С тази публикация искам да започна поредица от статии по темата за психосоматиката и по-точно за задушаващите пациенти. Статиите са базирани на доклад, изнесен на конференцията „Тялото в психоанализата“, проведена в Източноевропейския институт по психоанализа на 1 февруари 2020 г. Хората са въведени в психоанализата по много различни причини. И изборът на аналитика, разбира се, се определя от несъзнателни процеси, често неочевидни както за пациента, така и за аналитика. По този начин някои анализатори често виждат пациенти, които реагират на психологически проблеми по физически начин. Това са психосоматични пациенти, пациенти с панически атаки, пациенти с конверсионни симптоми. Затова смятам, че въпросите за конверсиите и психосоматиката ще представляват интерес не само за потребителите на сайта, но и за много от моите колеги. Хората, които се задушават, не само плашат себе си, но и плашат околните. Човек може да живее без въздух само за кратко; проблемите с дишането вървят ръка за ръка със страха от смъртта, които карат хората да се задушават. Искам да се опитам да обвържа възможните клинични случаи с теорията и да покажа колко трудно е да се систематизират анализираните, които идват на терапия с такива проблеми. Ще представя малко теория. Но както ще стане ясно по-късно, това няма да ни помогне)) Днес ние свързваме с понятията психосоматика и психосоматична медицина много различни значения и области на изследване, които са разнородни и несъгласувани помежду си при формулирането на проблемите и методите на изследване. . В същото време проблемът за психосоматиката от самото начало е централният проблем на психоанализата, който възниква чрез изследването на психосоматичния аспект на органичните симптоми на истерията и страховата невроза. Психоаналитиците, психотерапевтите и психиатрите, занимаващи се с психосоматика, разделят симптомите на. различни начини. Дори сред психоаналитиците отношението към психосоматичната медицина днес не е еднозначно. Ако разделим всички телесни симптоми, с които идват при нас, обикновено разделяме симптомите на конверсия и психосоматичните заболявания на поведението на хистериците и как Фройд пише през 1894 г. за този термин: „При хистерията една идея, която е непоносима за пациента, се неутрализира чрез преобразуване на нарастващото възбуждане в соматични процеси, за които бих искал да предложа термина конверсия .” Казано по-просто, в случай на конверсионни симптоми, нашият пациент има определена идея, която някога е била осъзната и потисната. Ситуацията, която възниква в реалността, се придържа към някогашната потисната идея, а във фантазията на пациента е изключително опасна. За да се избегне ситуация, която изглежда опасна за пациента, симптомите са израз на „езика на тялото“ на специфични несъзнателни фантазии, които са възникнали като компромис между провокиращи тревожност нагони и защити срещу тези нагони представляват немота, глухота, проблеми с ходенето, хълцане, повръщане, болки в различни части на тялото, парализа, както и проблеми с дишането И така, класическият пример на Фройд: ръката на жената е отнета като защита срещу мастурбация. В същото време увреждането на нервните окончания не може да даде такива симптоми, тъй като нервните окончания са разпределени по различен начин (включително засегнатия орган или област на тялото) е отличен пример за „. връщане на изтласканото” - реактивират се както нагонът, така и защитата срещу него. Избира се част от тялото, която символично се асоциира с изтласканата идея и това изразява мазохистичното наказание за частично задоволяване на забранената фантазия. Може да се каже, че концепцията за конверсиите на Фройд в известен смисъл се превръща в прототип на концепцията на невротичната репресия като цяло и съвременните възгледи за конверсиите идват от концепциите на класическата психоанализа, а не силно от тях +7-953-148-29-97