I'm not a robot

CAPTCHA

Privacy - Terms

reCAPTCHA v4
Link



















Original text

Понастоящем традиционните представи за хода на бременността и развитието на плода, за връзката в системата „бременна жена – плод“ се преразглеждат, като се вземат предвид разработките, налични в световната наука. Откриват се нови възможности за въздействие върху развитието на плода, протичането на бременността и раждането, профилактиката на нервно-психичните разстройства при новородени и деца, което е от голямо практическо значение. В процеса на развитие могат да се разграничат периоди, през които се забелязва особено интензивно формиране и развитие на определени органи и системи. През тези периоди те се характеризират с повишена уязвимост към увреждащи влияния. Установени са следните критични периоди на онтогенезата (Anokhin P.K., 1966; Svetlov P.G., 1966); - 5-6 дни от зачеването (период на имплантиране); 24 седмици от бременността (бързо формиране на много системи на тялото, които до края на този период придобиват характеристики, характерни за новородените). О.А. Соколова установи, че формирането на емоционалната сфера на детето е най-силно повлияно от факторите, които го засягат през 4-ия, 5-ия и 6-ия месец от вътрематочното развитие (2001). Емоциите, изпитвани от майката, се изпитват и от плода, тъй като плацентарната бариера позволява на ендорфините и катехоламините, освободени по време на този процес, да преминат през нея. Емоциите, които преобладават по време на бременността (особено страх и агресия), се забелязват след раждането и при детето. По този начин състоянието на бременната жена, особено в критични периоди на развитие на органите и системите на плода, може значително да повлияе на неговото развитие като цяло, на характеристиките на възникващите психични функции на нероденото дете и следователно до голяма степен определя неговото постнатално развитие и здраве. В процеса на изучаване на особеностите на протичането на физиологичните и нервно-психичните процеси в тялото на бременна жена, I.A. Аршавски, въз основа на учението на А.А. Ухтомски за доминантата, предложи концепцията за гестационна доминанта (лат. Gestation - бременност, dominans - доминираща) (1967 г.). Гестационното доминиране гарантира, че всички реакции на тялото на бременната жена са насочени към създаване на оптимални условия за развитието на ембриона и след това на плода. Това се случва чрез образуването под въздействието на външни и вътрешни фактори на околната среда на постоянен фокус на възбуждане в централната нервна система, който има повишена чувствителност към стимули, свързани с бременността, и може да има инхибиторен ефект върху други нервни центрове. Има физиологични и психологически компоненти на гестационното доминиране. Те съответно се определят от биологични или психични промени, настъпващи в тялото на жената, насочени към носенето и раждането на дете. Психологическият компонент на гестационното доминиране е от интерес за психолозите, но в момента е проучен много по-слабо от физиологичния. Психологическият компонент на гестационното доминиране (PCGD) е набор от механизми за психична саморегулация, които се активират при настъпване на бременност и формират поведенчески стереотипи при бременна жена, насочени към запазване на бременността и създаване на условия за развитие на нероденото дете. Характеристиките на PKGD се проявяват във връзката на жената с нейната бременност и нейното неродено дете. В резултат на изучаване на анамнестична информация, клинични и психологически наблюдения на бременни жени и разговори с тях бяха идентифицирани 5 вида PCGD: оптимален, хипогестогонозен, еуфоричен, тревожен и депресивен (Dobryakov I.V., 1996). Оптималният тип PCGD се наблюдава при жени, които се отнасят към бременността отговорно, но без прекомерно безпокойство. В тези случаи по правило съпружеските отношения са зрели, хармонични и бременността е желана и от двамата съпрузи. Една жена, след като потвърди, че е бременна, продължава да бъде активнаживот, но се регистрира своевременно в предродилната клиника, следва препоръките на лекарите, следи здравето си, обича и успешно посещава курсове за пренатално обучение. Оптималният тип допринася за формирането на хармоничен тип семейно възпитание на здраво дете. Хипогестогнозният (гръцки хипо - префикс, означаващ слабо изражение; латински Gestation - бременност; гръцки Gnosis - знание) тип PKGD се среща при жени от две възрастови групи: по-млади и по-възрастни. Представителите на тези две групи са много различни един от друг. Жените от по-младата възрастова група се характеризират с известен инфантилизъм. Повечето от тях имат непланирана бременност. Много от тях учат в института и не искат да си вземат отпуск („за да бъдат в крак с групата“), продължават да учат със същата интензивност, да вземат изпити, да посещават дискотеки, да спортуват и не ограничават употребата на цигари и алкохол. Така те възприемат бременността като досадно препятствие, което се опитват да „игнорират“, без да мислят за предстоящото раждане или майчинските задължения. По-възрастната група включва зрели жени, които също не искат да променят начина си на живот. Повечето от тях са с висше образование. Те са планирали бременност, защото с право са се страхували, че с възрастта рискът от усложнения по време на бременност и раждане се увеличава. Въпреки това, тези жени, както и представителките на първата група, не са склонни да променят житейския си стереотип. Много от тях имат добри професии, запалени са по работата си, а някои заемат ръководни позиции. Нямат достатъчно време и желание да се регистрират, да посещават лекари и да изпълняват предписанията си. Повечето жени от тази група са скептични относно посещаването на курсове за пренатално обучение, което се отразява на протичането на бременността и раждането. Много хора изпитват повишени нива на тревожност след изписването. Отговорностите за грижата за бебето са тежки, жените се опитват да ги прехвърлят на роднини и да се върнат към предишния си начин на живот възможно най-бързо. Те отглеждат деца според типа хипопротекция, което води до появата на невротични реакции при децата. Идентифицирането на хипогестогнозния вариант на PCGD е индикация за психотерапия за бременна жена. Психотерапевтичните цели могат да бъдат различни: подобряване на брачните отношения, коригиране на йерархията на ценностите, намаляване на тревожността, повишаване на емпатията и отговорността и др. Практиката показва, че навременното идентифициране и коригиране на хипогестогнозния вариант на PCGD има положителен ефект върху хода на бременността и раждането, насърчава формирането на майчините функции и „надежден“ тип привързаност на детето към майката, което допринася за нормално развитие и добро здраве на детето. Еуфоричният (гръцки Eu - добър, phero - издържам) тип PCGD често се наблюдава при жени с истерични черти на личността, както и при тези, които са били лекувани дълго време за безплодие. Често бременността се превръща в средство за манипулация, начин за промяна на отношенията със съпруга и постигане на меркантилни цели. В същото време се проявява прекомерна любов към нероденото дете, влошават се появяващите се заболявания, преувеличават се трудностите. Жените са претенциозни, изискват повишено внимание от другите и изпълняват всяка прищявка. Лекарите посещават курсове, но не се вслушват във всички съвети, не спазват всички препоръки или го правят формално. Еуфоричният тип PCGD съответства на разширяване на сферата на родителските чувства към детето, снизходителна хиперпротекция и предпочитание към качествата на децата. Често се отбелязва, че конфликтът между съпрузите се пренася в сферата на образованието. Тревожният тип PCGD се характеризира с високо ниво на тревожност при бременната жена, което се отразява на нейното соматично състояние. Безпокойството може да бъде напълно оправдано и разбираемо (наличие на остри или хронични заболявания, дисхармонични взаимоотношения в семейството, незадоволителни материални и битови условия и др.). В други».