Souhlas, zní to formálně - dohoda s psychologem nebo smlouva. Dokonce děsivé. Může spíše zvyšovat úzkost u klientů, kteří si již na psychoterapeutický prostor zvykají. Psychoanalytik Horatio Etchegoen píše na toto téma ve své knize „Základy psychoanalytické techniky“ o případu svého studenta, který právě začínal s praxí. Nabídl „sepsání smlouvy“ jednomu ze svých prvních pacientů (jak se klientům v psychoanalýze říká). Tento pacient, právník, s výraznými příznaky obsedantní neurózy, přinesl na další zasedání ke schválení návrh smlouvy. Jen tak doslova V prvních letech praxe jsem nějakou dobu nabízel i uzavírání písemných smluv s klienty. Což opravdu přidalo na jejich úzkosti, už jsem to dlouho nedělal. Nyní se shodneme slovně. K uzavření dohody/smlouvy s psychologem dochází stejně jako při nákupu zboží nebo přijímání služeb mezi psychologem a klientem. Jak k tomu dojde, navrhuji po 2-3 sezeních (se všemi klienty různými způsoby) dohodnout se ve smlouvě s psychologem na následujícím: • Cíle psychoterapie. Klient mluví o svých potížích a situacích, já si ujasňuji detaily, snažím se vidět širší kontext problému a kontroluji klientovu žádost o realističnost. Když chce klient například změnit jiné lidi, říkám, že to nemůžeme ovlivnit. Ale je možné změnit postoj klienta k situaci a lidem. V průběhu jednoho nebo více sezení si formulujeme cíle jako: lépe porozumět sami sobě, usměrňovat svůj vnitřní život, přizpůsobit se vnějšímu světu a přirozeně přistupovat k pravidlům v dohodě mezi psychologem a klientem, což nám pomůže postupujeme k našim cílům v dohodě psycholog s klientem: • Na určitý den a čas (udávám více možností, pokud je to možné). Navrhuji platit za sezení jednou na konci měsíce.• O tom, jak by se měl klient chovat. Během sezení doporučuji neomezovat se jen na témata k diskuzi, vítám volná sdružení. Zároveň netrvám na tom, aby klient řekl vše, co ho napadne, protože chápu, že psychické obrany - represe, odpor u nás fungují neustále.• Jak funguje psycholog - dávám zpětnou vazbu bez hodnocení, bez kritizuji, jsem pozorný, snažím se svými interpretacemi pomoci klientovi postupovat, zkoumat, analyzovat klientovu situaci, být otevřený všemu, co se děje v terapeutickém prostoru.• Je celkem logické, že se klienti ptají na délku terapie. Říkám, že nedokážu přesně určit množství času. Klienti si po většinu nebo celý život vytvořili návyky zvládání svých obtíží a způsoby reakce. Chce to čas, než se to změní. Psychika se rychle rozpadne, ale nemění. Souhlasím s názorem G. Etchegoena, říká, že jak dochází ke změnám v psychoterapii, zmenšují se obavy z jejího trvání.• Pravidlo pro rušení a odkládání sezení nezmiňuji vždy hned na začátku, v kontextu domluvy psychologa. s klientem. Říkám to podle potřeby, když klient zmeškal sezení nebo chce zrušit nebo přeplánovat. Tyto smlouvy slouží jako vodítko pro klienty při budoucí práci. Smlouva/dohoda s psychologem spíše vyžaduje, aby se snažili o její naplnění, než aby ji striktně dodržovali. Mým úkolem není vyžadovat dodržování, a samozřejmě netrestat za nedodržení. A sledujte. Jak se klienti chovají, když jsou si vědomi pravidla. Pokud mají potíže s plněním smlouvy, je důležité zjistit, co to je. A stává se, že otázky: zda je nutné zaplatit zameškané sezení, chodit častěji na terapii, stanovit si den a čas sezení a další, zůstávají v psychoterapii na dlouhou dobu zřejmé pouze v tomto případě možnost terapie zůstává otevřená jsem ráda za vaše komentáře!