Diagnóza bipolární afektivní poruchy je poměrně častá (asi 1 % podle S.N. Mosolova), i když existuje názor, že toto číslo je ve skutečnosti vyšší, protože u některých pacientů s mírnou hypománií je diagnostikována recidivující depresivní porucha au pacientů s plně rozvinutou psychotické zážitky ve struktuře exacerbace často dostávají diagnózu schizofrenie Dříve se bipolární porucha nazývala maniodepresivní psychóza. Proč došlo ke změně diagnózy Za prvé, s mírným průběhem afektivních fází, psychóza jako taková (přítomnost bludů, halucinací, poruchy vědomí, hrubá dezorganizace myšlenkového procesu atd.) nemusí existovat. maniakální“ je sám o sobě stigmatizující a vzbuzuje u mnohých strach, spojený se slovem „maniak“, ačkoli pojem „maniak“ ve forenzní psychiatrické terminologii nemá nic společného s pacientem v manické fázi bipolární poruchy Termín „bipolární afektivní porucha“ celkem přesně definuje podstatu této nemoci Takže, Bipolární porucha je chronická duševní porucha afektivní sféry, tzn. související s patologií nálady. Onemocnění se projevuje v mladém, někdy i ve starším dospívání a má recidivující charakter. Exacerbace se vyskytují jako depresivní, manické nebo smíšené epizody (když jsou přítomny symptomy mánie i deprese, během období remise jsou symptomy obvykle zcela redukovány, nálada mezi afektivními fázemi je zcela vyrovnaná, přestávky s úplnou obnovou premorbidního fungování). nejsou neobvyklé Prognóza onemocnění závisí na typu průběhu onemocnění (tedy na frekvenci výskytu a závažnosti afektivních fází). U bipolární poruchy se na rozdíl od schizofrenie nevyvine specifický defekt osobnosti. Prognóza je však nepříznivá z hlediska četnosti dokonaných sebevražd, jejichž pravděpodobnost je celoživotně asi 20 %, což je vyšší hodnota než u recidivující deprese a 20–30krát vyšší než u běžné populace. Bipolární porucha je závažné onemocnění která vyžaduje včasnou detekci, diagnostiku a léčbu. Ale s moderní úrovní medicíny si lidé trpící bipolární poruchou a pravidelně sledovaní v tomto ohledu psychiatrem mohou udržet poměrně vysokou (někdy velmi vysokou) úroveň sociálního fungování, mít dlouhodobě kvalitní remise nebo intermise a hodnotit kvalita života obecně jako dobrá Pro stanovení diagnózy bipolární poruchy musí být přítomna následující kritéria: 1. Přítomnost afektivního syndromu v aktuálním psychickém stavu člověka: • Během depresivní epizody může závažnost příznaků kolísat od subdeprese, projevující se např. mírnou depresí, úzkostí a nedostatkem energie – až po těžkou depresi. Jeho struktura může zahrnovat psychotické symptomy s bludy, halucinacemi a zmateností. Halucinace a bludy typicky odpovídají depresivnímu afektu. Delirium může být delirium zbídačení, hříšnosti, bezcennosti, nízké hodnoty, nemoci nebo hrozícího neštěstí. Nepříjemnou až bolestivou povahu mají i halucinace (obviňující hlasy, pachy hniloby apod.) Těžká psychomotorická retardace se může rozvinout až v depresivní strnulost, kdy člověk celý den leží v posteli s výrazem smutku ve tváři. , nevstává ani za účelem uspokojení fyziologických potřeb • Mánie se také liší svou závažností. Od hypománie (kterou lze v mírných variantách u pacientů s dlouhodobými depresivními epizodami jen těžko oddělit od vyrovnané nálady, neboť člověk dlouhodobě trpící depresí může dobrou náladu prostě vnímat jako patologicky zvýšenou). K těžké mánii, včetně psychotických rysů (bludy majestátnosti, zvláštní význam, vysoký původ) Hypománie je charakterizována zvýšenou náladou, zvýšenou aktivitou, motorickým neklidem, zvýšenou energií, sníženou potřebou spánku.