АКО ДЕТЕТО ВИ Е БОЛНО... Да, такива неприятности се случват и в нашия родителски живот. Дори и да е обикновена настинка, животът в семейството все още започва да се движи в различен режим. Добре е, ако имате болничен лист, лекарска рецепта и детето ви се възстановява у дома. Но се случва и по различен начин, когато е необходима хоспитализация, необходими са специални условия на грижа, постоянно наблюдение от медицински работници или, поради определени характеристики на заболяването, се препоръчва периодичен планиран престой в рехабилитационни институции. Но над тригодишна възраст у нас децата се хоспитализират в стационарни лечебни заведения без родители. И именно от това място, според мен, започват да се появяват сериозни подводни рифове, успешно забулени от прозрачната, тиха повърхност на професионализма и представителността на това или онова лечебно заведение, няма да засягам медицинската страна на въпроса , целесъобразността на предписването на лекарства, вниманието на персонала към състоянието на детето - тази тема не е от моята професионална компетентност, въпреки че е много актуална и болезнена, искам да се спра по-подробно на проблема междуличността взаимоотношения, които се развиват между деца пациенти зад плътно затворените врати на всяко болнично отделение. Нашите собствени изследвания, проведени в различни стационарни детски лечебни заведения, разкриха редица характеристики, които могат да бъдат полезни за родителите, децата и грижовните медицински работници. Запълването на болничните отделения най-често се случва хаотично и несистематично, когато леглата станат свободни. Не се отчитат възрастовите, социалните и личностните особености на децата, комбинацията от диагнози сред пациентите в отделението не винаги е подбрана оптимално. В резултат на такова непознаване на индивидуалните личностни характеристики на пациентите, някои деца се оказват отхвърлени от съквартирантите, чувстват се самотни, подложени са на подигравки, унижения и др. (Не искам да продължавам този списък, за да не стане като история на ужасите). При обсъждането на резултатите от изследването на различни научни конференции стана ясно от прегледите на колегите, че много от тези, които имат деца, внуци, племенници, сами могат да продължат списъка с негативни ситуации, свързани с отношенията между децата в болничните отделения Групата се състои от предучилищна и младша възраст на пациентите, независимо от техния пол, момчета в ранна юношеска възраст, деца с външни прояви на заболяването, забавено развитие, деца от семейства с един родител, колкото по-голяма е възрастта на детето, толкова по-лесно е за него да установява взаимоотношения със съседите в отделението и да заема висок статус в йерархията на междуличностните отношения в отделението. По-големите деца (14-17 години) са в най-благоприятна позиция в отношенията с останалите членове на групата. Тази особеност е особено изразена в отделенията на момчетата. Проблемите във взаимоотношенията в групи от момчета са свързани с отхвърлянето на по-големите деца от по-малките им съседи в отделението. По-големите момчета не отвръщат на желанието на по-малките си съквартиранти да общуват, играят и т.н., в резултат на което последните се оказват отхвърлени или изолирани. В отделенията за момичета тази ситуация се наблюдава по-рядко, тъй като някои по-възрастни пациенти с удоволствие се грижат за по-малките и проявяват интерес и грижа към тях. Честа причина за дисфункционални взаимоотношения в отделението са външните прояви на заболяването на един от пациентите, като затлъстяване, преждевременно полово или физическо развитие, забавено полово или физическо развитие (твърде нисък или твърде висок), черти на лицето, хипотрофия или хипертрофия на части от тялото. Това включва и всички онези външни белези, които не са свързани с някакво заболяване, които привличат вниманието на другите деца поради своята нетипичност. Освен това, ако говорим за конкретна институция, където всички пациенти имат някои външни характеристикипрояви на заболявания, такива проблеми най-често не възникват. Децата с умствена изостаналост стават честа мишена на обиди и подигравки от съквартирантите. Имайки външни характеристики, съответстващи например на тийнейджър, те демонстрират поведение на младши ученик или предучилищна възраст, което е причина другите деца да ги отхвърлят. Такива пациенти се чувстват добре сред деца, които са на приблизително еднакво ниво на развитие. Според изследването най-добра позиция в системата на междуличностните отношения в болничното отделение заемат децата от семейства с двама родители. Това, разбира се, не е присъда, а просто статистика. Пациентите от семейства с един родител са по-склонни да се сблъскат с проблема на самотата или отхвърлянето в отделението. Сред възприеманите причини, поради които децата отхвърлят своите съквартиранти, са посочени специфични отрицателни личностни качества: - измама, лъжи (27% от общия брой. отрицателни твърдения) - необщителен ( 24%) - арогантен (при деца на средна възраст и по-големи) (13%) - скандален (11%) - битки (7%) - взема неща без да пита (6%) - пречи на съня ( 4%) - други твърдения - палав, ядосан, не иска да общува с мен и др. (8%) Като положителни характеристики, станали мотив за избор на съквартирант за общуване, игри, приятелство, децата отбелязват следните специфични положителни качества на членовете на групата: 1. весел (17% от общия брой положителни твърдения)2. общителен (12%)3. добър приятел (7%)4. спокоен (4%)5. помага за всичко (4%)6. умен (2%)7. други твърдения (вежлив, тактичен, спокоен, дружелюбен, интересен събеседник, същата възраст) 22% дават емоционална оценка на обекта на предпочитанията си: 1. вид (с изключение на по-големите момчета) (16%)2. добри (момичета от всички възрастови групи) (6%), някои деца подчертаха характеристики, които предполагат липса на следните отрицателни качества: 1. не е алчен (4%)2. не нарича имена (3%)3. не му пука и не се прави на нищо (сред по-големите момичета) (2%)4. неприказливи (при по-големи и средни момичета) (1,5%)5. не се бие (сред по-малките момчета) (1,5%)6. други твърдения (не разпитват, не се ядосват, не се карат, не викат) 4%; някои пациенти подчертават важността на моралните качества на техния съквартирант: 1. разбиране (4%)2. надежден (2%)3. можете да се доверите (1,5%); най-малко посочените мотиви са свързани със съвместни дейности: ходим заедно на процедури (средно момичета) (1,5%) помага в ученето (средно момичета) (1,5%) играе с мен (по-млади момичета) ( 1,5%) няма индикации за определени успехи в дейността на съквартиранта или оценки на външния вид сред пациентите в лечебните заведения. Интересно е също, че позицията на детето в системата на междуличностните отношения в болничното отделение не зависи от неговото местоживеене, образованието на родителите му или позицията, която заемат. В същото време тези деца, които са информирани за характеристиките на заболяването си, предстоящото лечение и необходимостта от предписани процедури, се адаптират по-лесно към условията на институцията, проявяват по-малко тревожност и по-лесно контактуват с други пациенти. за предотвратяване на психологическа травма в резултат на комуникацията на детето със съседите в отделението, не би било излишно да се следи на каква възраст ще бъдат децата в пряката му комуникация, това е много важно. По-добре е да поставите срамежливо, несигурно дете, което има някои от външните характеристики, които обсъдихме по-горе, с по-малки деца. Ако не е възможно да се избере стая, родителите ще трябва да намерят време да присъстват възможно най-много в болницата. По-често питайте детето си за това как общува с други момчета и момичета, обърнете внимание на нехарактерното поведение (прекомерна сълзливост, изолация, хиперактивност). Бъдете внимателни, грижовни и спокойни, без да преувеличавате, обяснете му защо трябва да бъде в болницата, като се съсредоточите върху предстоящото лечение, което със сигурност ще доведе до възстановяване. Обсъдете заедно!