Диагнозата биполярно афективно разстройство е доста често срещана (около 1% според S.N. Mosolov), въпреки че има мнение, че тази цифра всъщност е по-висока, тъй като някои пациенти с лека хипомания са диагностицирани с рецидивиращо депресивно разстройство, а пациентите с пълно развитие психотични преживявания в структурата на обостряне често получават диагноза шизофрения. Преди това биполярното разстройство се наричаше маниакално-депресивна психоза. Защо е променена диагнозата? Първо, при лек ход на афективни фази, психозата като такава (наличие на заблуди, халюцинации, нарушения на съзнанието, груба дезорганизация на мисловния процес и т.н.) може да не съществува. маниакално” само по себе си е стигматизиращо и вдъхва страх у мнозина, свързано с думата “маниак”, въпреки че понятието “маниак” в съдебно-психиатричната терминология няма нищо общо с пациент в маниакална фаза на биполярно разстройство Терминът “биполярно афективно разстройство”. разстройство” доста точно определя същността на това заболяване И така, биполярното разстройство е хронично психично разстройство на афективната сфера, т.е. свързани с патология на настроението. Заболяването се проявява в млада, понякога в по-голяма юношеска възраст и има рецидивиращ характер. Екзацербациите се проявяват като депресивни, маниакални или смесени епизоди (когато са налице симптоми както на мания, така и на депресия. По време на периоди на ремисия симптомите обикновено са напълно намалени, настроението между афективните фази е доста равномерно, прекъсвания с пълно възстановяване на преморбидното функциониране). не са необичайни.Прогнозата на заболяването зависи от вида на заболяването (т.е. честотата на поява и тежестта на афективните фази). При биполярното разстройство, за разлика от шизофренията, не се развива специфичен дефект на личността. Но прогнозата е неблагоприятна по отношение на честотата на завършените самоубийства, чиято вероятност е около 20% през целия живот, което е по-високо, отколкото при повтаряща се депресия и 20-30 пъти по-високо, отколкото в общата популация, биполярното разстройство е сериозно заболяване което изисква своевременно откриване и диагностика и лечение. Но при съвременното ниво на медицината хората, страдащи от биполярно разстройство и редовно наблюдавани в това отношение от психиатър, могат да поддържат доста високо (понякога много високо) ниво на социално функциониране, да имат дългосрочни висококачествени ремисии или интермисии и да оценят качеството на живот като цяло като добро За да се постави диагноза биполярно разстройство, трябва да са налице следните критерии: 1. Наличието на афективен синдром в текущия психичен статус на човек: • По време на депресивен епизод тежестта на симптомите може да варира от субдепресия, проявяваща се например с лека депресия, тревожност и липса на енергия - до тежка депресия. Структурата му може да включва психотични симптоми с налудности, халюцинации и объркване. Халюцинациите и заблудите обикновено съответстват на депресивния афект. Делириумът може да бъде делириум на обедняване, греховност, безполезност, ниска стойност, болест или предстоящо нещастие. Халюцинациите също са неприятни или дори болезнени по природа (обвинителни гласове, миризми на гниене и др.) Може да се развие в депресивен ступор, в който човек лежи в леглото цял ден с израз на скръб на лицето си. , не ставане дори за задоволяване на физиологичните нужди • Манията също варира по тежест. От хипомания (която, в нейните леки варианти при пациенти с продължителни депресивни епизоди, може да бъде трудно да се отдели от равномерното настроение; тъй като човек, страдащ от дълго време депресия, може просто да възприеме доброто настроение като патологично повишено). До тежка мания, включително с психотични характеристики (заблуди за величие, специално значение, висок произход. Хипоманията се характеризира с повишено настроение, повишена активност, двигателно безпокойство, повишена енергия, намалена нужда от сън, повишена)..