom, jak je vám jí líto, jak je hořké, že tolik trpěla. Držte ji za ruku, řekněte, že litujete, že se to stalo, že vidíte, jak to ženu bolí, že s ní soucítíte s tím, co zažila. Pokud se jedná o telefonický rozhovor (například s přítelem) a chcete se podpořit, nabídněte se sejít, řekněte, že opravdu chcete pomoci a jste připraveni podpořit, a dokonce se jen přijďte podívat. Udělejte to místo toho, abyste je povzbuzovali, aby pokračovali ve svém životě. Možná vás vůbec nenapadá, co to někdy pro trpícího člověka znamená, když někdo jen tak v reakci na hlas může říct: „Teď za tebou přijdu. Počkejte." A přijďte. Ne narovnat si mozek, ale jen tam být Pokud jste někdy něco takového zažili, řekněte mi o tom. Podělte se o to, co si dokážete představit, jak se k tomu dostala, jak bolestivé je projít takovými zkouškami. A pokud takovou zkušenost nemáte, zkuste si to představit. A jestli to cítíš, tak to řekni. Například takto: „Víš... Snažil jsem se představit si, čím jsi musel projít... a jsem tak vyděšený a bolestivý. A ty jsi to všechno zažil doopravdy. Je to velmi těžké." A ještě jedna věc. Můžeš plakat. Můžete spolu plakat. Pokud najednou máte také slzy na konci, pokud sympatizujete, ale nevíte, jak se s tím obrátit na osobu, která je vám blízká, a bojíte se, že ji znovu urazíte, můžete jen říct: „Myslím (viz. ), že tě to bolí. Opravdu tě chci podpořit. Ale bojím se udělat něco špatně. Nech mě tě litovat“... Nebo alespoň takto: „Nevím, co pro tebe mám udělat, nevím, jak říct správná slova, nevím, jak se obejmout a cítit promiň, ale chci, abys věděl, že s tebou soucítím, opravdu ano.“ Ženy mají samozřejmě jiný způsob podpory. Nejen touto přímou cestou - plakat, objímat se... Někdy se navzájem táhnou do světa. Nebo si sednou s lahví vína a jen tak si povídají o životě a trochu se odpojí od samotného utrpení. Nemáš zač, vůbec mi to nevadí. Teď mluvím jen o jiné podpoře. O té, které je většinou málo nebo vůbec. O přímce. Asi nerozptylovat a vytahovat ze zážitků. A o pomoci ženě se s nimi setkat, projít je, prožít a další. Mám pár poznámek. Bylo mi to líto. Pokud s vámi téma rezonuje, přečtěte si ho. Myslím, že by se mohly hodit: Sebelítost Sebelítost. Pokračování: Vina a hanba. První věc, kterou mohou blízcí udělat, je přemýšlet o tom, co říkají ustarané ženě. A neházejte výčitky a výčitky. A také - spontánní úvahy na téma „Proč jsi byl tak potrestán. Přemýšlejte o tom, co jste udělali špatně. Nic se v životě neděje pro nic za nic. Takže o tom musíš přemýšlet." Ženy mají zpravidla i bez cizí pomoci dostatek sebekritiky, aby se zamyslely nad tím, jak si za to mohou samy. Ohledně viny a odpovědnosti ženy je také užitečné vědět, že ve výčtu vědecky prokázaných faktorů vedoucích ke ztrátě těhotenství. (potrat, vyblednutí) častěji můžete vidět: genetické (náhodné kombinace genů, které vedly k jeho neživotaschopnosti, genetická inkompatibilita rodičů atd.), hormonální (ovlivněné nejen stavem vaječníků, ale i práce jiných hormonálních žláz), imunitní (autoimunitní onemocnění), infekční (a nejde ani tak o zjevné infekce, kolik o skryté, o kterých žena nemusí vědět), gynekologická onemocnění, zejména myomy, endometrióza atd. A teprve s přihlédnutím k těmto faktorům má smysl mluvit o životním stylu, psychickém stavu a dalších faktorech, které mohou těhotenství ovlivnit. Jak v sobě, tak v kontextu života obecně. Často mluvím se ženami, které se za svou ztrátu trestají, o tom, kolik žen nosí děti a rodí při užívání nikotinu, alkoholu a drog, jsou v neustálém stresu, žijí s mužem, který je bije, když jsou těhotné. A o tom, jak ženy nosí a rodí děti bez přípravy na těhotenství a vůbec bez návštěvy lékařů. Že není neobvyklé, že se děti narodí po sexuálním násilí. Můžeme však shromáždit pouze v jednom seznamu všechny faktory, které jsou tak či onak známé jako faktory potratu. Ale v každém konkrétním případě nejčastěji nemůžeme s jistotou vědět, co přesně bylo důvodem. Doufám, že moje vysvětlení o zdrojích viny a studu může být nějakým způsobem užitečné. A pokud sdílíte můj názor, že často důvody pro zmeškané těhotenství a potrat nelze zjistit vůbec, nebo existuje mnoho důvodů a nejčastěji za to nemůže žena, měli byste jí o tom říct . Pokud od ní slyšíte sebeobviňování nebo předpokládáte, že se obviňuje sama, a vidíte možnosti, jak můžete o tomto tématu mluvit o studu a vztazích se svým vlastním tělem. Tady se mi docela těžko radí. Toto je subtilní a hluboké téma a nebudu se zavazovat, že ho zde budu podrobně rozvádět. Když to budu dělat vážně, prostě nebudu mít dost času. Proto velmi stručně pro začátek je prostě důležité, aby se žena o sebe starala. Takže to zvládne sama. A aby se na tom pokud možno podílelo i vaše okolí. Je snazší se o sebe postarat, pokud to tato myšlenka a prostředí podporuje. A pomáhá vytvořit takovou příležitost. Velmi důležitý je odpočinek (odjezd někam na dovolenou, do sanatoria). Dovolená je často vnímána jako způsob, jak se rozptýlit, změnit situaci, zapomenout a rychleji se z toho dostat. To není to, o čem mluvím. Myslím tím, že po tak těžkém stresu, toulkách po nemocnici, komplikacích, lékařských zákrocích atp. jen si dej čas na zotavení. Dejte si možnost se vyspat a nezůstat nikomu nic dlužen (což může být bez dovolené docela těžké – všichni máme povinnosti). Je důležité, aby žena mohla naslouchat sama sobě a dělat pro sebe a své tělo to, co má ráda. Masáže, bazén, procházky, cvičení, něco jiného. Přirozeně je to povoleno ze zdravotních důvodů, pokud bolestivé příznaky, tělesné napětí (bolest nebo napětí v bederní a podbřišní oblasti, strach z krvácení,