От автора: Всяка болест има свои собствени психологически характеристики на личността. В тази статия ще говорим за чертите на характера на хората със заболявания на дихателната система и опорно-двигателния апарат. По-важно е да знаем кой човек е болен, отколкото да знаем от какво е болен психосоматична медицина, само 7 заболявания се считат за психосоматични, така наречените „класически“ психоаналитични седем." Съвременната наука вярва, че всички болести могат да се считат за психосоматични, тъй като в основата на всеки телесен процес винаги е психологическа причина. Анализът на класическата и съвременната литература (работи на Ф. Александър, В. Брейтигам, Н. Пезешкиан и много други) ще ни позволи да разберем природата на психосоматичните заболявания, да разберем психологическите характеристики на индивида и обстоятелствата, които са причинили развитието на болестта. Респираторни заболявания Дишането не е само физиологична функция, която се осъществява и регулира от човешките нужди. Дишането отразява емоционалните процеси и вътрешните състояния и следователно е средство за себеизразяване, както и един от начините за установяване на баланс между човек и околната среда. Всяко нарушение на вътрешната или външната среда води до временно нарушение на дихателния процес, но продължителната неправилна реакция на човек към тези функционални промени може да доведе до нарушения на дихателната система дихателната система. Бронхиалната астма (БА) е класически пример за мултифакторно заболяване, при което си взаимодействат множество соматични и психични фактори. Бронхиалната астма стана първото заболяване на вътрешните органи, което привлече вниманието на психоаналитиците в самото начало на ХХ век. Психоаналитиците бяха първите, които описаха основния конфликт, който поражда бронхиалната астма, в центъра на който е майката. Причините за такова отхвърляне могат да произтичат от собствената емоционална незрялост на майката, неразрешените проблеми, възникнали в нейното детство. Именно тази връзка между майката и детето впоследствие поражда основните вътрешни конфликти на астматика: конфликтът между близостта и дистанцираността и конфликтът между агресивните импулси и скритото желание за нежност. Възрастните пациенти с бронхиална астма забравят детството си , но обостряне на тяхното заболяване възниква, като правило, когато трябва да покажете смелост, отговорност, независимост или да успеете да преживеете тъгата и самотата. Днес няма единна цялостна структура на личността, характерна за всички астматици. Идентифицирани са обаче четири варианта на невропсихичния механизъм на патогенезата на AD: неврастеничен, истеричен, психастеничен и смесен, или „шунт“ (от английски shunt - заобикаляне, прехвърляне към алтернативен път). Всяка опция се характеризира със собствени вътрешно- и междуличностни невротични конфликти. Външните прояви зависят от характеристиките на личността и поведението на човек, което е одобрено в неговата социална среда. Като цяло могат да се идентифицират следните психологически характеристики на човек, предразположен към заболявания на дихателната система. Ниско ниво на толерантност към фрустрация (липса на устойчивост на стрес), инфантилност, склонност към блокиране на емоционалните преживявания, крехкост и незрялост на психологическата защита, неадекватна представа за себе си, повишена комуникативна значимост на „езика на тялото“ - така наречената соматизация (виж статията „ Връзката между душата и тялото" в миналия брой на списанието), ниско ниво на осъзнатост (проследяване на преживявани в момента емоции, желания, потребности), поради нарушена способност за вербално изразяване на чувства. Характерни ситуации, които допринасят за появата на болестта са тези, които изискват израз на враждебно-агресивни или нежни ипредани чувства. Синдромът на хипервентилация (учестено дишане) е от психологическо естество, така че второто му име е невротичен респираторен синдром. Изразява се в недостиг на въздух и необходимост от дълбоко дишане. Придружен от чувство на стягане в гърдите ("усещане за колан или обръч"), "празнота в главата" и сърбеж (или изтръпване) в ръцете и краката, замаяност и чувство на страх от това заболяване се характеризират като сдържани и отговорни, със силно развито чувство за дълг. Цената, която трябва да се плати за такова нормативно поведение, е депресивен произход на характера, голям брой страхове и невъзможност за реализиране на собствените стремежи поради невъзможността да се изпитат и изразят агресивни импулси. Конфликтната ситуация, която провокира атака на хипервентилация, съдържа елементи на реално или въображаемо разочарование или негодувание, от една страна, страх от зависими от загуба взаимоотношения, които гарантират сигурност, от друга. Често атаката следва ситуации, които изискват от пациента насочена навън, самоутвърждаваща се и агресивна дейност, която той не е в състояние да произведе поради общо чувство на безпомощност и безсилие или от страх да не загуби значим човек, който го лишава от мощност, но гарантира безопасност. Заболявания на опорно-двигателния апарат. Ревматичните заболявания включват заболявания, протичащи с болка и ограничения в движенията на мускулите и ставите. Те могат да включват различни ревматични заболявания, засягащи ставите, протичащи както във възпалителни, така и в дегенеративни форми, както и неставни форми на ревматизъм, предимно ревматизъм на меките тъкани. Повечето психосоматични изследвания се фокусират върху мускулно-скелетни заболявания като фибромиалгия и ревматоиден артрит. Ревматични заболявания на меките тъкани (фибромиалгия), включително синдром на фиброзит, ревматизъм на меките тъкани или функционален мускулен ревматизъм, се описват под различни имена: „миалгия“, „болка в кръста“, „лумбаго“, „сковани плешки“. ”. За разлика от органичните ревматични заболявания, те имат различна локализация и симптоматика и липсват обективни признаци на възпаление. Най-честата локализация на симптомите е долната част на гърба и брахио-тилната област. Такива пациенти се характеризират с вътрешен конфликт между саможертва и стабилност, жертвоготовност и егоизъм, кротост и агресивност. Такава амбивалентност, както и хронично сдържаната агресивност, води до повишаване на мускулния тонус на типични места (най-често в областта на шийните и лумбалните прешлени), което впоследствие се проявява в болка. Такива хора могат да бъдат сравнени с боксьорите преди да удари гонгът, с бегачи преди старта, когато готовността не се осъзнава дълго време. За тях решаваща (облекчаваща състоянието им) ситуация може да бъде тази, която им позволява да мобилизират цялото тяло и да изразят сдържаните агресивни импулси. Затова хората с болки в гърба често са преследвани от фантазии за възможността да „избягат, да напуснат, да отлетят“ от ситуация или връзка, които ги потискат. Преживяванията на страх и депресия са ясно изразени в психическото състояние. Пациентите с мускулен ревматизъм са слабо склонни към свръхкомпенсирано поведение; те се характеризират със склонност към зависимост и желание за грижа и ясно изразена склонност към саможертва. Те често демонстрират повишен самоконтрол и желание за перфекционизъм, не могат да си позволят здравословни агресивни импулси; Характерна тенденция е към преувеличена готовност за помощ, която не се проявява спонтанно, а поради вътрешна принуда. Външно агресивната окраска на помощта, предлагана от тези пациенти, е определена в литературата като „злобно смирение“ и „любяща тирания“. Външно послушни и скромни, предпочитащи да страдат тихо, такива хора се опитват.19-22.