I'm not a robot

CAPTCHA

Privacy - Terms

reCAPTCHA v4
Link



















Original text

От автора: Статията е изцяло публикувана в сп. "EXISTENTIA: психология и психотерапия" 3/2010 стр. 248-258 Пътят към благодарността през дар ли е? В една терапевтична връзка подаръкът не винаги е равен на благодарност. Нещо повече, това може да показва трудности, неясноти в терапевтичните отношения или изобщо липсата им. Нека да разгледаме някои от тези случаи. Какво значение може да има един подарък освен благодарност? Клиентът прави подарък на терапевта до голяма степен, защото е обичайно. И подобен подарък наподобява ситуация, характерна за взаимоотношенията клиент-пациент в медицинския модел: лекарят трябва да даде нещо, защото... той е важен човек в този период от живота си; Лекарите са с ниски заплати и ние трябва да ги подкрепим, за да възстановим справедливостта. Такива подаръци са характерни за социализирани клиенти, които често действат стереотипно. Спомням си един израз, в който подаръците се сравняват с добър съвет, който носи повече радост на този, който дава съвета, отколкото на човека, който го получава (Едуард Ерио). Важно е обаче да се отбележи, че клиентите с тези дарби показват, че включват терапевта в своя кръг от важни и приятни хора. В институциите, където се предоставя безплатна консултативна помощ, често се появяват подаръци, които според мен имат само някакво отношение към благодарността. Когато работех в такъв център, в края на първата консултация клиентът можеше да получи не само кутия шоколадови бонбони, но и извара със заквасена сметана, която той сам направи. Думите, придружаващи тези подаръци, бяха нещо подобно: „Но вие се консултирахте безплатно, някак си е неудобно“. За мен това беше повод за открит разговор относно възможността за платени консултации в частната ми практика. Някои клиенти с удоволствие преминаха към договорни отношения, които бяха по-приемливи и ясни за тях. Други клиенти открито изразиха опасенията си зад подаръка, питайки дали качеството на безплатната работа е различно от платените консултации. Недоверието и съмненията бяха прикрити с някакъв подарък. Приемайки такъв подарък без пояснение, терапевтът би подкрепил чувствата на клиента. Откритият диалог за условията и възможностите на терапията освобождава терапията от ненужни неща. Този диалог може да бъде иницииран от терапевта чрез дарбата на клиента. И заедно с такива подаръци, подозренията и проекциите, които бяха въплътени в тях, напускат терапията. Подаръкът винаги показва чувства. В терапията може да бъде проява на чувствата на клиента, които понякога са неясни за него. Една клиентка с насълзени очи ми подари малък сувенир за Нова година. Интуитивно тя започна „поздравленията“ в средата на сесията, а не в края. По време на разговора ни се оказа, че и сълзите, и подаръкът са свързани с човек, който по това време е починал. Той заемаше важно място в живота на тази жена. Но клиентката не осъзнаваше чувствата си към него, за промяната, настъпила със смъртта на този човек. Колко щях да взема, че не е мое, на някой друг, ако не се беше състоял този важен разговор. Станахме много по-близки един с друг, след като стана ясно нейното състояние. Понякога след уточняване е важно да не вземете подаръка, а да го оставите на клиента. Един ден клиент каза, че иска да ми направи подарък и ме помоли да го приема. По това време вече имахме повече от 20 срещи с Глеб. Първоначално той дойде при мен с молба да участва в процеса: той и бившата му съпруга „споделиха“ дете. Получил отказ и обяснения за това, Глеб намери смисъл за себе си да започне своя собствена терапия, където отношенията му с бившата му съпруга заеха централно място. По време на „даването на подарък“ истинските отношения на бившите съпрузи бяха доста агресивни. И точно тогава Глеб ме покани да получа плик с пари, чиято сума беше десет пъти по-висока от обичайната ми такса. Той обясни, че наближава рожден ден на дъщеря му и иска тя да има толкова разбираща майка като мен. Точноот обсъждането на желанието да направи този подарък, Глеб започна да осъзнава привързаността си към бившата си съпруга, истинската майка на детето му, и да разпознава истинските си чувства към нея. Сред чувствата, които изпитваше към нея, имаше много топли, но неосъзнати в страстта му към войната. Тази случка с дарбата ни помогна да говорим по-открито за нашите взаимоотношения: за чувствата в тях, за техните възможности, за реалността и илюзиите. Даването на подарък в началото или средата на работа може да означава съпротива на клиента или дори желанието му да прекрати терапията. В моята практика имаше подобен случай. Подписахме договор с Маргарита Федоровна за 10 срещи. Тя беше активна дама на петдесет и шест години. Създаваше впечатление на открит човек, който знае какво иска. Очарован от клиента и „успешния ни напредък“, не забелязах веднага, че темпото, което предприехме, беше твърде бързо. На думи Мария Федоровна беше смела и решителна, но в преживяванията си беше уязвима, криейки особено болезнените си чувства. Нейната внезапна дарба ни помогна. След третата среща тя извади кутия шоколадови бонбони и се изненада от въпроса ми: „Ще дойде ли следващия път?“ На четвъртата среща главният герой беше тази кутия шоколадови бонбони, а в центъра на вниманието ни бяха съмненията, притесненията и страховете на клиентката във връзка с новите й желания и решения. Направихме няколко крачки назад, връщайки се в началото. В резултат на това завръщане целите ни станаха по-скромни и умерени, темпото по-спокойно. Един внезапен подарък ми помогна да стана съюзник на онези чувства, които клиентката беше свикнала да игнорира в живота си. За подаръците, които не са придружени от благодарност, а от много трудни чувства, включително гняв, Нанси Макуилямс пише в раздела за вторичните (от по-висок ред) защитни механизми, описвайки отмяната: „Един от пациентите ми понякога ми носеше цветя като подарък. Тя беше много разтревожена и можеше да приеме отказа ми от подаръка или дори анализа ми на причината, поради която ми го даде, като дълбок отказ от нейните искрени импулси. Затова дълго време не се опитвах да изследвам смисъла на подобно поведение. Моята пациентка обаче успя да разпознае факта, че се опитва да ми донесе букет точно в момента, в който ми беше особено ядосана. „Мисля, че всъщност бяха цветя за гроба ти“, обясни тя, усмихвайки се. Както в този случай, терапевтът не винаги може да избере да работи с изследване на значението на подаръка в момента на получаването му. Но да помним, че подаръкът има значение, което може да е далеч от благодарността, е важно. Подаръкът може да изрази истинска благодарност: когато има резултати в терапевтичния живот, когато те са очевидни както за клиента, така и за терапевта. Тогава е лесно да се даде и лесно да се приеме. Такъв подарък може да бъде подарък с думи, цветя, книга или нещо друго. Подобен подарък понякога е точка в терапевтичната връзка. Изразената благодарност, когато започне, продължава в живота и на двамата, преживявайки терапия във времето. И тогава много неща се случват благодарение на случилото се и разрешено в терапевтичната връзка. Благодарността е дар. Тя живее след терапията в живота на клиента. Живее с по-добро здраве или по-скромна болест. Той живее, като дава благословии на другите: близки и скъпи. Понякога се случва клиент известно време след срещата да започне да споделя какво се случва с него. Мария се обърна към терапия поради честото лошо настроение, стигащо до безнадеждност и отчаяние. Въпреки че имаше добър контакт между нас и доверие от страна на клиента, Мария не прие веднага необходимостта от терапия за справяне с преживяването от смъртта на майка си. В действителност имаше табу за това събитие: не говорете за загубата с близките си, опитайте се да не показвате сълзите си. И въпреки че периодът на депресивно настроение продължи около година, което съвпадна с напускането на майка й, Мария не искаше да признае тази очевидна връзка. Въпреки това, след като се разхождахме в кръг, се върнахме към основното. И след срещата с опита.