Od autora: Článek vyšel ve sborníku „Psychologie jako povolání v Novokuzněcku“, číslo 2, Novokuzněck, 2011. Text připravila Alexandra Igorevna Pikarevskaya na základě rozhovoru s Irinou Vladimirovnou Sidorovou, psycholožkou Centrum psychologické a pedagogické pomoci, vedoucí podpůrná skupina pro rodiče autistických dětí Účel článku: ukázat, jak funguje práce psychologa, který pracuje jako vedoucí podpůrné skupiny rodiče autistických dětí lze strukturovat, jaké problémy mohou nastat a čeho se díky tomu dá dosáhnout V posledních letech vedl nárůst počtu dětí s vývojovým postižením k otázce, že pomoc je potřeba nejen pro takové děti, ale i pro celou rodinu, ve které dítě vyrůstá. Ve skutečnosti se takové rodiny potýkají s mnoha obtížemi: ​​jak vychovávat a vzdělávat dítě, nedostatek znalostí o nemoci, jak s dítětem komunikovat. V Rusku práce na poskytování psychologické pomoci takovým rodinám probíhají již řadu let a již nyní jsou patrné vážné výsledky této práce: vytvoření specializovaných institucí pro vzdělávání postižených dětí; zakládání rodičovských organizací a sdružení, které se ve své činnosti zaměřují na ochranu práv rodičů a dětí se zdravotním postižením; pořádání kulatých stolů a seminářů k problematice vzdělávání a výchovy dětí se zdravotním postižením; vydávání časopisů jako „Autismus a vývojové poruchy“, „Downův syndrom. XXI století.“ Ale zároveň se ve městě, jako je Novokuzněck, práce tímto směrem teprve začíná rozvíjet. Zkušenosti Centra léčebné pedagogiky v Moskvě ukazují, že při neustálé kvalifikované pomoci takovým dětem dochází k pozitivním změnám v jejich stavu, dochází k dynamice a mnoho dětí se nejen socializuje, ale může být pro společnost přínosem i prací ve specializovaných dílnách. Taková práce musí být koordinovaná, intenzivní a na práci se musí podílet celý tým odborníků: učitelé, psychologové, logopedi, pediatři, psychiatři, neurologové, maséři, kteří systematicky a komplexně poskytují dítěti pomoc v každé fázi jeho vývoje. rozvoj - v jeslích, ve školce, škole. Dost důležitá je zde práce psychologa se samotnými rodiči, protože Míra, do jaké bude dítě do této práce zapojeno, závisí na jeho psychickém a emočním stavu, jeho aktivitě Co je autismus? Jaké jsou její příčiny? Jak se to projevuje? Odpovědí na tyto otázky se můžete pokusit porozumět tomu, jak se mohou rodiče autistických dětí cítit a s jakými obtížemi se mohou setkat Autismus je porucha lidského vývoje charakterizovaná abnormalitami v chování, komunikaci a sociální interakci. Autismus nachází své vyjádření v různých podobách. Kromě toho mohou být projevy autismu přítomny i u jiných duševních poruch. Autismus je komplexní, mnohostranné onemocnění, jehož příčiny nejsou zcela pochopeny, ačkoli odborníci se touto nemocí vážně zabývají již více než 60 let. Termín „autismus“ (z řeckého autos – sám sebe) zavedl psychiatr E. Bleuler a znamená „oddělení asociací od dat zkušenosti, ignorování skutečných vztahů“. Zpočátku byl autismus považován za rys myšlení schizofrenních pacientů, jehož charakteristickým rysem je únik z reality a stažení se do sebe Švýcarský psychiatr L. Kanner v roce 1943 poprvé holistický popis syndromu pozorovaný v dětské psychiatrické praxi, který sám uvedl. označený jako raný dětský autismus (RDA). Za hlavní porušení v jím popisovaných klinických případech považoval neschopnost dětí od narození navazovat vztahy s lidmi kolem sebe a správně reagovat na vnější situace. Kanner tuto poruchu nejprve přisuzoval dětské formě schizofrenie, ale pak rozpoznal její nezávislost a příčiny hledal buď v afektivní sféře, nebo v okruhu organických poruch. Od té doby se vedou spory ohledně etiologie, patogeneze, klinického obrazu,léčba, prognóza této duševní poruchy Teprve v 70. letech 20. století začala dětská psychiatrie přistupovat k diagnostice dětského autismu vyváženěji a zodpovědněji s přihlédnutím k veškeré rozmanitosti forem tohoto onemocnění onemocnění dnes, je nutné vzít v úvahu celou řadu určitých faktorů: klinické , dědičné, environmentální podmínky a další Diagnóza dětského autismu je založena na přítomnosti tří hlavních kvalitativních poruch: nedostatek sociální interakce, nedostatek vzájemné komunikace a přítomnost stereotypních forem chování. Jsou obecnými rysy individuálního vývoje a objevují se ve všech situacích, i když se mohou lišit v závažnosti. Bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost mentální retardace (trvalé, nevratné nevyvinutí úrovně mentální, především intelektuální aktivity, spojené s vrozenou nebo získanou organickou patologií mozku; spolu s mentálním deficitem vždy dochází k nedostatečnému rozvoji emocionálně-volní sféry , řeč, motorika a vůbec celá osobnost), epileptické záchvaty, vrozená zarděnka, tuberózní skleróza (vzácné genetické onemocnění, při kterém se tvoří nezhoubné nádory v mnoha orgánech a tkáních), syndrom fragilního X (pohlavně podmíněné dědičné onemocnění člověka doprovázené u mentální retardace genetický mechanismus onemocnění souvisí s expanzí trinukleotidových repetic (CGG - cytosin-guanin-guanin) v odpovídající konstrikční oblasti chromozomu X), které často doprovázejí dětský autismus, porucha je určena pouze přítomnost rysů chování, které neodpovídají mentálnímu vývoji Obvykle se tyto rysy objevují již v prvním roce života a ve třetím roce se stávají zjevnými. V prvním roce života lze autismus odhalit pozorováním nedostatečného přilnutí dítěte k matce. Dítě je nejraději samo a přitom je zcela pohlceno kontaktem s neživými předměty kolem sebe. Řeč dítěte se vyvíjí se zpožděním. Ale i když je řeč dostatečně vyvinutá, dítě ji není příliš ochotné používat. U takových dětí lze pozorovat tendenci udržovat vše beze změny. Nemají rádi jakékoli změny ve světě kolem sebe a aktivně se jim brání. Sebemenší změny u nich způsobují výbuchy vzteku nebo pocity úzkosti. Chuť k jídlu a spánek takových dětí nelze nazvat dobrými. Vývoj inteligence může být normální a dokonce zrychlený, nebo opožděný a nerovnoměrný. Závažnost autismu se může lišit od mírné po těžkou. Lidé s mírným autismem se mohou jevit jako normální. U lidí s těžkým autismem je funkce mozku často zcela narušena a člověk není schopen normálně fungovat Postupně se u dítěte mohou vytvořit, někdy i dost hluboké a trvalé vazby s rodiči a sourozenci. Mnoho dětí se v předškolním období znatelně mění, zlepšuje se jejich sociální adaptace a nemusí vypadat jako děti s těžkým postižením. Dítě může být vnímavější k mluvené řeči a navazovat spojení, ale nedostatek reciprocity ve vztahu zůstává U některých dětí se sociální vývoj zlepšuje během dospívání a dospělosti. Malý počet dětí dělá během dospívání výrazné pokroky a funguje výrazně lépe než v raném věku. Poměrně velká skupina lidí s autismem prochází dospíváním s malými obtížemi a bez výraznějších sociálních úspěchů. Ale u 40 % lidí se právě v období dospívání jejich stav zhoršuje, přibývají symptomy, někdy dochází k regresi na úroveň sociálního vývoje předškolního věku s izolací a odmítáním druhých lidí. V dospělosti může dojít k mírnému zvýšení hyperaktivity, autoagrese a stereotypních pohybů.jedinečné vzorce chování a interakce. U některých může převládat izolace a vyhýbání se kontaktu s jinými lidmi. Jiní naopak o kontakt usilují, ale dělají to zvláštním způsobem, například se snaží na sebe upoutat pozornost zcela nepřijatelnými způsoby, jejich aktivní přitažlivost není často pochopena. Ještě jiní pasivně přijímají společnost jiných lidí, pokud se však změní jejich životní rutina nebo potřeba zvýšit sociální aktivitu, návrat k symptomům autismu je možný. Prognóza závisí na závažnosti samotných autistických projevů, přítomnosti či nepřítomnosti výrazných organické léze, rychlost vývoje inteligence a řeči a doba léčby, to mají blízcí autistických dětí. Jen oni vědí, že diagnóza autismu znamená bezmocnost dítěte, jeho závislost na rodině a sociální neschopnost. Dětské ústavy nedokážou takto speciálnímu dítěti zajistit speciální podmínky pro výchovu a vzdělávání, zajistit individuální přístup, není dostatek pedagogů a psychologů se zkušenostmi s prací s autistickými dětmi Příbuzní takového dítěte se ocitají se svými obtížemi sami - chybí znalosti o této nemoci, jak s dítětem komunikovat, jak ho učit a vychovávat. Rodina se potýká s poměrně velkým množstvím obtíží spojených s organizací života dítěte, včetně potíží s přímou péčí o něj, komunikací a vzděláváním, a v důsledku toho se často objevují pocity rodičovské neschopnosti a neschopnosti. A také tlak nepochopení ze strany ostatních, kteří o problémech autismu ve většině případů nic nevědí a rodiče mají problém vysvětlit důvody poruchového chování autistického dítěte. Největší stres v tomto ohledu prožívají matky autistických dětí z toho důvodu, že dítě od malička nepodněcuje její mateřské chování, neusmívá se na ni, nemá rádo držení a tím dítě dát jí okamžitou radost z komunikace. Bratři a sestry takových dětí vyrůstají ve zvláštní situaci: rodiče jsou často nuceni obětovat své zájmy a v určitém okamžiku se mohou cítit zbaveni pozornosti a mají pocit, že je rodiče méně milují. Také mají potíže s komunikací s vrstevníky a spolužáky, čelí posměchu a nepochopení. Takové děti, které sdílejí starosti rodiny, brzy vyrostou a jejich dětství je nejčastěji věnováno péči o autistické bratry nebo sestry. Zranitelnost rodiny s autistickým dítětem se zvyšuje, když rodina překročí určité kritické body ve svém vývoji: diagnóza „autismus v raném dětství“, přijetí dítěte do předškolního zařízení, do školy, dospívání, dospělost K změnám v rodině tedy dochází na několika úrovních: 1. psychologické – postižení a diagnóza ze strany rodičů jsou prožívány jako akutní smutek 2. sociální – v rodině probíhají vážné změny.3. somatické - prožitky, které potkávají matku „zvláštního“ dítěte, často překračují míru únosné zátěže, která se projevuje různými somatickými onemocněními, astenickými a vegetativními poruchami V roce 2006 byla vytvořena skupina na bázi „Centra MU za psychologickou a pedagogickou pomoc“ v Novokuzněcku psychologickou podporu pro rodiče postižených dětí s diagnostikovaným autismem v raném dětství. Vedoucí skupiny v této době byla Irina Vladimirovna Sidorova, která ji stále koordinuje. Pravda, zájem o práci v této skupině nevznikl okamžitě, ale v procesu samotné činnosti. Irina Vladimirovna je stále jedinou specialistkou, která se zabývá podporou rodičů postižených dětí. Pomohla pochopit činnost skupiny a účast psychologa v této skupině Hlavní účel vytvoření skupiny: poskytování psychologické, emocionální a informační podpory účastníkům skupiny Pracovní doba: jednou za 2 týdny, v úterý . Délka každého setkání 3hodin Práce skupiny probíhá v Centru psychologické a pedagogické pomoci ve speciálně vybavené místnosti pro nácvik (skupinové) práce Práce skupiny probíhá ve třech směrech: Prvním směrem je přijetí rodičů svého dítěte, obohacování a prohlubování zkušeností z výchovy dítěte Druhým směrem je harmonizace rodinných vztahů .Třetím směrem je optimalizace sociálních kontaktů rodin vychovávajících dítě s vývojovým postižením: 1. Psychologické informace, které mohou mít podobu rozhovoru s prvky přednášek - informace a diskuse na dané téma např. o nemoci samotné, výchově a komunikaci s dítětem.2. Skupinová diskuse - výměna dojmů a zkušeností, diskuse nad knihami a časopisy na toto téma, ale i nové zákony k této problematice.3. Prvky kreativní expresivní terapie. Terapie kreativního sebevyjádření je klinická, terapeutická metoda léčby lidí s bolestivými pocity méněcennosti, úzkostnými a depresivními poruchami, kterou vyvinul slavný ruský psychiatr a psychoterapeut Mark Evgenievich Burno. Vychází ze dvou myšlenek. První je, že člověk trpící psychopatologickou poruchou dokáže rozpoznat a pochopit zvláštnosti své povahy, svých poruch a nálad. Druhá myšlenka, která vyplývá z první, je, že když pacient pozná silné a slabé stránky své povahy, může kreativně zmírňovat svůj stav, protože jakákoli kreativita uvolňuje velké množství pozitivní energie, jakákoli kreativita je léčivá.4. Prvky logoterapie (hledání smyslu). Logoterapie (starořecky logos - význam) je metoda psychoterapie vytvořená Franklem, je to komplexní systém filozofických, psychologických a lékařských pohledů na podstatu a podstatu člověka, mechanismy vývoje osobnosti v normálních i patologických stavech, způsoby náprava anomálií ve vývoji osobnosti. Tato metoda vychází z předpokladu, že osobní rozvoj je dán touhou najít a uvědomit si smysl života. V rámci logoterapie je úkolem pomoci člověku najít smysl svého života, který si nelze jen tak vypůjčit od ostatních. K vyřešení tohoto problému byla vyvinuta metoda sokratovského dialogu, v níž se diskutuje o osobní zkušenosti, vztahující se především ke třem oblastem, v nichž lze nalézt individuální smysl života. Jedná se o kreativitu, prožitky a vědomý postoj k okolnostem, které nelze ovlivnit.5. Relaxační techniky. Člověka lze naučit libovolně uvolnit svaly, což někdy vede ke snížení úzkosti. Vzhledem k pozitivním účinkům relaxace na nervový systém a její schopnosti snižovat pocity úzkosti se kliničtí odborníci domnívají, že relaxační trénink může být prospěšný také při léčbě a prevenci nemocí souvisejících se stresem. Mezi tyto metody patří autotrénink, arteterapie, léčba pomocí afirmací a mnoho dalších. Metody svalové relaxace (gymnastika atd.) jsou účinné při léčbě fóbií (strachu), hněvu a dalších potíží: 1. otevřenost skupiny - do skupiny přicházejí noví účastníci a těžko se otevírají.2. malý seznam skupiny (7 – 9 osob). Rodiče z důvodu aktuálních okolností ("zvláštní" stav dětí, zaměstnání rodičů) nemohou pravidelně navštěvovat podpůrnou skupinu;3. mezilidské vztahy mezi členy skupiny a vyjasnění osobních vztahů;4. děti nemohou být stále doma;5. izolace rodičů, jejich izolace od společnosti;6. všichni členové skupiny jsou pouze matky, protože... Otce se do hodin zatím nepodařilo přilákat. Činností vedoucího ve skupině je koordinace a přímé vedení skupiny: je prováděna přesná časová regulace, kladeny otázky účastníkům a téma lekce. je indikováno. Moderátorka také hraje roli katalyzátoru Pro Irinu Vladimirovnu je důležité samotné poskytování psychologické pomocirodiče, utváření adekvátního vnímání rodiči svých dětí. Kvůli tomu jejich adekvátní výchova a výcvik. Vzhledem k tomu, že psychicky zdraví rodiče jsou schopni v rámci této problematiky adekvátně řešit problémy a úspěšně jednat. Autistické děti a jejich rodiče považuje za jedinečné lidi s unikátní situací a velkým potenciálem. Některé děti studují ve specializovaném centru „Zhuravushka“ v N.K. Krupská. Rehabilitační a zdravotní středisko pro děti s diagnózou autismus a dětská mozková obrna vzniklo na základě jezdeckého centra pro děti a mládež Favorit Tato práce vyžaduje stejné kvality jako ostatní odborníci v oboru psychologie. A to jsou vlastnosti jako: 1. dobrá vůle, respekt k lidem, citlivost, vnímavost, altruismus, lidskost, inteligence;2. vytrvalost, trpělivost, sebeovládání, nenucenost, přirozenost, družnost, takt, zdvořilost, schopnost naslouchat, schopnost porozumět druhému člověku a upřímnost v komunikaci;3. odolnost vůči stresu, emoční stabilita, schopnost empatie;4. zodpovědnost, organizace, optimismus, otevřenost, zvědavost, pozorování, samostatný úsudek, flexibilita chování;5. tvořivost (tvořivá orientace, každému vrozená, ale pro většinu ztracená pod vlivem prostředí) a schopnost reflektovat (subjekt se obrací k sobě, své osobnosti, svým znalostem či vlastnímu stavu) své zkušenosti;6. schopnost porozumět stavu klienta, schopnost udržet si určitý odstup, důvěra v chování s klientem, schopnost porozumět druhým lidem a psychicky je správně ovlivňovat; 7. psycholog musí umět pracovat s lidmi, rozumět postavám, mít nejen psychologické znalosti, ale i psychologickou intuici. Zároveň je důležité vyvarovat se přílišné sebedůvěry a víry v neomylnost svých psychologických závěrů. Netaktnost psychologa se projevuje v jeho tendenci připisovat svému povolání nadřazenost a výlučnost. Demonstrativní chování a narcismus psychologa klienta odpuzuje. Pro profesionálního psychologa je důležité mít přiměřené sebevědomí, chápat individuální vlastnosti své osobnosti, své schopnosti, silné a slabé stránky charakteru. Zároveň je užitečné znát způsoby, jak kompenzovat své osobní nedostatky V profesionální činnosti nemůže být psycholog úspěšný ve všem. Ne všechny metody a techniky fungují stejně dobře. Ne všechny typy aktivit projevují zájem a sklon. Proto je důležité, aby si psycholog vytvořil individuální styl profesní činnosti s přihlédnutím k jeho individuálním osobnostním charakteristikám Práce vedoucího podpůrné skupiny pro rodiče autistických dětí nevyžaduje speciální další vzdělávání v oblasti medicíny nebo klinická psychologie. Stačí získat psychologické vzdělání na novokuzněckém pobočkovém ústavu Kemerovské státní univerzity, Novosibirské státní univerzity, Tomské polytechnické univerzity a Státní pedagogické akademie Kuzbass. Během činnosti skupiny se podařilo dosáhnout určité jednoty mezi rodiči dětí s diagnózou autismus. Více než jednou ve skupině zazněla otázka o budoucích vyhlídkách autistických dětí, o nutnosti vytvořit Centrum léčebné pedagogiky v Novokuzněcku podobné tomu moskevskému V červenci 2008 se všichni členové skupiny sjednotili do regionální veřejné organizace Kemerovo "Jednota". Účel vytvoření organizace: nacházet nové cesty pro rozvoj a vzdělávání svých speciálních dětí a hlavně pomáhat dalším rodinám, kde je speciální dítě V rámci této organizace je realizován projekt Domu rehabilitace a Péče „Children X“ vznikla na základě osmileté školy ve vesnici Kuzedeevo, jejímž účelem bylo zajistit kvalitu života.