Die Diagnose einer bipolaren affektiven Störung ist ziemlich häufig (etwa 1 % nach S. N. Mosolov), obwohl man der Meinung ist, dass diese Zahl tatsächlich höher ist, da bei einigen Patienten mit leichter Hypomanie eine rezidivierende depressive Störung und bei Patienten eine vollständige Depression diagnostiziert wird Psychotische Erfahrungen in der Struktur der Exazerbation führen häufig zur Diagnose einer Schizophrenie. Früher wurde eine bipolare Störung als manisch-depressive Psychose bezeichnet. Warum wurde die Diagnose geändert? Erstens gibt es bei einem milden Verlauf affektiver Phasen möglicherweise keine Psychose (Vorliegen von Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Bewusstseinsstörungen, grobe Desorganisation des Denkprozesses usw.). „manisch“ selbst ist stigmatisierend und löst bei vielen Angst aus, verbunden mit dem Wort „manisch“, obwohl der Begriff „manisch“ in der forensischen psychiatrischen Terminologie nichts mit einem Patienten in der manischen Phase einer bipolaren Störung zu tun hat Störung“ definiert das Wesen dieser Krankheit ziemlich genau. Die bipolare Störung ist also eine chronische psychische Störung der affektiven Sphäre, d. h. im Zusammenhang mit Stimmungspathologie. Die Krankheit manifestiert sich im jungen, manchmal auch im höheren Jugendalter und ist rezidivierender Natur. Exazerbationen treten als depressive, manische oder gemischte Episoden auf (wenn Symptome sowohl einer Manie als auch einer Depression vorhanden sind). Während der Remissionsperioden sind die Symptome normalerweise vollständig zurückgegangen, die Stimmung zwischen den affektiven Phasen ist ziemlich gleichmäßig, in den Pausen kommt es zu einer vollständigen Wiederherstellung der prämorbiden Funktionsfähigkeit sind keine Seltenheit. Die Prognose der Erkrankung hängt von der Art des Krankheitsverlaufs (also der Häufigkeit des Auftretens und der Schwere affektiver Phasen) ab. Im Gegensatz zur Schizophrenie entwickelt sich bei der bipolaren Störung kein spezifischer Persönlichkeitsfehler. Die Prognose ist jedoch ungünstig im Hinblick auf die Häufigkeit vollendeter Suizide, deren Wahrscheinlichkeit lebenslang bei etwa 20 % liegt, was höher ist als bei wiederkehrenden Depressionen und 20–30 Mal höher als in der Allgemeinbevölkerung Dies erfordert eine rechtzeitige Erkennung, Diagnose und Behandlung. Aber mit dem modernen Niveau der Medizin können Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden und in dieser Hinsicht regelmäßig von einem Psychiater beobachtet werden, ein ziemlich hohes (manchmal sehr hohes) Niveau sozialer Funktionsfähigkeit aufrechterhalten, langfristige Remissionen oder Unterbrechungen von hoher Qualität haben und beurteilen Um die Diagnose einer bipolaren Störung stellen zu können, müssen folgende Kriterien vorliegen: 1. Das Vorhandensein eines affektiven Syndroms im aktuellen Geisteszustand einer Person: • Während einer depressiven Episode kann die Schwere der Symptome von einer Subdepression, die sich beispielsweise in leichter Depression, Angstzuständen und Energielosigkeit äußert, bis hin zu einer schweren Depression variieren. Seine Struktur kann psychotische Symptome mit Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Verwirrtheit umfassen. Halluzinationen und Wahnvorstellungen entsprechen typischerweise depressiven Affekten. Delir kann ein Delirium von Verarmung, Sündhaftigkeit, Wertlosigkeit, geringem Wert, Krankheit oder drohendem Unglück sein. Auch Halluzinationen sind unangenehmer oder sogar schmerzhafter Natur (anklagende Stimmen, Fäulnisgerüche usw.). Eine schwere psychomotorische Behinderung kann sich zu einer depressiven Benommenheit entwickeln, in der eine Person den ganzen Tag mit einem Ausdruck der Trauer im Gesicht liegt , nicht einmal aufzustehen, um physiologische Bedürfnisse zu befriedigen • Auch der Schweregrad der Manie variiert. Von Hypomanie (die in ihren milden Varianten bei Patienten mit langanhaltenden depressiven Episoden schwer von einer gleichmäßigen Stimmung zu trennen sein kann; da eine Person, die über einen längeren Zeitraum an einer Depression leidet, eine gute Stimmung einfach als krankhaft gehoben empfinden kann). Bis hin zu schwerer Manie, auch mit psychotischen Merkmalen (Größenwahn, besondere Bedeutung, hohe Herkunft). Hypomanie ist gekennzeichnet durch gehobene Stimmung, erhöhte Aktivität, motorische Unruhe, erhöhte Energie, vermindertes Schlafbedürfnis, erhöht.