V tomto článku chci věnovat pozornost aspektu panického záchvatu, který zajišťuje, že se symptom přetrvává. K tomu se soustřeďme na mechanismus jeho vzniku 1) V mozku se objevuje zóna zvýšené excitace, kterou Ukhtomsky nazývá dominantou. Důvody jeho vzniku mohou být různé: jak traumatická konsolidace, tak „hladová“ potřeba (neuspokojené metapotřeby do 6 let jsou také vývojovým traumatem). K aktivaci dominanta často dochází „náhle“, například když je umístěn do podmínek podobných těm, ve kterých došlo k traumatické události. Tato podobnost se přitom nejčastěji neuvědomuje2) Zvýšená aktivace mozku podporuje větší vstřebávání kyslíku a dochází k tzv. stresové hypoxii3) Aby se mozek opět nasytil kyslíkem, dochází v těle ke zvýšení krevního tlaku4 ) Aktivuje se sympatický nervový systém a vznikají „zvláštní“ pocity. Jako jsou přerušení srdeční činnosti, zrychlené dýchání, třes, křeče 5) Když se takové pocity objeví poprvé. A na první pohled bezdůvodně se může objevit silný strach, až hrůza. Mezi symptomy a emocí strachu, mimo vědomí vědomí, se může zpočátku objevit myšlenka: "Něco se mnou není v pořádku, umírám nebo šílím." S rozvojem a upevňováním panického záchvatu se tyto myšlenky dostávají do popředí a vzájemně se živí emocí hrůzy.6) Dominantu upevňuje strach (mechanismus podmíněného reflexu).7) Kruh se uzavírá. Příště se příznaky zhorší. Paradoxně někdy stačí, aby se člověk o tomto mechanismu dozvěděl a příznaky jeho panických záchvatů výrazně slábnou. Hlavní závěr, který lze z tohoto diagramu vyvodit, je tento. Strach je u PA stejně důsledkem jako symptomy aktivace sympatiku. A aby se tento kruh prolomil, je možné pracovat s jakoukoli složkou, která podléhá psychokorekci: - tělesný příznak - myšlenky na smrt nebo šílenství - emoce, která způsobuje vzrušení; cílem je pouze ulevit PA, pak je to skutečně tak. Ale všechny oblasti práce, kromě poslední, vypnutí PA, mohou způsobit další příznaky a někdy i závažnější.