Od autora: Každá nemoc má své psychologické osobnostní charakteristiky. V tomto článku budeme hovořit o povahových rysech lidí s onemocněním dýchacího ústrojí a pohybového aparátu Je důležitější vědět, který člověk je nemocný, než vědět, čím je nemocný Hippokrates Na úsvitu vývoje psychosomatické medicíny, pouze 7 nemocí bylo považováno za psychosomatické, tzv. „klasických“ psychoanalytických sedm“. Moderní věda věří, že všechny nemoci lze považovat za psychosomatické, protože základem jakéhokoli tělesného procesu je vždy psychologická příčina. Rozbor klasické i moderní literatury (díla F. Alexandera, V. Bräutigama, N. Pezeshkiana a mnoha dalších) nám umožní pochopit podstatu psychosomatického onemocnění, zjistit psychické charakteristiky jedince a okolnosti, které způsobily vývoj nemoci. Onemocnění dýchacích cest Dýchání není pouze fyziologická funkce, která je vykonávána a regulována lidskými potřebami. Dýchání odráží emocionální procesy a vnitřní stavy, a proto je prostředkem sebevyjádření a také jednou z cest k nastolení rovnováhy mezi člověkem a okolím. Jakákoli porucha vnitřního nebo vnějšího prostředí způsobuje přechodné narušení dechového procesu, ale dlouhodobá nesprávná reakce člověka na tyto funkční změny může vést k poruchám dýchacího systému Psychosomatická literatura označuje především bronchiální astma a hyperventilační syndrom jako onemocnění dýchací systém. Bronchiální astma (BA) je klasickým příkladem multifaktoriálního onemocnění, při kterém se vzájemně ovlivňují četné somatické a duševní faktory. Právě bronchiální astma se stalo prvním onemocněním vnitřních orgánů, které upoutalo pozornost psychoanalytiků na samém počátku dvacátého století, jako první popsali hlavní konflikt, který vede k bronchiálnímu astmatu, v jehož středu je matka. odmítnutí Důvody takového odmítnutí mohou pramenit z vlastní emocionální nezralosti matky, nevyřešených problémů, které se udály v jejím dětství. Právě z tohoto vztahu mezi matkou a dítětem následně vznikají hlavní vnitřní konflikty astmatika: konflikt mezi blízkostí a distancováním a konflikt mezi agresivními pudy a skrytou touhou po něžnosti Dospělí pacienti s bronchiálním astmatem zapomínají na své dětství , ale exacerbace jejich nemoci nastává zpravidla tehdy, když potřebujete prokázat odvahu, zodpovědnost, nezávislost nebo umět přežít smutek a osamělost Dnes neexistuje jediná komplexní osobnostní struktura charakteristická pro všechny astmatiky. Byly však identifikovány čtyři varianty neuropsychického mechanismu patogeneze AD: neurasthenický, hysterický, psychasthenický a smíšený neboli „shunt“ (z anglického shunt – obejít, převést na alternativní cestu). Každá možnost je charakterizována svými vlastními intra- a interpersonálními neurotickými konflikty. Vnější projevy závisí na osobnostních charakteristikách a chování člověka, které je schváleno v jeho sociálním prostředí Obecně lze identifikovat následující psychické charakteristiky člověka náchylného k onemocněním dýchacího ústrojí. Nízká míra frustrační tolerance (nedostatek odolnosti vůči stresu), infantilnost, tendence k blokování emočních prožitků, křehkost a nezralost psychické obrany, nepřiměřený sebeobraz, zvýšený komunikační význam „řeči těla“ – tzv. somatizace (viz článek „ Vztah duše a těla" v minulém čísle časopisu), nízká míra uvědomění (sledování aktuálně prožívaných emocí, tužeb, potřeb), v důsledku zhoršené schopnosti verbálně vyjadřovat pocity. Charakteristické situace, které přispívají ke vzniku tzv. onemocnění jsou takové, které vyžadují projev nepřátelsko-agresivního nebo citlivého aoddané pocity. Hyperventilační syndrom (zrychlené dýchání) je psychického rázu, proto je jeho druhým názvem neurotický respirační syndrom. Vyjadřuje se nedostatkem vzduchu a potřebou zhluboka dýchat. Doprovázený pocitem tísně na hrudi („pocit opasku nebo obruče“), „prázdnota v hlavě“ a svědění (nebo necitlivost) v pažích a nohou, závratě a pocit strachu z tohoto onemocnění jsou charakterizováni jako zdrženliví a zodpovědní, s vysoce vyvinutým smyslem pro povinnost. Cenou za takové normativní chování je depresivní charakterové pozadí, velké množství strachů a neschopnost realizovat vlastní aspirace z důvodu neschopnosti prožívat a vyjadřovat agresivní impulsy Konfliktní situace vyvolávající záchvat hyperventilace obsahuje prvky skutečné nebo domnělé frustrace nebo zášti, na jedné straně strach ze ztráty závislých vztahů, které zajišťují bezpečnost, na straně druhé. Útok často následuje po situacích, které vyžadují, aby pacient měl navenek zaměřenou, sebepotvrzující a agresivní aktivitu, kterou není schopen vyvinout kvůli celkovému pocitu bezmoci a impotence nebo ze strachu ze ztráty významné osoby, která ho připravuje o výkon, ale zaručuje bezpečnost. Nemoci pohybového aparátu. Revmatická onemocnění zahrnují onemocnění, která se vyskytují s bolestí a omezením pohybů svalů a kloubů. Mohou to být různá revmatická onemocnění postihující klouby, vyskytující se jak v zánětlivých a degenerativních formách, tak i nekloubní formy revmatismu, především revmatismus měkkých tkání. Většina psychosomatických výzkumů se zaměřuje na muskuloskeletální onemocnění, jako je fibromyalgie a revmatoidní artritida. Revmatické poruchy měkkých tkání (fibromyalgie) Různé formy fibromyalgie, včetně syndromu fibrositidy, revmatismu měkkých tkání nebo funkčního svalového revmatismu, jsou popsány pod různými názvy: „myalgie“, „bolesti v kříži“, „lumbago“, „ztuhlé lopatky“. “. Na rozdíl od organických revmatických onemocnění mají variabilní lokalizaci a symptomy a nejsou zde žádné objektivní známky zánětu. Nejčastější lokalizací symptomů je dolní část zad a brachiookcipitální oblast. Tito pacienti se vyznačují vnitřním konfliktem mezi sebeobětováním a stabilitou, obětí a sobectvím, mírností a agresivitou. Taková ambivalence, stejně jako chronicky zdrženlivá agresivita, vede ke zvýšení svalového tonusu na typických místech (nejčastěji v oblasti krčních a bederních obratlů), což se následně projevuje bolestí před údery gongu, s běžci před startem, kdy se připravenost dlouho nerealizuje. Řešením (zmírněním stavu) pro ně může být situace, která jim umožní zmobilizovat celé tělo a vyjádřit zadržované agresivní impulsy. Lidé s bolestmi zad jsou proto často pronásledováni fantazií o možnosti „utéct, odejít, odletět“ ze situace nebo vztahu, který je utlačuje. Pacienti se svalovým revmatismem jsou málo náchylní k překompenzovanému chování, vyznačují se sklonem k závislosti a touhou po péči a jasně definovaným sklonem k sebeobětování. Často projevují zvýšenou sebekontrolu a touhu po perfekcionismu, nemohou si dovolit zdravé agresivní impulzy, snaží se kompenzovat zklamání a odpor „vnitřní odolností“. Charakteristický je sklon k přehnané ochotě pomáhat, která se neprojevuje spontánně, ale vnitřním nucením. Navenek agresivní zabarvení pomoci nabízené těmito pacienty bylo v literatuře označeno jako „zlá pokora“ a „milující tyranie“, snaží se takoví lidé navenek poslušní a skromní, raději tiše trpí.19-22.