ВЪВЕДЕНИЕ Многобройни изследвания и медицинска практика доста убедително доказаха отрицателното въздействие на феталната алкохолна интоксикация, както и генетичната тежест върху последващото развитие на детето. В същото време отрицателното въздействие на злоупотребата с алкохол върху потомството, както и различни аспекти на семейния живот, не свършва дотук. Така че, дори ако алкохолизмът се появи в семейството след раждането на детето, развитието на неговата личност във всеки случай ще бъде деформирано, само под въздействието на социални фактори, всяко семейство, в което има човек, болен от алкохолизъм, е дисфункционално . Въпреки различията в живота на такива семейства, същността на случващото се в тях винаги е една и съща. В семейства от този тип винаги има напрежение, усещане за непредсказуемост и хаос, безпокойство и душевна болка. Нуждите на децата не са задоволени, защото родителите им са недостъпни за тях физически (например пиещият баща практически никога не е у дома) или емоционално (по време на период на трезвеност бащата може да мисли как да пие, а майката може да мисли за как да го предпазя от пиене). Независимо дали пие само един човек в семейството или други членове на семейството, алкохолизмът може да се характеризира като семейна болест. съпругата, от своя страна, се стреми да го спаси и върне в правия път. Такова семейство като цяло трябва да се нарече алкохолно, тъй като съпругата в него зависи от алкохолизма на съпруга си и това също е болест. В този случай е необходимо да се работи със семейството като цяло. Именно това определя актуалността на разглеждането на проблема днес. Целта на това есе е да проучи характеристиките на работата със съзависими семейства, използвайки примера на алкохолно семейство. 1. ФЕНОМЕНЪТ НА СЪЗАВИСИМОСТТА И ХАРАКТЕРИСТИКИ НА СЪЗАВИСИМИТЕ ХОРА Зависимостта на човека от психоактивни вещества като заболяване днес е добре проучена. Повечето изследователи също отбелязват, че пристрастяването към психоактивни вещества по определен начин засяга всички членове на семейството на зависимия човек. За да се опише състоянието, което се развива в членовете на семейството на зависим човек (наркомания, алкохолизъм, злоупотреба с наркотици и др.), се използва терминът „съзависимост“ като се използва както за описание на психическото състояние на индивида членове на семейството (съзависими) и да характеризират вътрешносемейните отношения като цяло. Има доста голям брой дефиниции на съзависимостта. Така например съзависимостта може да се определи като емоционално, психологическо и поведенческо състояние, което възниква в резултат на дългосрочно излагане на дадено лице на потиснически правила, които пречат на откритото изразяване на чувства. Друга дефиниция определя съзависимостта като модел на поведение, чувства и вярвания, които правят живота на човека болезнен: - чувство за зависимост от хората; - усещане за унижение и контрол нива на самочувствие; потребност от постоянно одобрение и подкрепа от други хора, за да усетите, че всичко върви добре; - нуждата от алкохол, работа, храна или други външни стимули за отвличане на вниманието от психологическите граници - усещане за човек в ролята на мъченик или шут - неспособност да изпита чувство на истинска близост и любов [1] Ако анализирате по-внимателно симптомите на съзависимостта, можете да откриете типичен модел на поведение, който е по-типичен за децата, отколкото за възрастните.човек. Съзависимите хора не са в състояние да разграничат собствените си мисли и чувства от мислите и чувствата на други хора. Такъв човек мисли за друг човек и се чувства отговорен за него. Те се чувстват виновни и притеснени, ако друг човек има някакви проблеми, концентрират цялата си собствена енергия върху другия човек и неговото щастие и т.н. Като се има предвид съзависимостта в алкохолни семейства (в рамките на това есе ще разгледаме семейства, в които съпругът е алкохолик , поради най-голямото разпространение на този тип семейство), може да се определи като личностна формация, която се развива при съпругите на алкохолиците. Съзависимостта в случая е резултат от продължително излагане на стрес, както и фокусиране върху проблемите на съпруга до степен на себеотрицание, игнориране на собствените отговорности към децата. Съзависимите съпрузи абсолютно не разбират къде свършва личността на един човек и започва личността на друг. Съпругите на хора, страдащи от алкохолизъм, имат размити граници на собственото си „аз“. Те са толкова погълнати от отговорност за половинката си, че се губят, потискат чувствата и нуждите си, сякаш ги „замразяват“, което води до повишена толерантност към емоционалната болка, въпреки постоянните конфликти, кавги, скандали, негативни преживявания (страх, срам, гняв, безпокойство, отчаяние), съпрузите са много тясно обединени емоционално. Съзависимостта е психологически феномен, който включва симбиотична връзка между близки хора, единият от които е алкохолик. Тази връзка е разрушителна и за двамата, но съпрузите не могат да я прекратят. Дисхармонията намира израз в емоционалното състояние, което често е противоположно при съпрузите. Когато единият съпруг е в добро настроение, другият е в лошо настроение и т.н. Симбиотичната връзка между съпрузите е съюз, в който съпругът и съпругата последователно заемат доминираща позиция, а след това, напротив, подчинена позиция. Например за съпруга доминиращата позиция означава: „Докато ти се чувстваш зле, аз се чувствам по-силен, способен да те контролирам, нищо не ме заплашва; „Като те „спасявам“, аз изграждам сграда на самочувствие, аз съм отговорен за живота ти, аз те манипулирам.“ Съпругът, който в този момент е в подчинена позиция, се чувства нещо подобно: „Животът не е успех, не мога да направя нищо и трябва да разчитам на теб. Чувствам се защитена, но и обидена, което оправдава поведението ми. Ти си отговорен за живота ми.” По правило тази връзка на позициите се наблюдава, когато съпругът е в трезво състояние (особено „с махмурлук”). Когато съпругът е пиян, позициите се променят: съпругът отмъщава за собственото си унижение, доказва (с всички налични средства) своята значимост. Съпругата, от своя страна, страхувайки се от агресия, заема подчинена позиция, идентифицирайки себе си със съпруга си, кара една съзависима жена да страда и за двамата. Тъй като алкохолизмът се възприема в обществото като порок, съпругата се срамува от поведението на съпруга си толкова, колкото ако това е нейно поведение. Страхувайки се от унижение и осъждане от хората около нея, тя се опитва с всички сили да скрие пиянството на съпруга си. Алкохолизмът обикновено е голяма семейна тайна. Съзависимите съпруги се опитват да оправдаят съпруга си пред роднини, намирайки причини, които извиняват поведението му. Обаждат се на работа и му казват, че е болен, когато е пиян; следят външния вид на съпруга, така че да не показва пиянство; те карат съпруга да пие у дома и т.н. Постоянната нужда от такъв двоен живот (на работа трябва да играете ролята на просперираща жена, въпреки че у дома всичко е различно) постепенно кара съзависимата съпруга да формира навика да лъжа. Тя мами не само непознати, но и съпруга и децата си, вярвайки, че само лъжата може да помогне в трудни ситуации. За съпругите на алкохолиците е лесно да се заблудят, вярвайки на постоянните обещания на съпруга си, че ще спре да пие. Съзависимите съпруги се характеризират с ефективността на възприятието - те виждат и чуват каквотова, което искат, вярват не в реалността, а в това, което съвпада с техните желания. Този разрушителен, разрушителен процес на самоизмама и нечестност в междуличностните отношения води до деградация на личността. Освен това, тази ситуация може да продължи много години [2] Тъй като е в такъв симбиотичен емоционален съюз със съпруга си алкохолик, съпругата се стреми да го защити от всички несгоди и критики на околните, тъй като възприема неговата болка като своя. Тя обвинява неговите приятели и колеги за пиенето на съпруга си, изтъква различни обстоятелства, които „го доведоха до пиянство“ и т.н. Както пациентът не вижда никаква връзка между своето пиянство и проблемите, които възникват в резултат на това, така и съзависимата съпруга отрича безсилието на съпруга си пред алкохола. Тя е сигурна, че всичко зависи от желанията на съпруга й и се обижда, когато го наричат ​​алкохолик. В опит да принуди съпруга си да се откаже от алкохола, съзависимата съпруга започва да контролира поведението му, да ръководи него и живота на цялото семейство. Например, тя поема работата, която мъжът трябва да върши в къщата; опитва се да печели повече, за да поддържа финансовото ниво на семейството; контролира финансите, като същевременно крие реални доходи и лишава съпруга си от пари, за да не ги харчи за водка. Опитвайки се да запази социалния статус на съпруга си, съпругата полага всички възможни усилия, за да гарантира, че съпругът й остава на работа, или тя сама го урежда да си намери нова работа. За да запълни свободното време на съпруга си, тя се стреми да му намери хоби; използва сексуалните отношения като инструмент за контрол на съпруга си. Накрая тя го убеждава да не ходи при приятелите си без нея, пие с него, за да не се напива толкова, или, напротив, крещи и псува, излива водка в мивката и т.н. Страхът и безпокойството за съпруга си, съжалението за него карат съпругата да го гледа, да го утешава, когато съжалява за поведението си и т.н. След като е поела пълна отговорност за съпруга си, съзависимата съпруга се чувства незаменима. Това със сигурност подхранва чувството й за самоуважение, както и вярата, че съпругът й не може да живее без нея. Заедно с това съзависимата съпруга се страхува да не бъде изоставена. За нея е непонятно, че съпругът й може без нея, тъй като това разрушава цялата й картина на света. Подобна амбивалентност на чувствата се наблюдава и в други области на взаимоотношенията, съпругите често бързат от една крайност към друга: от омраза към любов, от депресия към въодушевление, от максимален контрол над живота на семейството към угодничество и т.н. Поради тази причина поведението на съзависимата съпруга често е противоречиво и лишено от логика. Например, тя се оплаква от съпруга си, че той изпива всичките му пари, след което тя му купува „бутилка“, за да го възнагради за добро поведение. Специфичното влияние на съпруга алкохолик предизвиква следните емоционални прояви у жените: тревожност , срам и страх, продължително отчаяние, както и чувство на гняв към съпруга си, към себе си, към децата си, към всички хора около нея. Постоянните негативни емоции водят до соматични заболявания и невротични разстройства. По правило съпругите на алкохолиците изпитват неврози, дисфория, депресия, афективни състояния, страдат и от заболявания на храносмилателната система (колит, язва), хипертония, главоболие и др. Естествено, всички разгледани негативни последици от съзависимостта на жените засягат отношенията им с децата. Неслучайно децата, ако баща им алкохолик не е агресивен, в 8 от 10 случая предпочитат да общуват по-добре с него, отколкото с майка си, която изобщо не пие. Това може да се обясни с факта, че майката, издържайки на такива претоварвания, просто няма сили да слуша децата и да играе с тях. Най-често тя е раздразнена, уморена, мрънкаща и непостоянна[3]. Така, ако в едно семейство един от съпрузите е алкохолик, то другият страда от съзависимост. Приликата между алкохолизма и съзависимостта се проявява във факта, че и двете състояния са болезнени, водят до деградация на моралния характер на човека и до смущения вПроявите на съзависимост са доста разнообразни и се отнасят до всички аспекти на човешката умствена дейност. Всичко това обуславя необходимостта от компетентна организация на психотерапевтичната работа с такива семейства, която има редица характерни черти и характеристики. Нека да разгледаме характеристиките на работата със съзависими семейства, използвайки примера на описания тип семейство. 2. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА РАБОТАТА СЪС ЗАВИСИМИ СЕМЕЙСТВА НА ПРИМЕРА НА АЛКОХОЛНО СЕМЕЙСТВО Описаните особености на съзависимите семейства определят спецификата на работа с тях. Като цяло психотерапията на съзависимостта обикновено изисква доста усилия. В тази посока обаче може да се постигне значителен напредък. Семейните двойки могат да ускорят процеса, ако и двамата партньори използват всички възможни ресурси. Могат да бъдат идентифицирани следните ресурси за възстановяване в този аспект: - фиксирана връзка с друг човек, който също е готов да разруши собствените си модели на съзависимост; - психотерапия за семейни двойки или цялото семейство с психотерапевт, който използва систематичен подход към лечение на съзависимост; групи за подкрепа, в които хората работят с такива задачи; - селекция от книги и статии за терапия на съзависимост (медитация, дихателни упражнения, анализиране на сънища); работа с чувствата и др.) [4]. Специалната семейна психотерапия играе роля. Поведението на всеки индивид се определя от сложна система от често несъзнавани правила, които ръководят семейството му. Това ни дава право да ги разглеждаме като причини, които определят взаимодействието и начина на живот на индивида, който е част от семейството [5]. Повечето съвременни терапевти са единодушни относно функционирането на семейната система. Сред използваните методи на семейна психотерапия се открояват няколко от най-често срещаните: индивидуална психотерапия с всеки член на семейството, психотерапия за отделни двойки, групова психотерапия за семейни двойки, участие на семейства в психотерапевтични общности, както и терапия за деца от семейства Поради сложността на взаимоотношенията в съзависимите семейства, най-оправданият е интегриран (синтетичен) подход, който се основава на отчитане на необходимостта от психологическа терапия на всеки член на семейството. Неизменен компонент на семейната психотерапия при алкохолизъм е индивидуалната психотерапия с всеки член на семейството. Индивидуалната психотерапия задължително трябва да бъде предшествана от етап на психологическа диагностика. Индивидуалната психотерапия позволява по-точно да се оцени истинската дълбочина на преживяванията на съществуващите конфликти, както и особеностите на разбирането на съществуващите взаимоотношения от членовете на семейството. Освен това по време на изпълнението му се предоставя обратна връзка на пациентите в групови форми. Индивидуалната психотерапия дава възможност да се постигне определен резултат. В същото време, според един от основателите на семейната терапия К. Уитакър, индивидуалната терапия е доста крехко нещо. Той твърди, че постиженията на индивидуалната психотерапия са доста лесно унищожени след нейното завършване, тъй като тя е много силно повлияна от процесите на живота на човека. Промяната на семейната система представлява промяна в инфраструктурата, така че е много по-устойчива при започване на семейна психотерапия в работата със семейството на пациент с алкохолизъм, преди всичко е необходимо да се вземе предвид моделът на семейната система. Какво е изкуството на семейната терапия? Това означава да бъдеш интегриран в семейството, да изживяваш реалността така, както я възприемат членовете на семейството, и да участваш в повтарящите се взаимодействия, които формират структурата на семейството и оформят мисленето и поведението на хората. Това означава, че такова включване трябва да се използва като средство за ставанефактор, предизвикващ промяна, който действа в рамките на семейната система и извършва своите интервенции по начин, който е възможен само в дадено семейство, с цел създаване на различен, по-продуктивен начин на съществуване [6]. които ни позволяват да разберем какво се случва в семейството, могат да очертаят стратегия за намеса. Семейната структура може да бъде представена като топография - напречно сечение на семейната система. Най-важните понятия, които служат за описание на семейната структура, са понятията „връзка“ и „йерархия“. Както вече беше отбелязано, симбиозата, както и разделянето на членове на съвместно зависимо семейство, се считат за комуникационни дисфункции. Йерархията определя отношенията на доминиране - подчинение в семейството съдържа парадокс. От една страна е необходимо цялото да се разбира въз основа на неговите части, а частите от гледна точка на цялото. Но от друга страна, никога не можем да разберем напълно цялото, дори и с най-гениалния анализ на частите и тяхното взаимодействие една с друга, точно както никога не можем да постигнем пълно разбиране на частта само от нейната роля в по-широк контекст .в който тя влиза. Решението на този парадокс предполага и двете: частта се разглежда и като самостоятелна единица, и като интегрирана част от цялото В психотерапията този подход означава възможност за по-добро разбиране на клиента, разглеждайки го не само през призмата на интрапсихичните проблеми. (вътрешни дилеми, безпокойство и т.н.), но и от гледна точка на цялото, т.е. в контекста на социалните връзки, от които е неразделна част. Човешкото поведение, което на пръв поглед изглежда като отклонение от нормата, с индивидуален подход може да стане естествено или поне разбираемо. Това се случва, ако разглеждаме поведението като отговор на отношенията, които се случват в някаква централна система за него, от която той е част (например в семейството). Разбирането може да се подобри, ако си представим семейството на клиента като подсистема, която взаимодейства с други подсистеми, например със съквартиранти. В тази връзка е необходимо да се отбележи друг важен аспект на теорията на системите - йерархията. Това означава, че всяка система може да се разглежда като подсистема в друга, по-голяма система. Елементите на системата се разглеждат по-нататък като неделими единици на анализ. Концепцията за йерархията силно подчертава способността на теорията на системите да намери една или друга гледна точка. Изследователите и психолозите са тези, които избират нивото на разделителна способност за изследване на системата. Нивото на разделяне, което избират, има значително влияние върху това, което виждат и как оценяват това, което виждат. Когато се работи с дете в психиатрична клиника, неговото психично заболяване се възприема като нещо, което се случва в него самия. Работейки със семейството му, е възможно да се заключи, че неговите симптоми са свързани със семеен конфликт. Като предприемете следващата стъпка, можете да видите общото неравностойно положение на семейството в по-широк социален контекст, например проблеми в училище, нископлатена работа на родителите, лоши условия на живот и др. Едновременно с нарастването на знанията за връзките и процесите на взаимодействие, довели до анормалното поведение на пациента, се разбира цялата сложност на случващото се [7]. Микродинамиката отразява най-характерните особености на функционирането на семейната система. За да се анализира, се въвеждат концепциите за семейните роли, както и моделите на взаимодействие. Всяка семейна система може да бъде описана с шест параметъра. Това са стереотипи за взаимодействие; семейни правила; семейни митове; граници; стабилизатори; семейна история [8].За да анализира микродинамиката, семейният психотерапевт трябва да владее следния концептуален апарат: - семейна история или еволюция. Един от най-типичните сценарии на славянско семейство е пиенето на съпрузи и съпруги, които ги „спасяват“ - цикли на семейно развитие, които са свързани с нови етапи от живота. Славянските семейства изпитват значителни трудности при разделянето на децата, тъй катоналице е традиционна слабост на брачната система и преобладаване на семейства, които са съсредоточени върху децата - травматични събития в семейната история; Тук е необходимо да се подчертае негативното влияние на травматичното преживяване върху психичното здраве на семейството. За да бъде успешна една психотерапевтична интервенция, е необходимо да се използват всички етапи на интервенцията. Процедурната методика на В. Сатир, която си поставя за цел постигането на промени, се основава преди всичко на концепцията за етапите. през които преминава човек по пътя към тези промени. Тъй като Сатир определи първия етап като „статуквото“, когато хората изпитват нужда от промяна, но се страхуват от нея, тук тя счита за необходимо преди всичко да създаде у тях чувство за сигурност. Важно е хората да имат силата да се стремят към определени промени, въпреки страховете и страховете си. За да направи това, Сатир установи силен контакт с хората и повиши самочувствието, след като Сатир почувства, че е постигнала пълно доверие, тя постепенно подготви хората да приемат промяната. Като начало тя често им даваше да разберат, че обичайните им модели на поведение са станали неизползваеми. След като извади тези модели на поведение наяве, Сатир се превърна в основния „извънземен елемент“ на втория етап, разклащащ съществуващата система. Подобни действия доведоха до четвъртия етап - „хаос“. На този етап Сатир стана едновременно грижовен помощник и строг командир, като същевременно помагаше на хората да се стремят стабилно напред, да преодолеят хаоса и не им позволяваше, уплашени, да върнете се назад и се върнете към етапа „статус“ -quo." Тя успя да постигне това, използвайки новите възможности в поведението и възприятията, които отвори за клиентите. И накрая, за да затвърди развитото поведение и нагласи, Сатир създаде условия, които включват нови модели на поведение, благодарение на които наскоро беше научено. стана познато и обичайно за хората [9] Нека разгледаме като пример за семейна психотерапия за съзависимо семейство случаят, цитиран от К. Маданес. Описание на случая: „Тридесет годишен мъж е докаран в спешното отделение на болницата от жена си. Предишния ден той се прибра вкъщи в нетрезво състояние, мърморейки неразбираемо в отговор на въпросите на съпругата си, че се е сбил с някого в бар и след това е катастрофирал. Тя не успя да открие никакви щети по колата. Съпругът усетил, че го следят и се барикадирал в къщата. Мъжът бил тежък алкохолик, често вдигал ръка на жена си. Държеше се като изключително нестабилен човек. Той се оплака от загуба на паметта. На съпрузите е назначена семейна терапия”[10]. В разглеждания случай съпрузите представят два проблема: пиянството на съпруга и свързаните с него брачни трудности. В примера, разгледан от К. Маданес, несъответстващата йерархия се дължи на алкохолната зависимост на съпруга, чийто социален статус. била значително по-ниска в сравнение със заеманата от съпругата длъжност. Пиянството на съпруга му даде възможност да упражнява власт над жена си и в същото време увеличи слабостта му в сравнение с нея. Съпругата заемаше позиция на превъзходство в брака поради социалния си статус, както и необузданото пиянство на съпруга си. В същото време тя беше в по-ниска позиция, тъй като постоянно се опитваше да го предпази от пиене и постоянно претърпя поражения. Освен това тя примирено приемала всички обиди от негова страна. При решаването на проблема с алкохолната зависимост терапевтът използва парадоксални предписания. След това повишената ревност на съпруга беше представена като проблем, който също послужи като израз на несъответствие в йерархията. Следователно ревността също е източник на сила и слабост в брака. Терапевтът работи с въпросния проблем повече от месец, докато и той неПо време на терапията епизодите на пиянство се възобновиха два пъти, но тяхното развитие спря. Първо, психотерапевтът изисква от съпругата нови жертви, към които я задължава любовта към съпруга, което я провокира най-накрая да спре да бъде жертва и да прояви по-голяма нетърпимост към пиянството на съпруга си. Второ, терапевтът покани семейството на съпруга, за да изясни проблемите, свързани с присъщите му чувства на провал и малоценност в живота. Терапевтичната интервенция в разглеждания случай се състоеше от следните аспекти: - външна принуда и натиск, за които се позоваваше клиентът. тъй като причините за алкохолизма му са отхвърлени от терапевта. В крайна сметка пиянството получи определение за доброволен избор на мъжа, а не като проява на неговата безпомощност; Резултатът от това беше, че пиянството престана да действа като фокусна точка на брачната борба. Съпругът започна да развързва ръцете си по-малко; вместо пиянството, съпрузите започнаха да използват ревността на съпруга към съпругата си като източник на тяхната взаимна сила и слабост. Съпружеската ревност изисква от психотерапевта да работи в продължение на няколко месеца, през които директните и парадоксални указания стават основни техники - позицията на съпруга се засилва поради факта, че той се свързва със службата по заетостта, обсъждат се професионалните му планове и ситуацията по отношение на него; баба и баща се изясни . Година по-късно съпругът получи повишение; съпрузите стигнаха до по-голямо равенство в отношенията си. По този начин симптоматичното поведение престана да действа като средство за причиняване на несъответствие в семейната йерархия - позицията на съпруга в семейната йерархия беше още по-укрепнала, когато терапевтът забави твърде бързата му промяна и след това изрази увереност в по-нататъшно подобрение [11] , Възстановяването от съзависимост е процес, чиито отделни стъпки могат да бъдат предвидени. Техният ред несъмнено ще бъде различен за всеки човек. Въпреки това е вероятно всеки индивид да преживее всички етапи, преди да се освободи от моделите на съзависимост. Индивидите ще трябва да направят много повече от това просто да се докоснат до някои от стъпките. Например, първата стъпка, която включва разпознаване на преобладаването на взаимозависими модели във взаимоотношенията, може да изисква доста време и усилия. Съзависимостта е толкова широко разпространена, че човек може да не я разпознае като дисфункционално поведение. Други стъпки също може да изискват интензивна работа. По този начин обикновено е възможно да се научите да сте по-наясно със собствените си чувства и да ги изразявате по-ефективно, но това изисква доста упорита работа [12]. Има голям брой начини, които предотвратяват осъзнаването на съзависимостта. Това е като сън. Човек сънува, че нещо върви както обикновено. Дори това да не е така, той продължава да остава в това състояние на сън. Почти всичко, което човек е преживял в живота си, има някаква сянка на съзависимост, така че може да не знае, че може да има нещо по-добро. За някои отричането на собствените си чувства и нужди може да бъде научен механизъм за безопасност или оцеляване. Ако човек наистина е бил наясно или е обсъждал какво се случва в семейството, в което е израснал, тогава може би нямаше да оцелее в детството си. Можеше да бъде научен да не забелязва какво се случва с него, за да поддържа илюзията за „голямо, щастливо и приятелско семейство“ сред околните. От всички неща, които човек се е научил да игнорира, именно отказът да изрази чувствата си има най-пагубен ефект върху него. Съзависимостта, както повечето зависимости, е болест на сетивата.По този въпрос в литературата има объркване относно причините за съзависимостта. Някои автори твърдят, че това е резултат от генетична предразположеност, други, че съзависимостта започва от контакти с алкохолици или алкохолно семейство. Основната точка е, че съзависимостта е научено поведение. В същото време се разглежда като системен проблем, свързан с възпитанието в семейството и в обществото. След като човек разбере, че причините за съзависимостта започват в динамиката на връзка, която не е била завършена, той веднага ще види как тази динамика преминава в пълен кръг в настоящите му връзки. Завършването на процеса на психологическо раждане е преди всичко осъзнаването, че човекът е бил в съзависима връзка през цялото време. Когато осъзнае какви важни етапи на развитие е пропуснал навремето, тогава, използвайки допълнителна подкрепа и придобивайки нови умения, той ще може съзнателно да завърши този процес на отказ от своите проекции. Когато човек се опитва да се изолира, смятайки другите хора за грешни или лоши, тогава той развива начин на живот, който се основава на проекции. Човек може да изкриви реалността, така че тя да отговаря на нуждата му винаги да бъде прав и да оправдае собственото си поведение, докато смята другите хора за грешни. Отхвърлянето на такива проекции често изисква нежна конфронтация и подкрепа от група или от членове на семейството, партньори и приятели, съпруг или терапевт. Проекциите са градивните елементи в стената на отричането. Те имат склонност бавно да падат, докато голяма част от стената на отричане се счупи и най-накрая разкрие истината за това кой е човекът и кои са другите хора. Премахване на омразата към себе си. Ако човек не се е изолирал от майка си или семейството си, а се е опитал да го направи, като ги е смятал за лоши или грешни, той вероятно ще стигне до заключението за собствения си провал. Човек може да се опита да отрече или потисне тези чувства, но най-вероятно ще контролира живота си. Необходимо е да разкрием, признаем и трансформираме тези негативни представи за себе си. Те се основават на погрешни възприятия и илюзии, а също така са резултат от слабо постоянство на обекта. Като разбере, че проекциите са източник на ниско самочувствие, човек ще може да ги коригира, като елиминира игрите на властта и манипулацията. С липсата на естествена сила, която идва със завършването на психологическото раждане, човек има вероятност да прибегне до игри на власт и манипулация, за да получи това, което иска. „Драматичният триъгълник“ (преследвач, спасител и жертва) е често срещан начин за манипулиране на други хора, като същевременно оставате много пасивни. Веднага щом човек намери по-ефективни начини да влезе в сътрудничество с други хора, необходимостта да манипулира и контролира другите ще намалее. Най-лесният и директен начин да получите това, което човек иска, е да го поискате директно и учтиво. Тогава молбата му ще бъде удовлетворена с удоволствие (ако, разбира се, това е възможно за другата страна). Това, което обикновено се случва, е, че хората не питат директно („Може да имам нужда от кола тази вечер“) и след това се разочароват, когато не бъдат разбрани. Някои питат с гняв или с голямо възмущение („По дяволите, трябва ми кола вечерта, мога ли да я взема?“). Това предизвиква естествена съпротива в този, към когото се обръщат, и той казва „не“. Децата, които растат в нефункциониращи семейства, рано започват да крият собствените си чувства и мисли за това, което се случва в дома им. Най-често те крият гнева си, въпреки че хората в съзависими отношения са ядосани през повечето време. Гневът трябва да бъде „оправдан“ по някакъв начин, преди да бъде изразен. Някой трябва да е виновен или да стане изкупителна жертва за всички нещастия в семейството. Често вДецата се оказват в тази роля, като възрастен човек трябва да възстанови чувствата, които е таил, за да си помогне да преживее детството си. Човек не може да се възстанови от съзависимостта, без да излекува „вътрешното си дете“. Ако човек израсне в нефункционално семейство, тогава той е научен да се фокусира върху това, което правят другите, а не върху това, което той самият прави. Той беше принуден да трансформира себе си във фалшиво, за да угоди на другите. Освен това той беше принуден да крие истинската си същност, включително невинността на своето „вътрешно дете“. „Вътрешното дете“ страда от рани, причинени от предполагаемата грижа на хора, които го обичат, които може да му се смеят, да не го уважават, да не го слушат, да го наказват физически или да пренебрегват най-важните му нужди. За да скрие причинената болка, човек беше принуден да скрие част от своето „аз“ от целия свят и от себе си. Възстановяването включва възстановяване на личната цялост и изцеление на „вътрешното дете“. Определяне на собствените психологически граници. Всеки има своя собствена психологическа територия. Състои се от мисли, чувства, тяло и поведение. Повечето хора, които идват от нефункциониращи семейства, са имали тази територия много често нарушавана, когато са били деца. Като възрастни те не осъзнават как се е случило това. Повечето съзависими не са наясно с личните си граници и нямат почти никакви умения да ги определят и защитават. Много е важно за съзависимите хора да се научат да определят и ефективно да защитават собствените си граници. Как да се научат на интимност. Съзависимите едновременно се страхуват и искат интимност. Често се страхуват, че близки хора ще ги контролират и обидят. С унищожаването на съзависимостта идва необходимостта от установяване на връзка с друг човек. Хората често се нуждаят от ново родителско участие, било то терапевт или друг по-възрастен човек, който може да предостави липсваща информация, да действа като събеседник и възпитател, а също така да се превърне в необходима опора за създаване на постоянство на обекта и изграждане на самочувствие за изследване на нови форми на взаимоотношения. Повечето хора, които известно време са живели в съзависими модели, знаят малко или нищо за разнообразието на живота, което толкова им липсва. Съзависимостта се заменя с взаимозависимост, когато двама или повече души са се научили да живеят автономно, за да изградят съвместен живот и да се стремят да подкрепят проявлението на всички най-добри качества един в друг [13] Оценка на набор от методи на семейна психотерапия може да се осъществява по следните критерии: - приемане на идеята за трезвеност и отстояването й от всички членове на семейството; - нормализиране на семейните отношения, преодоляване на конфликти и способност за конструктивно разрешаване на проблемите, възникващи в семейството; - възстановяване на ролевата структура на семейството, което предполага оптимално разпределение на отговорностите за отглеждане на деца, поддържане на семейния бюджет и др.; - възможност за рационално използване на времето, свободно от работа и домакински задължения; По този начин работата със съзависимите семейства трябва да бъде целенасочена и всеобхватна. Семейната психотерапия, използваща систематичен подход, играе специална роля в нейните рамки. Само използването на всички възможни ресурси позволява да се постигне желаният резултат в психотерапията за съзависими семейства. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Във връзка с текущото увеличаване на броя на хората, които се характеризират с наличие на проблеми с алкохола, задачата за запазване на психологическото благополучие на техните близки става все по-актуална. В това отношение работата със съзависимите семейства е особено актуална.