Когато гледаш в бездната, Бездната гледа в теб... Ф. Ницше Всеки, който е работил с депресирани клиенти, познава добре това странно усещане, което периодично “обхваща”, когато изглежда, че времето е “ пълзящ” , тревожно бавен”, сесията продължава вечно (но всъщност са минали само 15 минути). Когато не ви идват на ум други терапевтични интервенции и ако се случат, не вярвате, че могат да променят нещо. Когато заедно с клиент бавно потъвате на „дъното на черния басейн” на депресията и вече не искате да „изплувате”... Не чувствате нищо друго освен безнадеждност и умора... Първият път е страшно, но ако се замислите, как би могло да бъде иначе? Основата на нашата професия е емпатията (съчувствието към емоционалното състояние на друг човек). Клиентът и терапевтът създават и споделят едно общо „поле“, „преходно пространство“, сливането на „две реалности в една“. И в контрапреноса, в един момент ние неизбежно се „потапяме“ в опита на клиента. В този случай в преживяването на отчаяние и безпомощност на депресиран клиент, „вкусвайки” вътрешния му свят отвътре. В пространство, където „няма нищо” (и, изглежда, няма нужда) за дишане... Където времето е спряло, където всяка промяна е подпечатана с „печат на забрана”, психиката е потопена в увиснала анимация , цялото пространство е „стеснено” до границите на обекта на любовта, който не може да бъде върнат, нито изгубен. Където е по-добре да спреш да искаш, отколкото да се сблъскваш с разочарованието отново и отново, че желаното и наличното са все по-далеч едно от друго... Където е невъзможно да се говори за това, което е завинаги изгубено (или никога не е преживяно) )... Където сякаш "падаме" в бездна, в която няма движение, освен безкрайно въртене в кръг... И искам най-накрая да се откажа... И "най-накрая да легна на дъното".. , Депресията е „заразна“, като вирус. Това означава, че близки хора, заобиколени от депресиран човек, са включени и по един или друг начин в някакъв момент „потопени във водовъртежа на депресията си“. принудете го да бъде по-активен: „Хайде, не е толкова лошо. Да отидем някъде, да направим нещо, каквото искаш. Стегни се. И ще се почувствате по-добре.“ Но истината е, че човек в депресия няма сили да иска нещо в момента. Неговият вътрешен свят „резонира“ с текста на Бродски: „Не излизайте от стаята, не правете грешка. Защо ви е слънцето, ако пушите Шипка? Всичко извън вратата е безсмислено, особено викът на щастие. Просто отидете до тоалетната и се върнете веднага. О, не напускайте стаята, не викайте машината. Защото пространството е направено от коридор и завършва с плот. И ако жива любима влезе с отворена уста, изгонете я, без да се събличате. считай се за издухан. Какво по-интересно на света от стена и стол? Защо да си тръгнеш оттам, където ще се върнеш вечерта такъв, какъвто си бил, особено осакатен?... Не излизай от стаята. О, нека само стаята познае как изглеждаш. И като цяло, incognito ergo sum, както е забелязано веществото във формата в сърцата. Не излизайте от стаята! На улицата, чай, не Франция Не бъди глупак! Бъдете това, което другите не са били. Не излизайте от стаята! Тоест, дайте воля на мебелите, слейте лицето си с тапета. Заключете се и се барикадирайте с килер от хронос, космос, ерос, раса, вирус...”... И дори някой да успее да „премести депресиран човек от мястото му”, да го измъкне от къщата, той просто ще функционира в режим на „автопилот“, като е „дълбоко в себе си“ и мечтае да остане сам, и изпитва само отчаяние, включително „ново отчаяние“ от това, че отново не отговаря на очакванията на околните, които са опитвайки се толкова много да му „вдъхнете живот”... След какво – тогава и най-„упоритите” се отказват и отстъпват... Депресираният човек възприема това като поредното отхвърляне и се потапя още по-дълбоко в „локвата на депресията”. ” Терапевтът, като всеки друг, става част от „полето”, участва в неговото създаване и го усеща върху себе си. Не може да се дистанцира от депресивните преживяванияклиентът, без да се дистанцира от контакта, от връзката като цяло „Вихърът на депресията възниква в рамките на терапевтичната връзка тук и сега, клиентът и терапевтът са „депресирани заедно“. В изкривен процес на границата на откъсване от постоянно създаваната структура „между“, която свързва хората със света и живота“ (Я. Рубал описва традиционната „траектория на съвместното преживяване на депресията“ между). терапевтът и клиентът: „Споделянето на депресивния опит на терапевтите е подобно на тези на клиентите: те самите усещат симптомите на депресия, сякаш са изпаднали в депресия заедно с клиентите: тъга, тревожност, празнота, страх. за клиента и страх от невъзможността да се концентрира ясно на телесното ниво – изтръпване, слабост и изтощение с усещане за безнадеждност нараства, докато не престанат да резонират с преживяванията на клиентите, започват да се обръщат към собствените си ресурси. активно се опитва да помогне на клиента да разреши проблемите си. Неговите преживявания стават полярни по отношение на преживяванията на клиентите му. Той използва техники и препоръки, дава много предложения как клиентът може да промени живота си към по-добро, но по същество той прави това не толкова за клиента, колкото за себе си. Интерпретациите позволяват на терапевта да се „спаси“, да се възстанови, да върне активността, да се отърве от непоносимото усещане за собственото си безсилие, дистанциране от депресивното преживяване. По правило усилията на терапевтите да променят живота на клиентите и да се отърват от симптомите на депресия, опитите за вдъхновение, „внушаване на оптимизъм“ не водят до никъде. Клиентите не се променят според очакванията на техните терапевти. Те остават потопени в чувства на празнота и безнадеждност. Терапевтите се ядосват (на клиентите или на себе си) и дори понякога обмислят прекратяване на терапията или изпращане на своите депресирани клиенти при друг терапевт. Терапевтите са принудени да приемат реалността: терапията като цяло („или моята в частност“) не помага. Те изоставят позицията на „експерт по промяната“ и идеята за собственото си всемогъщество („Мога да помогна на всеки“). Вместо това те просто (толкова ли е просто?) остават близо. Това е моментът, в който е важно да можете да присъствате с човек без изисквания и очаквания. Вместо да се фокусира върху симптомите, терапевтът се обръща към взаимоотношенията. Тази позиция изисква смирение: „Да, може би нищо няма да се оправи, няма да намерим конкретно решение. Безсилен съм да помогна. Но ние имаме връзка, имаме контакт. Това означава, че в това пространство има не само смърт, но и живот..." Когато се приближим до клиента на този етап, ние усещаме и виждаме не само депресията, но и самия човек." Настъпва "Среща". Истинска среща, която променя както клиента, така и терапевта. да опише своите преживявания или причините за тях (особено ако не ги разбира и не може да ги назове) Това, което прави дългосрочната и тежка депресия, е не толкова загубата, колкото неспособността да назове, разпознае и опише болката, която изпитва, точно както бебето не може да говори за това, без да има майка, то просто замлъква, когато осъзнае, че „плачи, не плачи“ – в този момент нищо не се променя , да помогне да се създаде пространство за Срещата, да помогне да се намерят думи, да помогне да се издържи непоносимото, да се назове неназовимото. Това е трудна работа, която е почти невъзможно да се извърши сам (както за клиента, така и често за нас) - затова често работим с депресирани клиенти в сътрудничество с психиатър(или поне след консултация с него) и, като правило, под наблюдение, базирано на лична терапия, нашата работа е да вървим с клиента през пустинята на самотата и изоставеността, така че в края на пътуването клиентът е изненадан да осъзнае, че той все още е жив. Нашата основна задача е постоянство (задаване), „съдържане“ на чувствата, „огледало“ и подпомагане на организирането на последователен последователен разказ. Всичко, което някога е било „направено” или „незавършено” от майката. „Психоанализата (терапията) е театър, на сцената на който се играе целият ни умствен репертоар много промени, диалозите са пренаписани и ролите са раздадени наново. Анализаторите откриват своята вътрешна реалност и намират своята вътрешна истина, докато говорят на съставните части на себе си и всички хора, които са играли важна роля в живота им, се уреждат с мразени и обичани фигури от миналото изхвърлянето на анализанта във всичките му аспекти, добри и лоши, и не се разпореждайте с него, анализандът вече е готов да преразгледа всичко, което е получил от хората, които са го отгледали, и всичко, което е направил с това наследство... ” (Джойс МакДугъл. Театърът на душата. Илюзия и истина в психоаналитичния стадий). В терапията на депресията неизбежно настъпва период на разочарование и отчаяние (както клиентът, така и самият терапевт), който трябва да се издържи - в крайна сметка , според законите на жанра сме обречени последователно да играем ролята на тази „добра“ и „лоша“ гърда, за която писа Клайн, когато се сблъскаме с упреци (че нищо не се променя), че не разбираме клиента „отвъд думите“, ние не „гадаем“ и не можем да задоволим всичките му нужди, не можем да останем с него завинаги. Че сме несъвършени ((не)идеални). И депресивната позиция на клиента вече е успех, доказателство за зрялост, осъзнаването, че ние (терапевтите) сме ние, както „добри“, така и „лоши“. Цял. Различен. И той е той - („добър“ и „лош“). Холистичен. Различен. Отделно. Но депресивната позиция на клиента никога не се постига изолирано; Той трябва да може да приеме своето несъвършенство и факта, че не е всемогъщ, да може да изпита тъга, че не всичко се оказва така, както би искал. Да можеш да приемеш, че неизбежното разочарование и гняв на клиента, че не всичко е поправимо и терапията не носи облекчение – това са преживяванията на бебе, откъснато от майчината гърда, които всички сме изпитвали... изход = е да приемеш загубата на „детския рай“, реалността, че „мама няма да дойде“ - и ти оставаш сам на този свят и можеш да разчиташ само на себе си и на онези контакти, които си успял създайте себе си. Но приемането на разликата между фантазията и реалността - о, колко не е лесно... Терапевтът никога няма да замени майката на клиента, особено ако в действителност той никога не е имал добра майка (или е имал свръхпротективна майка, която никога не е била). готов да се отпусне). Но в терапията е възможно да се изгради положителен вътрешен обект. И ако това може да се направи, тогава клиентът развива не само способността да изгражда топли отношения с терапевта :), но и с други хора, но за това обикновено е необходимо да се ходи не само „по ръба“. на смъртта на инфантилното първоначално всемогъщество”, и отсъствието (присъствието) на някой, който безкрайно разбира и приема, но и да погледнем в „бездната” – самата дълбочина на това, което съставлява нашата екзистенциална същност – самотата и липсата. Боли...Но животът може да се върне само чрез обратното потапяне в болката... ...Митичната Персефона успя да се върне при майка си (Деметра) само като слезе в ада, опитвайки семена от нар, които в гръцката митология има много значения, по-специално, това е символ на безсмъртието, завръщането на пролетта; надежди за възкресение, прераждане. И ставайки себе си, когато небрежната Коре символично умира, а кралицата на подземния свят - Персефона - се ражда. Депресивната позиция („слизане в ада“ на екзистенциалната самота) е това, без което е нашият душевен живот..