От автора: В психосоматиката е обичайно да се подчертават индивидуалните психологически характеристики, които са характерни за различни пациенти. Днес ще продължим разговора за това какви черти на характера и житейски обстоятелства могат да доведат до заболявания като язва на стомаха и дванадесетопръстника, невродермит и псориазис По-важно е да знаем какъв човек е болен, отколкото да знаем от какво е болен. Хипократ Стомашно-чревни заболявания тракт Основните функции на стомашно-чревния тракт - абсорбция и екскреция - са тясно свързани с емоционалното състояние на човека, с отношенията му с другите хора и с външното жизнено пространство. Двигателните, вегетативните, хуморалните и централните процеси в тази соматична сфера не могат да бъдат изолирани от психическото състояние на човек. Тази вътрешна връзка води до факта, че емоционалното състояние на човек при приемане на храна влияе върху по-нататъшния процес на неговото храносмилане. Преживявания като агресия, безпокойство, страх, депресия потискат функциите на стомаха и червата, нарушават моториката и в резултат на това водят първо до функционални, а след това и до органични промени в структурата на стомашно-чревния тракт биологично преживяванията са свързани с функцията на свиването на мускулните клетки. При опасност или агресия се получава рефлексен спазъм и напрежение. В резултат на това храната навлиза в хранопровода, стомаха и червата, които са спазмени и притиснати от стрес. Последицата от това е широк спектър от стомашно-чревни разстройства, вариращи от гастрит до перфорирани язви. Язва на стомаха и дванадесетопръстника От медицинска гледна точка стомашната язва се отнася до дисбаланс между факторите, които предпазват лигавицата и агресивните фактори, което води до своеобразно самосмилане на стомашната стена Връзката между емоциите и стомаха Функцията е ясно доказана от учените през 1956 г. А през 1981 г. с помощта на рентгенови лъчи беше показано, че стомахът реагира спастично дори при споменаване на ситуации, свързани с преживяване на отрицателни емоции. От психоаналитична гледна точка (според Александър) улцеративните симптоми са реакция на пречки пред орално-рецептивните стремежи. Тоест, човек, който редовно не получава задоволяване на нуждите си и не знае как да изпита удоволствие от живота (буквално „не го усвоява“), рискува да разруши здравето си. Психологически портрет. При голяма част от пациентите, страдащи от стомашни заболявания, желанието за професионален успех и пари се заменя с тревога за духовна храна. Сферата на контактите често е недоразвита. Обострянето на заболяването настъпва при раздяла и загуба на сигурност в родителския дом на пациенти със стомашни язви, постиженията и пестеливостта играят важна роля. Чувства като горчивина и гняв не бяха изразени открито, а бяха, така да се каже, „погълнати“ и „изядени“, което продължи в живота на зряла възраст (от пациенти с язва на дванадесетопръстника можете да чуете изрази за проявата на гняв, желанието за отмъщение и възмездие). Характерна черта на такива хора стават големите амбиции и желание за постигане на високи резултати във всички области на живота. Неверието, че това е практически невъзможно (а често и изобщо не е необходимо) е съчетано с висока самокритичност и взискателност към себе си. Другата страна на личността, изразена във въображение и фантазии за по-добър живот, разкрива пред нас човек, който мечтае за грижа и любов, който иска да бъде разбиран и закрилян. Типологията на пациентите с язва предлага следното разделение (Overbeck, Biebl, 1975): 1. Психически „здрав” пациент с язва. Индивидите с добра функция на егото и стабилни взаимоотношения са предразположени към заболяване в случай на силен емоционален стрес.2. Болен от язва с невроза на характера. Като правило, ръководният служител е склонен да предизвиква агресия у другите. Болестта може да възникне поради специални преживявания на негодувание, провал или загуба на любов.3. Пациент със социопатична язва.Пасивно зависими пациенти със слабо аз, прекомерна зависимост от други хора, склонни към антисоциално поведение (алкохолици или невротици под наем). Те се разболяват дори при незначителни външни откази от любов и внимание към себе си.4. Пациент с „психосоматична” язва. Неизразителни личности с бедно въображение и повърхностни взаимоотношения. Често, наред с пептичната язва, се наблюдават и други психосоматични разстройства, като треска, сърдечни симптоми, ревматизъм и др. Освен това се отбелязва увеличение на злополуките и хирургичните интервенции при такива пациенти.5. „Нормопатичен” пациент с язва, прекалено адаптивен и ориентиран към нормално поведение. Довежда се до пълно изтощение с работа и допълнителни отговорности, постоянно е под въздействието на претоварване от стрес, което в крайна сметка води до остро заболяване. Хранителните и храносмилателните разстройства разбират езика на органите като израз на емоционални явления и ги разграничават от конституционалните фактори и наследствената предразположеност. Телесните феномени, свързани с хранителното поведение и храносмилането, са свързани с определени емоционални процеси (според Staehelin, 1963):• затруднения в овладяването (стоматит, симптоми на устната лигавица);• невъзможност за преглъщане на нещо (разстройства на хранене, преглъщане);• битие отхвърлен, презрян (загуба на апетит, киселини, повръщане, загуба на тегло);• неуспешни хронични усилия да се смила или асимилира нещо (болка в стомаха, прекомерна перисталтика, пилороспазъм, язва);• хронична неспособност да се обработва нещо (болка, ентероколит, раздразнителност на дебелото черво);• неспособност да се даде нещо (хроничен запек);• желание да се изхвърли нещо (хронична диария). Кожни заболявания Наред с физиологичните функции (топлообмен, докосване, защита и др.), кожата има и психологическо значение. Кожата е орган за контакт с други хора: нежно докосване и болка, сексуална възбуда и насилие се изпитват предимно от човешката кожа. Въз основа на състоянието на кожата човек може да си представи вътрешното състояние на друг човек. Затова кожата се нарича огледало на умствените процеси. По отношение на психосоматичните връзки при кожните заболявания централно място заемат заболяванията, в чийто произход са, от една страна, факторите на предразположението, а от друга - психичните затруднения и конфликти, които предизвикват тяхното възникване През 1891 г. френските дерматолози L. Broc и L. Jacquet Те установиха връзка между хроничната екзема и умствената обработка и затова дадоха на това заболяване името "невродермит". Невродермитът все още е във фокуса на вниманието в психосоматиката на кожните заболявания. Невродермит (атопичен дерматит, дифузен невродермит, ендогенна екзема, конституционална екзема) Говорим за широко разпространено кожно заболяване с хроничен ход, при което се отбелязват сърбеж, инфилтрация, удебеляване и екзематозни промени в кожата. Заболяването често се развива в комбинация с други алергични заболявания, предимно с вазомоторен ринит, уртикария и бронхиална астма, често се появяват при проблеми в партньорството, раздяла или появата на хора, които имат голяма емоционална привлекателност за пациентите. Често се разкриват преживявания и прояви на силни афекти, очаквания, желания за интимност, сексуалност и нейната фрустрация поради собствена амбивалентност или отказ на партньора. С тези конфликти, свързани със ситуацията на сближаване, много описания подчертават ролята на собствената телесност, желание и удовлетворение, способността да се покаже и представи в телесна форма. Тези описания обикновено се определят от понятието „ексхибиционизъм“. Ако анализирате историята на живота на пациент с кожно заболяване, можете да идентифицирате ранни дефицити в областта на тялото и усещанията. При това пациентът с кожни заболявания развива специални, добре диференцирани, макар и привидно противоречиви способности. Той може да се нарече дебелокож в същото време,и тънкокож. От една страна, той проявява безразличие и се дистанцира в отношенията, страхувайки се да не получи „душевна рана“, от друга страна, той се нуждае от интимност и търси близък контакт. Поради липсата на откритост и склонността да се угажда, като същевременно се потиска агресията, бързо възникват несъгласие и разочарование. Ако някой не може да отстоява себе си, да „удари някого“, тогава символично кожата поема тази задача под формата на „обриви“. И тогава можете да си дадете воля да драскате, да драскате и по този начин да намалите нивото на психологическия стрес (според Н. Пезешкиан). Психологически портрет Въпреки че не трябва да се очаква еднаква структура на характера при пациенти с невродермит, все пак могат да се намерят типологично определени прилики. Съществува пряка връзка между тежестта на псевдоалергичната реакция и тежестта на конфликтната или травматична ситуация, както и степента на емоционални смущения (емоционално напрежение, тревожност, депресия и страх, които понякога придобиват характера на фобии). ). Преместване на друга работа или преместване в нов апартамент, болест и смърт на близки или развод, страх от изпит или страх от нежелана бременност са в основата на такива симптоми, които се появяват за първи път или по-често. рецидив след повече или по-малко дълга (понякога много години) ремисия. Хората с кожно заболяване често се характеризират с изразена пасивност. Те трудно се самоутвърждават. Началото на заболяването често е придружено от конфликтни партньорства. В същото време, според областта на разпространение на екземата, трябва да се разграничат две групи пациенти: • само с външно формални диадични (сдвоени) връзки, екземата се разпространява в областта на ставите, лицето и глава • при видимо напрегнати диадни отношения се наблюдава разпръскване в областта на гърдите, бедрата и раменете. Възможността за неодобрителна реакция от страна на другите към външните прояви на болестта предизвиква у пациентите преувеличено чувство за физическа и социална малоценност, а повишената чувствителност към тези реакции засилва емоционалното напрежение, подозрителността и предпазливостта, което тласка страдащия човек към пътя на негативизъм и социална изолация. Псориазис , Развитието на псориазис е свързано с тежки психични сътресения и нещастия - в 40% от случаите и с преживяване на изразени негативни емоции - в 52% от случаите (според V.D. Topolyansky и M.V. Strukovskaya). Това е едно от малкото заболявания, пряко свързани с психичния фактор. Съвременното мнение в медицината за нелечимостта на това заболяване е свързано с игнорирането на психологическия фактор на заболяването, който е отключващ фактор за възникване на патогенния процес. По същата причина лечението с психотропни лекарства често води до подобряване на състоянието на пациента, тъй като често се открива, че псориазисните елементи просто маскират невротично или психотично разстройство (можете да прочетете за „маскираната депресия“ в статията „Депресия... Има изход!“). Психологически портрет Наблюдава се засилване на разстройството на фона на психически утежняващи ситуации, като например травматични събития и заплаха за безопасността, живота и здравето на пациентите. Кожните пациенти се характеризират с нестабилно самочувствие. Те проявяват симптоми като страх, депресия от една страна и изразени поведенчески реакции от друга. Пациентите с псориазис също са склонни към демонстративност. Такива хора се характеризират с висока чувствителност, както в буквалния, така и в преносния смисъл. Те буквално реагират с кожата си на всякакви промени в живота си: дори обикновените ежедневни проблеми и прекомерната работа могат да причинят обостряне на болестта при тях. В тази връзка добрата превенция на влошаването на здравето в резултат на непланиран стрес (което вече е норма в съвременния свят) може да бъде само сериозна работа върху себе си, върху своите нагласи и житейски позиции. Психологическа помощ при заболявания Въпреки факта, че при тези заболявания определени психологически. 11-13.