От автора: Днес има много рехабилитационни центрове за химически зависими хора... без рехабилитационна програма. Това означава липсата на ясен, добре обоснован набор от помощ на зависимия при решаването на личните му проблеми, основан на система от знания за зависимостта като болест и (най-важното!) на личното активно участие на зависимия и неговото семейство в програмата за възстановяване Размисли по темата... Посветен Няма универсални конкретни препоръки, които да пасват на абсолютно всяка ситуация. Всяка ситуация е уникална по свой начин, изисква се диференциран подход, но има три универсални фундаментални принципа, които са доказали своята абсолютна ефективност: НЕРЕЛЕВАТНА ЧЕСТНОСТ към всички наоколо и към себе си, ОТКРИТОСТ към хората и към чуването на нови неща. без предразсъдъци, и ГОТОВНОСТ за вземане на трудни решения, за работа върху себе си Това се отнася както за самите зависими, така и за близките на зависимите, като насока за работа върху себе си, и за тези, които се занимават. рехабилитацията, като безусловно изискване, основа в работата им. Днес съществуват много рехабилитационни центрове за химически зависими хора... без рехабилитационна програма. Това означава липсата на ясен, добре обоснован набор от помощ на зависимия при решаването на личните му проблеми, основан на система от знания за зависимостта като болест и (най-важното!) на личното активно участие на зависимия и неговото семейство в програмата за възстановяване. Възстановяването от пристрастяването е процес, който трябва да правите през целия си живот, за да живеете трезво и проспериращо. Рехабилитационният център ви позволява да установите този процес, осигурява „начални условия“, които самият зависим след това развива и укрепва в живота си след центъра. Невъзможно е да се възстановиш, но да се възстановиш през целия си живот, да живееш проспериращо и ползотворно, е не само възможно, но е и единственият изход за зависим човек. Това решение трябва да е адекватно, иначе пристрастяването ще убие човека. Близките на зависимите, които изпращат проблемните си роднини в рехабилитационни центрове, без да се опитат да разберат, да се консултират със специалисти, да обмислят варианти и сега, често без съгласието на самия зависим, имат много сериозни аргументи за това. Те винаги са подобни: „Той ще бъде трезвен за известно време (в изолация), „Той може да умре скоро и няма да има време да се оправят нещата (и да се преговаря с него)“, „Той поне ще види, че е възможно е да бъдеш трезвен." Точно такива роднини често защитават в медиите „честта” на центрове, които се оказват измамници; средства, които се оказаха престъпни; хора, обогатили се за тяхна сметка и ощетяващи болните си близки. Те казват: „Поне живяхме за себе си няколко месеца“, „Не е толкова важно, че нямат професионална система за помощ, той (тя) беше трезвен“, „Вече не знаехме как да се справим с него , ние вече се страхувахме за себе си“, „Остана жив, но можеше да умре през тези месеци“. Това е най-добрият аргумент, но какво е „рехабилитационен период“ без рехабилитационна програма за зависим? Какво се случва с него, със самите роднини, какви са последствията ЗА ВСИЧКИ В наркологията и ефективните програми за рехабилитация, възможността зависимият да започне да се възстановява е тясно свързан с понятието „дъно“ (в наркологията - „мотивационна криза“? “). Само като достигне своето „дъно“, зависимият може да достигне до искрено желание да се откаже от употребата и да стане готов да промени живота си. „Дъното“ не е толкова външно - един човек, загубил всичко, с гниещи крайници, иска да продължи да използва; а другият е заплашен с лишаване от родителски права и той вече започва да се чуди колко е вътрешно. Това е осъзнаване на безцелността, безнадеждността и безнадеждността на живота и вътрешната, емоционална, психическа болка, така че е по-добре да издържите оттеглянето, отколкото да издържите тази вътрешна болка. Но тази вътрешна криза възниква, защото външният живот все повече се срива: приятелите, семейството, доверието на роднините, статусът, парите, възможностите и всички други външни ресурси изчезват.В Анонимните алкохолици има горчива шега: „Алкохолът е най-добрият разтворител, той разтваря всичко: пари, здраве, работа, семейство, приятели и т.н.“ Роднините и околните биха могли да помогнат да осъзнаят това, но любимият човек отказва да разбере и тогава „е по-лесно да ги изпратите извън полезрението.“ Озовавайки се в Център, където няма система от последователни и изчерпателни решения на личните проблеми въз основа на познаването на болестта на зависимостта и където нейната активна позиция, зависимият получава възможност да избегне срещата с „дъното“ Той се озовава на място, където получава почивка, намалява дозата, печели доверие от обществото, става по-сложен в лъжата на себе си и на другите (това е неизбежно без систематична ежедневна работа върху себе си), а основното е, че зависимият отново придобива илюзията, че е способен да управлява живота си, доверявайки се на обичайните си форми на оцеляване е най-ужасната измама на пристрастяването, която принуждава човек да следва обсебеността на ума и волята си от пристрастяването и да унищожава живота си и всичко около себе си в продължение на десетилетия, докато тази илюзия за контрол е жива, зависимият няма избор, той ще използвам. В същото време самата болест - нелечима, прогресивна, фатална, според дефиницията на СЗО) - се прикрива от временно външно благополучие, става невидимо, незабележимо... Световната здравна организация, мнозинството специалисти по света , разпозна болестта на зависимостта като прогресираща! Тя се развива и унищожава човек все повече и повече, ако няма лечение. Това заболяване също е хронично, нелечимо, в медицински смисъл: дори да има лечение и зависимостта не унищожава човек, тя остава с него, независимо дали зависимият употребява психоактивни вещества или не. С тази болест, подобно на много други хронични, прогресиращи, фатални болести, може да се живее. За да направим това, на първо място, не трябва да забравяме, че тази болест съществува; някой, който забрави за диабета, да речем, може да умре от забравата си. А да знаеш, че човек е болен изисква определени ограничения и определени редовни ежедневни усилия (действия). Това всъщност се нарича система за възстановяване, терапия или лечение (въпреки че последният термин не е правилен, след като научим, че любим човек има рак или диабет, или открита туберкулоза, започваме да търсим методи за лечение, осъзнавайки, че). в същото време, че „не всички кисели млека са еднакво здравословни“, което е „безполезно“, в този случай не е същото като „безвредно“. Затова сме внимателни и внимателни при избора на лечение, но при зависимите това не е толкова очевидно! Освен това тук възниква още един проблем. Ако роднините се обърнат към адекватен специалист, те чуват от него информация, която е много неприятна за тях. Тази „ужасна истина“ е, че цялото семейство е болно и всеки член на семейството е болен. И ако на уебсайтовете на „Рехабилитационни центрове без рехабилитация“ все още можете да прочетете, че зависимостта на роднина засяга членовете на семейството и те уж се разболяват от това и това се нарича „съзависимост“, тогава истински специалист ще отнеме тази удобна сламка , обяснявайки, че всичко не е наред Просто. Пристрастеният стана това, което стана, не само поради гени и със сигурност не от „лоши компании“, но и защото е израснал в „съзависимо семейство“ с много дисфункции. Тези, които са дошли да решат проблем със зависим роднина, трябва освен да му помогнат, спешно да се погрижат за възстановяването си и да решат личните си проблеми. И тук близките включват същите психологически защитни механизми, същото отричане като зависимите. За зависимия е по-лесно да посочи какво не е наред в живота му: мирише лошо, нарушава закона, разочарова хората, не се чувства добре сутрин. Но за съзависимия човек е много по-трудно да приеме, че е болен. Следователно е по-лесно да изпратите „виновника“ извън полезрението си и така идват на помощ на болните роднини и тези, които не искат да се изправят пред зависимите си проблемивсевъзможни предложения за забавление, наречени „рехабилитация“, но непредполагащи адекватна система за работа с болестта. Някои дори предлагат зависимият да бъде отведен принудително в такъв център. Те включват религиозни центрове, където в основата е налагането на религиозно ритуално поведение и мироглед, и търговски центрове, където за сметка на близките на пациентите се създават затворени условия за „правилен живот“, като комуна (често с вредни практики). като НЛП, кундалини, псевдо-духовни и псевдо-психотерапевтични практики) и „мътни“ общности в пустошта (тайга, села, казашки селища с телесни наказания и др.). Това могат да бъдат медицински центрове, където лекарите могат да „зареждат“ зависимия с лекарства за дълго време, потискайки желанието му да употребява наркотици, но където нищо не е осигурено за адекватна рехабилитация, и всякакви местни и чуждестранни центрове за „трудотерапия“, където пациентите работят по цял ден в специално производство, без да се променят вътрешно. Има много центрове и организации, които претендират за система за възстановяване, но веднага говорят за Черноморското крайбрежие (или Бали, Тайланд или Израел), санаториални условия, единични стаи, медицинска помощ и т.н. Такива примамливи оферти в рекламата могат веднага да позволят казвам ви, че това не е рехабилитация! Създаването на идеално удобни условия за „нищоправене“ няма нищо общо с терапията на зависимостите; както и самият монашески живот, денонощна работа, медицинска помощ (която е необходима само за детоксикация или в случай на „двойна диагноза“ - наличие на психично заболяване, но това не е лечение на пристрастяване). Нищо от това само по себе си не е лечение на пристрастяване или възстановяване от него. Превръщането на зависимите в спортисти (особено ако това са агресивни спортове) и унижението с побои - още повече, че зависимият, „почиващ“ в следващия „център“, остава верен на всичките си обичайни „форми на оцеляване“ (разрушителни. , всъщност) и стари житейски нагласи: лъжи, безотговорност, манипулация, безредни и безотговорни взаимоотношения, антисоциално поведение и др. Той може принудително да спортува, да се увлече от псевдо-духовни практики, да се потопи фанатично в религиозния живот или да се присъедини към същите насилствени дейности, които са били извършвани срещу него (сякаш за помощ). Но, първо, всичко това изглежда само по-добро, „отколкото той би използвал“, и второ, с течение на времето огромното мнозинство от тези зависими почти неизбежно ще се върнат към употребата на химически вещества. Защо? Защото болестта не е лекувана! Не е трудно да спрете да използвате (особено на затворено място), но за да живеете трезво и проспериращо, трябва постоянно да работите върху себе си, отнема много усилия за ВЪТРЕШНИ промени. И тъй като пристрастяването прогресира, след рецидив, зависимият много бързо достига нивото на унищожаване на всички сфери (психически, социални и биологични), на което е спрял, и започва бързо падане по-долу, унищожавайки всичко и всички наоколо някои критерии за първоначална оценка на рехабилитационните центрове: 1. Всички дейности на центъра, фонда и всяка организация, занимаваща се с подпомагане на зависимите, трябва да бъдат напълно прозрачни и отразени на уебсайта. Необходимо е да се види кои са учредителите и ръководството. На сайта трябва да има раздел с конкретни лица, с описание на тяхната компетентност, контакти и адрес на организацията. Препоръчително е да намерите отзиви на пациенти в интернет и да видите дали има скандални истории с името на този център или фондация. .Прочетете на сайта какво се предлага като програма за възстановяване и обсъдете това с лекар от клиника за лечение на наркотици, да, и с някой зависим роднина, който е поканен да отидете там и формирайте собствено мнение за хората, които ви предлагат помощ. Ако рехабилитацията е дълга (по-дълга от месец и половина), тогава близките трябва да могат да посещават центъра и възможността да получат от.Вашата зависима близка обратна връзка за дейността на центъра, поне веднъж седмично, особено ако Центърът се намира в друг град или държава 2. Можете веднага да изтриете от списъците организации, предлагащи само медикаментозно (лекарствено) лечение. Това не е достатъчно за лечение на зависимост (но често е необходима медицинска помощ за облекчаване на състоянието и предотвратяване на усложнения). Ако обещаят, че зависимият ще напусне Центъра „излекуван“ (възстановен, независим и т.н.) - не си губете времето. Пристрастяването е нелечимо и възстановяването е процес през целия живот. Ако роднините не се предлагат да се включат в програмата под формата на консултации и теоретични занятия, това не са професионалисти 3. Днес в Русия има следните ефективни форми на рехабилитация: „Минесотски модел“, използвайки философията на „12-. стъпкова програма”, психологическа помощ, индивидуално консултиране, групова терапия и много други; това е интензивна, най-често доста краткосрочна програма, най-често в болница, в която има терапия на зависимости, „консултиране на връстници” (възстановяване на зависими, преминали обучение, работа в центъра), т.к. както и елементи от „програмата от 12 стъпки“, голям обхват от различни формати за групова работа, включително „терапия за взаимопомощ“ и много други; Това най-често е дългосрочна програма до шест месеца (понякога повече), която се провежда в стационарни условия, със строга система от правила; Амбулаторни рехабилитационни програми, с индивидуално консултиране, индивидуални писмени задания, групова работа и a ясен фокус върху участието на клиентите в групите за взаимопомощ на Анонимната стипендия. Разбира се, необходимо е Центърът да разполага с професионалисти - дипломирани психотерапевти, психолози, както и „консултанти от връстници“ - зависими, които са се възстановявали успешно от известно време. и сте обучени да помагате на други зависими. След като оцените Центъра поне по такива прости критерии, можете да се надявате на промяна в ситуацията в резултат на обръщане към тях за помощ, ако отговаряте на още едно абсолютно условие: НЕ. СЪГЛАСИТЕ СЕ ДА ВЗЕМЕТЕ И ДЪРЖИТЕ ЗАВИСИМ В ЦЕНТЪРА ПРОТИВ ВОЛЯТА МУ. Ако ви предложиха това и го нарекоха лечение, рехабилитация, те твърдят, че така казват, помогнете на зависим, значи тези хора са шарлатани и престъпници, те ще спечелят от вашето нещастие и причинява вреда! Единственото нещо, за което може да се използва насилие, е за безопасност (и това определено няма да бъде лечение за него, а ще бъде само принудителна изолация), а единствените, които могат да използват насилие, са оторизираните от държавата органи всяка терапия все още е решение на лични проблеми, тоест вашето собствено възстановяване. За роднините на зависимите това също не е дача, където роднините обичат да ходят, изпращайки зависимия „поне в някакъв център“. Това са преди всичко общностите Ал-Анон и Нар-Анон, където ще им бъде помогнато да видят своето „дъно“, което е толкова трудно за разбиране (вижте уебсайтовете на тези общности, има и литература). Сега отделно за принудителното настаняване в Центъра. Тази стъпка, разбира се, е причинена от страх за себе си, неадекватността на зависимия и умората на близките. Но все пак това е крачка от решаването както на проблемите на зависимия, така и на неговите лични проблеми. Първо, в такава ситуация зависимият не достига необходимото „дъно“, което означава, че не разпознава зависимостта като източник на своето. проблеми, не се изправя пред реалността, истината за мен. Следователно зависимият не решава проблемите си, блокира помощта и не се научава да носи отговорност за себе си, поведението и живота си. Експертите, които оправдават подобни мерки, грешат или са неискрени. Психотерапевтът не може да принуди да прави добро. Дори в случаите, когато лечението на зависимост започва в затвора, терапията започва само с готовността на пациента, с неговото доброволно решение. Програмите за възстановяване са структурирани по такъв начин, че пациентът работи през цялото време върху своята мотивация. Второ, семейството не е стигнало до тази ситуация „от нулата“. Дълго време роднини несъзнателно"