Идеята за репортаж за социалната изолация се роди във връзка с пристигането на пациенти на терапия, за които е непоносимо да бъдат в обществото и да общуват с обществото. Такива хора изпитват трудности в екипа, не се чувстват част от него и се ограничават в амбициите си. Те, като мъртви клетки на голям организъм, продължават да съществуват и остават незабелязани от нас. По правило работата с такива пациенти се извършва на ръба на отчаянието, безсилието и надеждата за успех. Важно е да не падате на никоя страна и да „следвате“ пациента - тъй като за някои „клетки“ е достатъчно да помогнат за преодоляване на трудностите, да се възстановят и да се върнат към обичайния си активен живот, за някои - да помогнат за съзряването и развитието на необходими функции, а ще има и такива, които ще останат „мъртви“, но ние можем да им помогнем да осъзнаят и приемат състоянието си като тяхно неосъзнато желание. Предлагам социалната изолация да се разглежда като начин за оцеляване и адаптация в рамките на определена психопатология или някои психопатологични феномени, като травматично преживяване, социална фобия, депресия, разстройство от аутистичния спектър, шизофрения.Отделно ще разгледам феномена хикикомори , тоест една част от личността започва да живее извън травмата, другата остава дисоциирана, вътре в травмата като зад стъкло. Ако се получи травматизация в обществото, тогава човек, излизайки на улицата или контактувайки с хора, неизбежно рискува да се доближи до тази много дисоциирана част. В резултат на това тревожността се увеличава поради наближаващата опасност и човекът се стреми да се върне в безопасно пространство, за да избегне посещение на места, които причиняват тревожност. Можем да предположим, че благодарение на психоаналитичната терапия, методът на свободната асоциация, можем да установим първичното източник на страх, „връщане“ към травматично събитие от безопасна реалност, като по този начин допринася за инхибирането на симптомите на страха, човек се изолира в страх от обществото, неговата оценка, погледът и вниманието на другия стават непоносимо. Хората, страдащи от социална фобия, искат да скрият тялото си от любопитни очи и да се скрият в това тяло, за да намерят себе си „кутия в кутия“. Подобни страхове и усещания се наблюдават при хора, страдащи от агорафобия. Но в случай на агорафобия, страхът се разпростира и върху открити пространства и многолюдни места, включително обществен транспорт. Страхът е породен от факта, че нещо може да се случи пред очите на хората, в тълпата. И в двата случая - със социална фобия и с агорафобия, човек не е свободен в своите прояви, в себеизразяването, става неуверен в себе си, възприема света като несигурен и се крие в своя „дом“, сякаш се връща обратно „към утроба”. социалната изолация е следствие от загубата на интерес и желания: към хората, към целите, към живота като цяло. Либидото спира да инвестира в обекти и се обръща към себе си. Човек е под натиска на своите потиснати чувства, в усещане за безсмислие, празнота и физическа слабост. Тук можем да наблюдаваме социалната изолация като следствие от липсата на мотиви за социално взаимодействие. При разстройства от аутистичния спектър човек има желание за установяване на социални контакти, но няма психическа възможност, т.к. има липса на емпатия и могат да се появят изразени прояви, като невъзможност за контакт с очите, забавена или монотонна реч, ехолалия (повтаряне на думи след говорещия), слаба до пълна липса на разбиране на речта на другите хора и дефицит в социално-емоционална взаимност. Такъв човек е изолиран от обществото, без да среща разбиране и подкрепа. Мелцер пише за хората с аутизъм, че те са склонни да изграждат взаимоотношения в двуизмерно пространство, където Другият няма обем, така че контактът възниква с неговияповърхност, температура или текстура, но без откриване на съдържанието на контейнера. При шизофренията, с напредването на болестта, емоционалните реакции стават все по-оскъдни. Пациентът се оттегля от външния свят, губи интерес към живота, става апатичен, откъснат. Човек се фиксира върху собствения си вътрешен свят, не поддържа връзка със семейството, губи чувството си за хумор, реагира негативно на тактилни докосвания, извършва същите действия монотонно и стереотипно. Нарушението на говора се проявява в създаването на специален език, който е разбираем само за пациента, речта е рязка и чести скокове от тема на тема. При шизофрения често самите роднини ограничават социалните контакти на пациента, изолират го и го сплашват с хоспитализация, като по този начин ограничават възможността за възстановяване. Ще разгледаме по-подробно такова явление като хикикомори Сайто Тамаки обърна внимание на оплакванията на родители за странното поведение на децата им, предимно на момчета. Те се затворили в стаите си и не искали да правят нищо и да общуват с никого. Родителите смятали, че децата просто са мързеливи, но този мързел продължил месеци и години. Първият случай на хикикомори е описан в литературата през 1990 г.: 14-годишно момче се прибира от училище, влиза в кухнята, заключено. сам вътре и не излизаше три години по-точно, излизаше от кухнята веднъж на шест месеца, за да се измие. Той живя така почти три години. Родителите не можаха да направят нищо по въпроса. Те добавиха още една кухня към къщата и продължиха напред, сякаш нищо не се е случило. Майката носела храна на сина си три пъти на ден. Когато три години по-късно историята стана известна на журналистите, всички бяха ужасени. Родителите се страхуваха от реакцията на хората, особено на приятели и съседи В статията „Всичко за хикикомори. „Липсващият милион“ на Япония гласи следното: „Въпреки че дефинициите варират, за да бъде считан за хикикомори, човек трябва напълно да се оттегли от обществото за шест месеца или повече. Това се случва при липса на друго психично разстройство като шизофрения или агорафобия. Болестите могат да се развият по-късно, но често не е ясно дали са се развили преди или поради хикикомори. Хики се оттегля напълно от обществото, отказвайки се от работа, училище, приятелства и всички други социални връзки. Те отиват в самоналожено изгнание, като се затварят в спалните си през по-голямата част от деня. Не всеки е напълно прикован към дома. Някои решават да купуват храна в магазините, правейки го през нощта, когато е малко вероятно да срещнат други хора.“ По-голямата част от случаите са мъже. Числата варират, но хикикомори засяга до 1% от японското население. Възрастта на поява на заболяването е 12-13 години. Може да е причинено от някакъв социален или образователен провал, травматично събитие, което кара хикито да се оттегли, за да се скрие от срам. Това може да е страх от други хора, провал на приемен изпит в университет или неспособност да си намерят добре платена работа. Един от първите симптоми на хикикомори е "футоко", отказът на децата да посещават училище. Хикс може също да стане нещастен, да загуби приятели, да стане депресиран и по-малко приказлив, преди да започне своето самоналожено изгнание, което може да продължи с години. Има някои хикикомори, които сега са над 40, така нареченото „първо поколение“, които са били в изгнание от двадесет или повече години. Това доведе до това, което беше наречено „проблемът от 2030 г.“. Когато родителите на тези хора, сега над 60 години, започнат да умират през следващите двадесет години, обществото ще трябва да направи нещо срещу притока на хора, които не са напускали дома си в продължение на четиридесет години, не са общували с никого, влезли в истински връзки и не са се местили в съвременния свят през цялото това време. Повечето хикикомори са напълно зависими от родителите си по време на самоналоженото си изгнание. Това е объркващо за западняците, където се смята за нормално детето да напусне дома си на 16-18 години. Типичен американски отговор, когато се сблъскате с феномена родители, подкрепящи децата си.под 40: „Защо просто не ги изгонят?“ Азиатските страни като цяло и в частност Япония отдавна възхваляват достойнствата да си необвързан. Религиозни фигури като Буда, Бодхидхарма и други герои и пророци от източните традиции прекарват значително време сами в съзерцаване на природата на вселената (Бодхидхарма, първият патриарх на Чан будизма, веднъж прекарва седем години, гледайки стената на пещера). Японската дзен традиция и шинтоизмът преди нея също са празнували благородството на самотата и има много стихове и литературни произведения, които илюстрират този културен навик, вероятно имат по-пряко влияние върху възхода на феномена Хикикоморе. Ако американските изпити карат руски беден студент да се смее, тогава японските тестове са просто болезнени. Преминаването към всяко ниво на японската образователна система се определя от тестове. Резултатите, които ученикът получава на тези тестове, определят в кой образователен курс той или тя ще се запише. В идеалния случай студентът трябва да следва път, който ще го отведе до елитен университет, като например Токийския университет. остатъка от живота си. За бащите на много хикикомори работата е била изключително сигурна. Кариерите, които са започнали в младостта си, помагат на синовете им да останат изолирани. Трудно е да се определят точните причини за феномена хикикомори, защото всяко семейство има свои собствени движещи сили. Като цяло родителите на японските хикикомори подхождат внимателно към появата на симптомите. Те смятат, че това е само краткотрайна фаза и че синът или дъщеря им ще израснат от нея и скоро ще се върнат към нормалното. Но минават месеци без промяна и възниква чувство на срам. Много родители смятат, че са се провалили в отглеждането на децата си, че ако бяха постъпили по различен начин, нещата можеше да се развият по различен начин. Идва и страх от собствения им срам. Никой не говори за това, защото темата е твърде болезнена, затова те спокойно подкрепят сина си, надявайки се, че с времето всичко ще отмине от самосебе си. Все още не е ясно как да се лекува това (и дали е необходимо). В грижите за пациентите с хикикомори Сайто Тамаки използва същите техники като за тези, страдащи от депресия или тревожност. Родителите на такива деца също могат да се подложат на терапия, предимно в групи за подкрепа. Сайто Тамаки пише за проблема и методите на терапия в книгата си „Хикикомори: Юношество без край“. Социалната изолация в съвременна Япония: отвъд спектъра на Хикикомори." Сайто Тамаки за първи път се опитва да разграничи хикикомори от апатията или синдрома на ученическата апатия, доближавайки изследването си до пристрастяването чрез концепцията за порочните кръгове. Тези порочни цикли (кръгове) ще присъстват в трите системи, съставляващи системата хикикомори: индивидът, семейството и обществото. В последната глава той позиционира хикикомори като патология, генерирана от обществото. Той припомня дискурса за апатична младеж в края на 70-те години, но за него това явление не е нищо повече от знак за конфликт на ценности между поколенията. Той пише, че „социалната изолация е патология на юношеството. Това предполага, че проблемът с оттеглянето е тясно свързан с настоящата ни образователна система. Въпреки че това мнение е разбираемо и широко разпространено, това не е мнението, че образователната система принуждава учениците да отхвърлят кастрацията. С термина „кастрация“ Сайто Тамаки се позовава на психоаналитичната концепция със същото име: той обяснява, че кастрацията означава отказ от всемогъщото бебе. Според него некастрираните хора (в символичен смисъл) не могат да участват в обществото. Това е универсално твърдение, основано на идеята, че страданието от повтарящи се загуби по време на израстване е страдание от обезмасляване. Освен това Сайто твърди, че японската образователна система насърчава илюзорно вярване.