От автора: Рецензии на Brintellix 2018, 2019, 2020, форум. Инструкции. Brintellix в Москва и Русия. Цена. За тревожност, пристъпи на паника, OCD, VSD, депресия, IBS, неврози, стрес, биполярно разстройство, PTSD, бременност, кърмене. Бринтеликс. Тринтеликс. Вортиоксетин. Възможно ли е да се пие алкохол по време на шофиране без рецепта? С какво да го заменя? Синдром на отнемане. Доколкото знам, лекарството няма аналози. Добавени коментари Алтернатива на Brintellix Заглавие на спойлера Разширяващ се спойлер ... Ето как звучат характеристиките на новия антидепресант Brintellix (Vortioxetine) в устата на познатите психиатри. Компанията е основана през 1915 г.; започват с производството на фотографско оборудване и едва през 1924 г. решават да опитат силите си на фармацевтичния пазар. Компанията е известна с бестселъри като Truxal (Chlorprothixene) и Celexa (Citalopram). И днес хората на Дания и целият свят получават „подарък от Прометей“ - Идеалният антидепресант - Brintellix - Е, първо, той е мощен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), а това е влиянието предимно върху тревожността (не изисква придружаване с транквиланти). Въпреки това, дори експертите признават, че механизмът на действие на Brintellix не е напълно ясен, но въпреки това те са пълни с оптимизъм: това е точно този антидепресант, от който се нуждае потребителят не на руския пазар. Ентусиастите купуват тук и там... Корекция: Brintellix вече се появи в Русия. Изразих мнението си като психиатър в предишно есе и ще повторя тук: „Идеален антидепресант“: Не пуши, не пие, предписва се веднъж на ден Обикновено са умерени и преходни. Предназначени за многогодишна ежедневна употреба. Поради появата на пазара на „идеалния антидепресант“ изчезва необходимостта от такава специалност като „психиатър“. Сравнително „лесно“ може да бъде заменен от невролози (което вече се случва на всяка крачка), общопрактикуващи лекари, ендокринолози, геронтолози, семейни лекари, хиропрактики, пациентите могат да си предпишат „идеалния антидепресант“. Всичко, от което се нуждаете, са инструкции. Или съвети от интернет гурута (бивши пациенти). Или специализирани мобилни приложения. Онлайн помощ от специалисти и т.н. И отново без консултация и препоръки от психиатри... (Редактиране: в Русия до края на 2017 г. психотропните лекарства, включително антидепресантите, се продават само по рецепта! Което е радостно). В резултат на самолечение (което обикновено е по схемата: взимам го месец-два... чувствам се добре... спирам... изглежда нормално... Пих силно кафе - удари ме отново... Започнах отново да приемам антидепресанта... изчезна .. отменен... покрит и т.н.), епизодичните пристъпи на паника се превръщат в генерализирано тревожно разстройство, последвано от тежък депресивен епизод и резултатът е повтарящ се. депресия с хипохондрични промени в личността. И колко добре започна всичко... ----------------------------------------------- - -------------------------------------------------- - ----------------PS Нека разгледаме типичните показания за предписване на Brintellix, като вземем анонимен пост от пациент от пси форума: "..., научих отдавна че майката на баба ми се разболя от шизофрения Още Като дете беше страшно да чуя дори това. Може да се разболея толкова, че да не мога да живея с високо кръвно, но после се примирих с това, че страдамниско самочувствие. Имах панически атаки, проучих това сам. процеса... и започна да го контролира. След раждането всичко беше наред, единственото нещо беше силно раздразнение на фона на рутината и истерията на детето. Тогава има силни чувства относно крещенето на детето. Ходих да ми прегледат сърцето, просто страдах от тахикардия по време на раждане, но търпеливо я понесох в полза на детето (беше невъзможно да се лекува). Кардиологът намекна, че след като сърцето ви е здраво, може би трябва да отидете на психотерапевт? Или може да е шизофрения. Посмяхме се и това е... когато излязох от кабинета, мислих за това една седмица и след това видях достатъчно шизофреници и се появи страхът: изведнъж няма да мога да се контролирам, ще ме отведат , но какво да кажем за дъщеря ми и като цяло е срамота и всичко останало. Паниката изчезна; не ми трябваше много, за да се събера. но идват мисли... такива негативни и други... изведнъж нещо не е наред с мен. и вълна от страх ще залее. "Моят коментар: 1) Разбира се, такова състояние трябва да се лекува по профил, от психиатър, а не от други специалисти! 2) Лекарите от други специалности трябва да са по-внимателни в изказванията си! Особено по отношение на шизофренията. Просто кажете : Вашето разстройство е психогенно, няма органични промени, препоръчвам лечение от психиатър 3) Brintellix може да бъде лекарството по избор, но това ще бъде „лечение на симптомите“, необходимо е да се използва хомеопатичен метод! .ноември 2018 г. -------------------------------------------- ----- ---------------------------------------------- ----- ------------Отзиви от пациент, декември 2019 г., от отворени източници."Преди три години имаше тежка раздяла с момиче (нямаше нормално. сън в продължение на една година), след това най-добрият ми приятел ме предаде. В резултат на това спрях да се доверявам на хората, появи се страх, когато общувах. Но не става по-добре. При всеки конфликт, дори и лек, веднага започвам да изпитвам ПА. Може да продължи с дни, сега съм като парцал, страхувам се от конфликти. Притеснявам се, когато не ми отговарят в кореспонденция дълго време, чувствам се замаян и имам горещи вълни. Очевидно от кортизола неврологът предписа Brintellix за шест месеца. Възможно ли е да го приемате? "Моят коментар. 1) Разбира се, ако има показания за предписване на Brintellix и това е МНОГО ВАЖНО - имате нужда от показания конкретно за Brintellix, а не за Paxil, например, тогава трябва да го вземете 2) Колко добре познава показанията за предписване на Brintellix? Голям въпрос? ------------------------------------- --- Чест въпрос от пациенти: колко бързо /Колко време отнема действието на антидепресанта?“ ВЕДНАГА! Може ли лекарството Brintellix да се появи постепенно - Подобно на ВСЕКИ антидепресант, Brintellix може да подобри качеството на живот на пациента. поддържан. След абстиненция е възможен феномен на "рикошет" - рязко засилване на симптомите (тревожност и/или депресия) В този случай методът на избор е хомеопатичното лекарство. ------ -------------------------------------------- ------ ----------------------------------------Допълнително информация от уебсайт на производителя (Google превод ): От 12 декември 2012 г.H. Lundbeck A/S (Lundbeck) обяви днес, че Администрацията по лекарствата на САЩ (FDA) е приела ново заявление за лекарство за Brintellix (вортиоксетин) за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни пациенти. Brintellix Brintellix (произнася се "brin'-tel-IX") е търговското наименование на вортиоксетин В съответствие с крайните срокове, определени от Закона за таксата за лекарства, отпускани с рецепта (PDUFA), прегледът на NDA трябва да приключи до 2 октомври 2013 г. NDA е полученоположителни доказателства от шест краткосрочни проучвания и едно дългосрочно поддържащо проучване. Глобалната програма за клинично развитие на вортиоксетин включва повече от 7 500 индивида на възраст от 18 до 88 години, подложени на изпитвания за лекарства. Голямата депресия, често наричана депресия, е често срещано, инвалидизиращо заболяване, което засяга около 15 милиона американци и 121 милиона души по света. Депресията беше третият водещ фактор в глобалното бреме на болестите през 2004 г. и се очаква да бъде водещ фактор в глобалното бреме на болестите до 2030 г. Относно Brintellix Brintellix (лекарството) Brintellix (вортиоксетин) се изследва като антидепресант с мултимодална активност, за който се смята, че действа чрез комбинация от два механизма на действие: модулиране на рецепторната активност и инхибиране на обратното захващане антагонист на 5-HT3, 5-HT7 и 5-HT1D рецептор, частичен агонист на 5-HT1B рецептор, агонист на 5-HT1A рецептор и инхибитор на транспортера на серотонин (5-НТ) (SERT). In vivo предклиничните проучвания показват, че вортиоксетин повишава нивата на невротрансмитерите серотонин, норепинефрин, допамин, ацетилхолин и хистамин в дози от 5-20 mg, най-често наблюдаваните нежелани реакции при пациенти с MDD, лекувани с вортиоксетин. в плацебо-контролирани проучвания (честота ≥5% и поне два пъти по-бързо от плацебо) са: гадене, запек и повръщане. Като цяло, 6,5% от пациентите, получаващи вортиоксетин, са прекратили лечението поради нежелана реакция, в сравнение с 3,8% от пациентите на плацебо в тези проучвания. Гаденето е най-честата нежелана реакция, цитирана като причина за прекратяване на лечението и се счита за свързана с лекарството. Относно Алианса Takeda и Lundbeck (съюз с японска фирма) През септември 2007 г. Lundbeck и Takeda сформираха стратегически съюз за ексклузивно съвместно развитие и съвместна комерсиализация в Съединените щати и Япония. Партньорството първоначално се фокусира върху съвместното разработване и комерсиализиране на две от най-модерните съединения в тръбопровода за настроение и тревожност на Lundbeck, Brintellix и tedatioxetine (Lu AA24530). Ако решението е положително, компаниите планират съвместно да популяризират продуктите си в САЩ и Япония.----------------------------------- ------------------- -------------------------------- ------------------- ------------------------- Повече информация. Според условията за промоция на лекарството Brintellix на фармацевтичния пазар в САЩ (октомври 2013 г.): „... инструкциите за Brintellix и етикетите на опаковката на лекарството ще съдържат предупреждение, че може да увеличи риска от суицидни мисли и риска от извършване на самоубийство при млади пациенти на възраст от 18 до 24 години. »Вярвам, че това е важно допълнение за потребителя!**************************************** *********** ************ Психиатрична работилница. Декември 2019 г. Въпрос от отворен форум: „Всеки може би знае, че кръвното налягане намалява способността за постигане на оргазъм след като кръвното налягане изобщо не се възстановява? - Първо, трябва да изясните: какъв вид антидепресант предизвиква безпокойство - Проучете инструкциите за лекарството - Според моя опит сексуалните функции са възстановени след спиране на антидепресантите. Но може би други лекари имат обратния опит!**************************************** *** ******** От преглед на пациента (2019 г.): „Всичко се промени в началото на 2015 г. Отново изпитах паническа атака. От 2003 г. вече бях забравил какво е ТОВА , Но това не е изненадващо, тъй като първият PA също дойде от нищото, те извикаха линейка.Чух диагнозата - паник атака. Повторенията на атаката вече не бяха толкова интензивни. Знаех как да ги гася. Но за първи път в живота си се сблъсках с всички прелести (симптоми) на депресията и тревожността. Първоначално го отдадох на факта, че при преглед на стомашно-чревния тракт (който ми беше направен през март 2015 г.) ми беше поставена диагноза язва на стомаха. Лекувах я 2 месеца. Още прегледи. Отново безпокойство. Появи се ужасна хипохондрия. И още по-точно – канцерофобията. защото Четох много в интернет за язви и до какво могат да доведат. На тази основа се появиха постоянни натрапчиви мисли. И в началото на лятото се озовах в състояние на тежка дереализация, психоза. Не разбрах какво ми е??? Мислех, че е някаква ужасна болест. Изгубих напълно апетита си. Тахикардия, задушаване. Главата ми е като във вакуум. Отслабнах с 10 кг за месец. Мисли атакувани от сутрин до вечер - това е онкология!!!. И главата ми вече не пускаше състоянието ми. Постоянно се сканирате. Отчаяние и сълзи всеки ден. В крайна сметка посетих психотерапевт. Предписа ми Ципралекс. И след три седмици, чрез гаденето, почувствах истински подобрения. Появи се апетит и настроението се подобри. Бях щастлив, че съм жив! Цяла година приемах БП в доза 15-10 мг. И след една година влезе в ремисия. Беше 2016 г. Забравих, че съм в АДА. И реших, че е време да тръгвам. И той слезе доста меко. Сега разбирам - беше фатална грешка. След 2 месеца станах раздразнителен. Отношенията с жена ми се влошиха. Имах чувството, че тя не ме обича достатъчно. По-късно стана хленчещ. Плаках по няколко часа на ден. Всеки ден. Разви се депресия. Отново канцерофобия. Автономни прояви (тахикардия, горещи и студени вълни) и ужасна тревожност. Загубен апетит. Започна да се появява субфебрилитет. Отидох отново на терапевт. Този път към телесната. Опита се да ме измъкне без лекарства. Но напразно. След това изписа Валдоксан. Не помогна. Заедно с него решихме да се върнем към Ципралекс. Взех го почти 2 месеца. Но напразно. Безпокойството само се засили. За първи път се появи страхът от самоубийство. Може би, разбира се, купих фалшив? Не съм сигурен. Но ефект нямаше. Отчаяна съм! В края на 2016 г. смених PT. Сега се виждах с някой друг. Предписа ми Remeron. Проведе психоанализа с мен. След месец почувствах подобрение. Но това продължи 2 седмици. Продължих да ходя на неговите сесии през зимата и пролетта на 2017 г. Завлече ме на консултации. Той ме прехвърли на ново лекарство, Brintellex. Именно там изпаднах в тежка депресия и непоносима тревожност. Отново дереализация. Неописуемо отчаяние. Не съм ял от шест месеца. Той принуди храната. Започна дива психосоматика. Целият стомашно-чревен тракт ме болеше, IBS се разви (не можех да се отдалеча от тоалетната), тахикардия от момента, в който се събудих, докато заспя. Бучка в гърлото, виене на свят, скокове на налягането. Прегледах се от горе до долу, подозирах, че имам онкология. Всяко минимално отклонение в анализите предизвикваше страшен страх. Всички изследвания бяха относително нормални. Поставена е диагноза холелитиаза (холелитиаза) и IBS (синдром на раздразнените черва). Но това по никакъв начин не облекчи състоянието ми. В същото време се влачех на работа, страхувайки се да не ме уволнят. Изглеждаше сякаш умирам. Психотерапевтът вдигна ръце и призна, че не знае какво да прави с мен." От прегледа става ясно, че изборът на лекарство за пациент е сложна задача, която изисква от лекаря както опит, така и клинична гъвкавост - способност за комбиниране на методи, комбиниране на различни медицински практики.-- ------------------------------------ -------------- ------------------------------------ -------------- ---------------- Психиатричен семинар, декември 2019 г. Обратна връзка от пациент."В събота най-накрая посетих лекаря , всичко мина добре, бях утешен по много начини и ми беше дадена цялата необходима информация. Диагностициран с тревожно разстройство, назначено ми е лечение Като отговорен човек още на следващия ден започнах лечение: приемам есциталопрам и грандаксин. А вчера дори се усетих малко.