От автора: Във форума често се чуват препратки към „закона за психотерапията“. Законът все още не е приет. Представяме ви проект на закон, изготвен от Федералния научен и методически център по психотерапия и медицинска психология (Санкт Петербург) Проект на закон за психотерапията (ПРОЕКТ) ЗА ПСИХОТЕРАПИЯТА И СПЕЦИАЛИСТИТЕ, ЗАНИМАВАЩИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА ДЕЙНОСТ Като се признава високата ценност за обществото на всеки човек и. неговото здраве, необходимостта от запазване и укрепване на последното, като се има предвид, че здравето на човека се определя от особеностите на неговото развитие, личностното функциониране, субективното усещане за неговата вътрешна хармония и цялост, способността за пълноценно взаимодействие с другите хора и социални институции, качеството на живота му в обществото и целия комплекс от биопсихосоциални фактори, разбирането, че изкривяването на психологическото и духовно функциониране на човек може да промени отношението му към живота, себе си и обществото, отношението на обществото към човека и, в крайна сметка това може да доведе до ограничаване на възможностите на човек за самореализация, свободи и права, като се има предвид, че съвременната психотерапия и нейните методи са ефективен инструмент, насочен към подпомагане на гражданина да реализира своя личен потенциал и елиминиране на фактори от психосоциален характер, които водят; към болестите и допринасят за страданието, че психотерапията е интердисциплинарна област, която надхвърля медицината и здравеопазването, и нейното приложение е възможно в рамките на различни модели в контакт с други области на практика, насочени към подпомагане на човек; Съвременното развитие на психотерапията и свързаните с нея области на психологическа и социална помощ се характеризира с различни нива на интеграция на психотерапията в медицината, здравеопазването и обществото, привличане на хуманистични ценности в различни области на социалната практика и че нейното значение особено нарасна напоследък във връзка с промяната на социално-икономическите условия на живот, развитието на институциите за демократизация на обществото, формирането на екологичен мироглед в отношенията на човека с околната среда, осъзнавайки, че липсата на подходящо законодателно регулиране на психотерапията може да бъде причина за нейната неправилност използват и допринасят за негативното въздействие върху човека, накърняват здравето, човешкото достойнство и правата на гражданите, както и международния престиж на държавата, като се има предвид, че развитието на психотерапията, разпространението на нейните методи, увеличаването на броя на специалисти, предоставящи психотерапевтична помощ, и нейното по-нататъшно интегриране в различни области на социалната практика, наред с несъмнената полза, може да допринесе за намаляване на информационната и психологическа сигурност на гражданите, както и за появата на проблеми с манипулацията, т.е. използването на психотерапевтични методи за въздействие върху индивиди, групи и общество като цяло за егоистични цели въз основа на необходимостта от прилагане в законодателството на Руската федерация на правата и свободите на човека и гражданина, признати от международната общност и Конституцията на Руската федерация; Руската федерация, Думата на Федералното събрание на Руската федерация приема този закон. по начина, установен от този закон и други закони на Руската федерация, диагностика на психични разстройства и заболявания, при възникването, развитието и протичането на които психични (психологически, лични) фактори, сключване на психотерапевтичен договор, провеждане на психотерапия, участие в медицински , социалната и социално-психологическата рехабилитация на лица с психични разстройства и други заболявания са от съществено значение. (2) Психотерапевтичната помощ на лица с психични и др.заболявания, както и страдания, които не са причинени от самата болест, се гарантират от държавата и се извършват доброволно въз основа на принципите на законност, хуманност и зачитане на правата на човека и гражданина Член 2. Законодателството на Руската федерация за психотерапия (1) Законодателството на Руската федерация относно психотерапевтичната помощ се състои от този закон и други законодателни актове на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация, както и правни актове на автономната област, автономни окръзи, територии, региони, градове на Москва и Санкт Петербург. (2) Правителството на Руската федерация и правителствата на републиките в състава на Руската федерация, както и министерствата и ведомствата имат право да приемат правни актове за психотерапевтична помощ в рамките на своята компетентност (3 ) Законодателни и други правни актове, приети в Руската федерация и републиките в Руската федерация, автономната област, автономните окръзи, територии, региони, градовете Москва и Санкт Петербург, не могат да ограничават правата на гражданите и гаранциите за тяхното спазване в предоставяне на психотерапевтична помощ, предвидено в този закон. (4) Ако международният договор, в който участва Руската федерация, установява правила, различни от предвидените в законодателството на Руската федерация за психотерапия, се прилагат правилата на международния договор 3. Прилагане на този закон (1) Този закон се прилага за гражданите на Руската федерация при предоставянето им на психотерапевтична помощ и се прилага за всички институции и лица, които го предоставят на територията на Руската федерация (2 ) Чуждестранни граждани и лица без гражданство на територията на Руската федерация, когато им предоставят психотерапевтична помощ, се ползват от всички права, установени от този закон, на равни начала с гражданите на Руската федерация. Доброволно търсене на психотерапевтична помощ (1) Предоставя се психотерапевтична помощ. по желание на лицето или с негово съгласие (2) На непълнолетно лице под 16-годишна възраст, както и на лице, признато за недееспособно, се предоставя психотерапевтична помощ по искане или със съгласието на техните законни представители. по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация. Член 5. Права на лицата, които получават психотерапевтична помощ (1) Лицата, които получават психотерапевтична помощ, имат всички права и свободи на гражданите, предвидени от Конституцията на Руската федерация, конституциите на републиките в Руската федерация, законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация. Не се допускат ограничения на правата и свободите на гражданите, които получават психотерапевтична помощ, при получаване на психотерапевтична помощ имат право на: уважително и хуманно отношение, което изключва унижаване на човешкото достойнство; възможности за получаване на психотерапевтична помощ, както и в достъпна за тях форма и отчитаща психическото им състояние, информация за естеството на техните психични разстройства и други заболявания, за които се провежда психотерапия, и използваните методи, тяхната научна валидност, възможност за получаване, при желание, на друга или допълнителна психотерапевтична помощ с високо качество, като се използват основани на доказателства методи на психотерапия, включително амбулаторна и стационарна психотерапевтична помощ; -държавна, дистанционна и анонимна; всички видове съвременна психотерапия по показания (включително индивидуална, брачна, групова психотерапия и др.); и гаранции за неразпространение на информация за себе си,различни аспекти от личния живот и взаимоотношения, които са станали известни на специалистите във връзка с провежданата психотерапия, информация за резултатите от използването на диагностични техники, които отговарят на личните изисквания и санитарно-хигиенните стандарти; съгласие и отказ на всеки етап от използването всякакви методи и форми на психотерапия, нейния интензитет, продължителност и обем; съгласие и отказ за използване на психотерапевтични методи или образователен процес, фото, видео или филмиране като обект на тестване; специалист, със съгласието на последния, да участва в предоставянето на психотерапевтична помощ, консултативна и супервизионна дейност; съдействие от адвокат, законен представител или друго лице по предвидения от закона ред Не се допускат лица, които са получили психотерапия, само въз основа на самия факт на нейното прилагане, психиатрична диагноза, резултати от психологически изследвания, както и възможности за социално осигуряване или обучение. Длъжностните лица, виновни за такива нарушения, носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация Член 6. Забрана за изискване на информация за психическо състояние, характеристики на личността, резултати от психологическо изследване Когато гражданин упражнява своите права и свободи. Изисквания за предоставяне на информация за неговото психическо състояние или за преглед от психотерапевт или клиничен психолог се допускат само по начина, установен от законодателството на Руската федерация Член 7. Запазване на професионална тайна при предоставяне на психотерапевтична помощ Информация за присъствието на гражданин. психичното разстройство, неговите характеристики на личността, резултатите от психологическо изследване, фактите за търсене на психотерапевтична помощ и лечение в институции, предоставящи такава помощ, както и друга лична информация, станала известна на специалистите по време на психотерапия, са професионални тайни, защитени от закона. За осъществяване на правата и законните интереси на лице, потърсило психотерапевтична помощ, по негово искане или по искане на законния му представител може да му бъде предоставена горепосочената информация. Чл. 8. Диагностика на лица по време на психотерапия (1) Пред при провеждане на психотерапия се извършва диагностично изследване, чиято цел е да се определят клинични, психологични и социални показания за психотерапия. Клиничната диагноза на психично или друго заболяване се поставя в съответствие с общоприетите международни стандарти и включва клиничното състояние (медицински критерий, който определя медицинските показания за психотерапия), психологически характеристики на индивида (психологически критерий, който определя психологическите възможности за участие в психотерапия и избор на нейните форми), както и социални и социално-психологически характеристики на лицето, търсещо психотерапевтична помощ. Целта на диагностиката е да се определи необходимостта от психотерапевтична помощ и да се избере психотерапията като ефективен метод за лечение на лице, страдащо от психично или друго заболяване, за което е показано използването на психотерапевтични методи. Психотерапевтът няма право да предлага психотерапия, ако друг метод на лечение е по-оправдан от съвременните представи за причините за възникването и протичането на заболяването (2) За диагностика и психотерапия на лице, страдащо от психично разстройство или друго заболяване, за което е показана психотерапия, се използват психотерапевтични методи, разрешени по начина, установен от законодателството на Руската федерация относно здравеопазването (3) Психотерапевтичните методи се използват само за диагностични и терапевтични цели в съответствие с характера на болезнените разстройства и. не трябва да се използва за друг типпсихологическо въздействие върху лице, което получава психотерапевтична помощ, или в интерес на други лица, включително близки на лице, което се подлага на психотерапия. Чл. извършва се след получаване на неговото писмено съгласие, в което се отбелязват особеностите на психотерапията, включително нейната насоченост (лечение, психологическа или социална помощ), форма, обем и продължителност. (2) Психотерапевтът е длъжен да предостави на лицето, което дава съгласие за провеждане на психотерапия, в достъпна за него форма и при отчитане на неговото психическо състояние и личностни характеристики, информация за естеството на психичното разстройство или друго заболяване, за което се планира психотерапия, целите на психотерапията, научната валидност на използваните методи, препоръчителната продължителност на психотерапията, възможното влошаване на субективното състояние на определени етапи, възможни рискове, странични ефекти и очаквани резултати (включително алтернативи на липса на лечение), както и взаимни задължения при провеждане на психотерапия и отговорност на психотерапевта и лицето, даващо съгласие за провеждане на психотерапия, включително нивото на поверителност по време на нейното провеждане. Предоставената информация се записва в медицинската документация. Писменото съгласие на пациента за участие в психотерапия се оформя под формата на психотерапевтичен договор, единият екземпляр от който се съхранява в медицинската документация, а другият - при лицето, на което се провежда психотерапия. (3) Ако психотерапията се провежда от друг специалист (клиничен психолог, специалист по социална работа), то в съответствие с разпоредбите на този закон е длъжен преди започването й да уведоми лицето, което дава съгласие за провеждането й, за немедицинския характер на психотерапията и съгласието (4) Съгласието за психотерапия на непълнолетно лице до 16 години, както и лице, признато за недееспособно, се дава от законните му представители след предоставяне на информацията, предвидена в част втора на този член. (5) Психотерапията може да се провежда само със съгласието на лицето, на което се провежда. Чл представител има право да откаже предложеното лечение или да го прекрати по свое усмотрение (2) Възможните последици трябва да бъдат разяснени на лицето, отказващо лечение, или на неговия законен представител прекратяване на психотерапията. Отказът от психотерапия с посочване на възможните последици се оформя чрез вписване в медицинската документация, подписана от лицето или неговия законен представител и психотерапевта (или друг специалист), извършващ психотерапия в съответствие с този закон. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА ГРИЖА ЗА ЛИЦА С ПСИХИЧНИ И ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТОЯНИЯ, ПРИ КОИТО СЕ ПРЕДНАЗНАЧАВА ПСИХОТЕРАПИЯ Чл ;психотерапевтична помощ при природни бедствия и катастрофи;консултативна и диагностична психотерапевтична помощ в извънболнична и стационарна среда. видове институции, предоставящи извънболнична, извънболнична и стационарна психотерапевтична помощ, като се има предвид местоживеенето на пациентите (3) Оказване на всички видове психотерапевтична помощ на лица, страдащи от психични и други заболявания, за които е показана психотерапия; от федералните държавни органи и управление,органи на държавна власт и администрация на републиките в Руската федерация, автономна област, автономни окръзи, територии, региони, градове Москва и Санкт Петербург, органи на местното самоуправление в съответствие с тяхната компетентност, определена от законодателството на Руската федерация, член 12 Финансиране на психотерапевтичната помощ (1) Финансирането на дейността на държавните и общинските институции и лицата, оказващи психотерапевтична помощ в държавни и общински институции, се извършва от бюджета за здравеопазване или от здравноосигурителната каса и от други източници, незабранени от законодателството на Република България. Руската федерация, в размери, осигуряващи нейното гарантирано ниво и високо качество. (2) Финансирането на работата на недържавни институции и лица, предоставящи психотерапевтична помощ в недържавни лечебни заведения, се извършва за сметка на здравноосигурителни фондове, задължителни и доброволни. здравноосигурителни институции, собствени средства на гражданите, благотворителни приходи или други източници, незабранени от законодателството на Руската федерация. Раздел III. ИНСТИТУЦИИ, ПРЕДОСТАВЯЩИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИ ГРИЖИ. ПРАВА И ОТГОВОРНОСТИ НА МЕДИЦИНСКИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ И ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ, ЗАНИМАВАЩИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА ДЕЙНОСТ Чл. 13. Психотерапевтична дейност (1) Професионалната психотерапевтична дейност представлява цялостна, научно обоснована система за психично (психологическо) въздействие, осъществявана чрез общуването на професионално обучен психотерапевт (терапевт) ча-психотерапевт, клиничен психолог-психотерапевт, специалист по социална работа-психотерапевт), директно или с помощта на психотерапевт асистенти и доброволци, с пациента, неговото семейство, група пациенти и общност от пациенти с цел осигуряване и поддържане на 2) Психотерапевтичните дейности включват поставяне на клинична диагноза, прогнозиране на резултатите от прилагането на психотерапевтичния договор, прилагане на психотерапевтични методи, провеждане на превантивни и рехабилитационни мерки. 3) Психотерапията, осъществявана по реда на този закон, е самостоятелна медицинска и научна специалност, има свои кодове и регистрационни номера в регистрите на медицинските и научните специалности, включва подспециалности, които изискват допълнително обучение. (4) Лице, упражняващо психотерапевтична дейност дейности се нарича „психотерапевт“, като наименованието на основната специалност се използва като уточняващо наименование (психотерапевт, клиничен психолог-психотерапевт, специалист по социална работа-психотерапевт); след посочване на специалността е възможно да се назове подспециалност в рамките на психотерапията (психоаналитичен психотерапевт, когнитивно-поведенчески, екзистенциално-хуманистичен, групов, семеен и съпружески, детско-юношески и др., с допълнително обучение и сертифициране след въвеждането на съответните специалности от Министерството на здравеопазването на Руската федерация). Асистентът (помощникът) на психотерапевта се нарича „терапевт“, като се посочва вида на спомагателния метод (арттерапевт, телесно-ориентиран терапевт, библиотерапевт, хореотерапевт).(5) Професионалната психотерапевтична дейност се извършва на база на тарифно-квалификационни характеристики, паспортна специалност, квалификационни характеристики на психотерапията и нейните подспециалности, стандарти за професионално образование. Чл. 14. Условия за допускане до професионална психотерапевтична дейност (1) Право на професионална психотерапевтична дейност имат психотерапевти, клинични психолози, специалисти по социална работа. .психотерапевти, асистенти (асистенти) на психотерапевт.(2) Право наГражданин на Руската федерация, чуждестранен гражданин или лице без гражданство извършва професионална психотерапевтична дейност на територията на Руската федерация, при условие че: 1) е дееспособен 2) е професионално годен по здравословни причини (преминал психиатричен преглед); 3) е преминал пълен курс на професионално психотерапевтично обучение, успешно е положил изпити и е получил сертификат за специалист по психотерапия 4) има валиден лиценз за право на професионална психотерапевтична дейност, издаден в съответствие със законодателството на Руската федерация; Федерация и този закон (3) Правото на професионална психотерапевтична дейност на лице, получило психотерапевтично образование в чужбина, се установява по реда и при условията, регламентирани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (1) Сертификацията в областта на професионалното психотерапевтично обучение се извършва от комисии на общоруските професионални психотерапевтични асоциации, получени в съответствие със законодателството на Руската федерация и този закон дава право на провеждането му (2). Сертифициране в областта на професионалното психотерапевтично обучение се извършва по отношение на психотерапевти (лекари, клинични психолози и специалисти по социална работа) и асистенти (асистенти) на психотерапевт (3) Сертификат от установения образец, който дава право на самостоятелна професия психотерапевтични дейности се издава на лица, които успешно са завършили обучение в образователни лечебни заведения, които имат подходящи лицензи за право на провеждане на психотерапевтично обучение в съответствие с държавните изисквания за психотерапия и членове 27, 28 и 29 от този закон и които успешно са преминали сертифициране C t Член 16. Лицензиране на психотерапевтични дейности (1) Лицензирането на професионалните психотерапевтични дейности се извършва от упълномощени органи в съответствие със законодателството на Руската федерация и този закон (2) Лицензиращи органи при издаване на лиценз за право на професионални психотерапевтични дейности, действа в съответствие с членовете на този закон и съществуващите разпоредби за лицензиране на психотерапевтични дейности, одобрени по предписания начин от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Член 17. Прекратяване на правото на психотерапевтична дейност ( 1) Правото на професионална психотерапевтична дейност се губи: 1) при установяване на първоначална липса на условия за допускане до професионална дейност, определени с този закон; 3) при възникване на обстоятелства, които възпрепятстват осъществяването на професионална психотерапевтична дейност, която включва: психично заболяване, съдебно решение, неспазване на съществуваща квалификация, етично несъответствие (2) Решението за прекратяване на правото на професионална психотерапевтична дейност се приема от лицензиращите органи въз основа на подаването. на комисиите на общоруските професионални психотерапевтични медицински асоциации Член 18. Институции и лица, предоставящи психотерапевтична помощ (1) Психотерапевтичната помощ се предоставя от държавни и недържавни лицензирани психотерапевтични институции, частно практикуващи психотерапевти и други специалисти (клинични психолози). и специалисти по социална работа) по реда и при условията, утвърдени с този закон. В психотерапията участват и асистенти психотерапевти. Редът за издаване на сертификати за специалисти, сертификати за асистент (асистент) на психотерапевт, лицензи за извършване на дейности по предоставяне на психотерапевтична помощ се установява със закон.Руска федерация. Доброволец оказва помощ при провеждане на психотерапия въз основа на удостоверение за обучение и удостоверение, издадено от лечебно заведение, оказващо психотерапевтична помощ. (2) Видовете психотерапевтична помощ, предоставяна от психотерапевтични институции и частно практикуващи психотерапевти, са посочени в лицензите. информацията за тях трябва да бъде достъпна за гражданите (3) Общопрактикуващите лекари, медицинските специалисти и медицинският персонал на здравните заведения, когато предоставят медицинска помощ от различни профили, използват в работата си необходимите знания и техники на психотерапия, придобити от тях в рамките. на додипломно и следдипломно основно медицинско образование с цел подобряване на качеството на медицинското обслужване на населението и предотвратяване на ятрогенни разстройства при лекувани пациенти. Чл. 19. Право на оказване на психотерапевтична помощ (1) Правото на оказване на медицинска психотерапевтична помощ има право. психотерапевт, който е получил висше медицинско образование, както и има необходимото обучение по психиатрия и психотерапия в съответствие с държавния стандарт за обучение по психотерапия и е потвърдил своята квалификация по начина, установен от законодателството на Руската федерация по специалностите на „психиатрия” и „психотерапия” (2) Право на оказване на немедицинска психотерапевтична помощ имат клинични психолози и специалисти по социална работа, които имат съответно висше образование по психология или специалност по социална работа, преминали следдипломна квалификация по клинична психология или социална работа за работа в институции, предоставящи психиатрична и психотерапевтична помощ, и обучение по психотерапия в съответствие с държавния стандарт. изпълнението му, трябва да преминат специално обучение по начина, предвиден в този закон на Руската федерация, и да потвърдят своята квалификация за работа в институции, предоставящи психотерапевтична помощ (4) Дейностите на психотерапевт, клиничен психолог, социална работа специалист и други специалисти по оказване на психотерапевтична помощ - асистент (асистент) на психотерапевт и доброволец се основават на професионалната етика и се осъществяват в съответствие с чл. 20. Професионална етика при провеждане на психотерапия. психотерапевт или друг специалист, предоставящ психотерапия в съответствие с този закон, когато планира и провежда психотерапия, трябва да бъде убеден, че неговите действия няма да доведат до негативни последици за здравето, адаптацията и самореализацията на пациента, които включват: 1) обостряне на заболяването на различни етапи от психотерапията, което не се дължи на терапевтична нужда; 2) формирането на различни форми на зависимост на пациента от психотерапевта и метода; 3) появата на негативни социални последици за пациента и намаляване на нивото на социална функциониране в резултат на използването на психотерапия в областите на: семейни и брачни отношения, отношения с родители, микросоциална среда, професионална 4) принуждаване на пациентите да се откажат от целите на личната, социална и професионална реализация; 5) необмислена и неоснователна промяна в стереотипа на социалното функциониране, социалния статус, мястото на пребиваване; 6 ) необмислена и необоснована промяна на религиозните убеждения и вярвания 7) такива характеристики на психотерапевтичния метод, които водят до включване в психотерапия на пациент, който не е готов за това; , който не оценява достатъчно отговорно значението на собственото си поведение в процеса на психотерапия поради не съвсем адекватно формулирани цели на психотерапията или подценяване на възможните последици от използването на този метод; 8) участие на пациента в етичнинеприемливи взаимоотношения, които противоречат на професионалната етика на психотерапевта или са етично неприемливи за пациента Чл. 21. Права и отговорности на медицинските работници и другите специалисти при оказване на психотерапевтична помощ (1) Професионални права и отговорности на психотерапевта и другите специалисти при оказване на психотерапевтична помощ. помощ са установени от законодателството на Руската федерация относно здравеопазването и този закон (2) Установяване на диагноза на психично или друго заболяване, за което е показана психотерапия, вземане на решение за предоставяне на психотерапевтична помощ или даване на мнение за това. въпросът е изключително право на психотерапевт или комисия от лекари-психотерапевти. Психотерапевтът, в съответствие със спецификата на обучението си, в необходимите случаи има правата на психиатър във връзка с вземането на решения за предписване на психиатрично лечение, даване на становища относно неговата целесъобразност, както и решаване на въпроси за спешна хоспитализация в психиатрични институции Чл чието становище не съвпада с решението на лекарската комисия, има право да даде становище, което се прилага към медицинската документация. Чл. 23. Права на клиничния психолог и специалист по социална работа при оказване на психотерапевтична помощ. (1) При оказване на психотерапевтична помощ. , клиничен психолог и специалист по социална работа, които имат специално обучение и съответните сертификати (по клинична психология/социална работа и психотерапия), както и лиценз за извършване на психотерапевтични дейности в съответствие с действащото законодателство, могат да прилагат психотерапевтични методи, като вземат предвид полученото образование, ръководено от психологически и социални критерии, професионални задължения и Закона. (2) Оказването на психотерапевтична помощ от клиничен психолог и специалист по социална работа е възможно само след първоначален преглед на пациента от психотерапевт и при необходимост. , многократни консултации. В този случай юридическата отговорност за състоянието на здравето и живота на пациента е еднакво възложена на взаимодействащите специалисти Член 24. Асистенти (асистенти) на психотерапевт, техните права и отговорности при предоставяне на психотерапевтична помощ (1) Асистент (асистент). на лекар - психотерапевт е лице с висше или средно специално хуманитарно образование, преминало специално обучение по психотерапия в съответствие с чл. 29 от този закон, което използва спомагателен психотерапевтичен метод в дейността си под пряко наблюдение. (2) Асистент (асистент) на психотерапевт може да бъде назначен на специално обособени длъжности във фонда за заплати на институция, предоставяща психиатрична и психотерапевтична помощ по арт-терапия, музикотерапия, хореотерапия, двигателна терапия, телесна терапия и други спомагателни. (3) Асистент (помощник) на психотерапевта участва в оказването на психотерапевтична помощ под ръководството на психотерапевт и отговаря за качеството на провежданите от него психотерапевтични дейности, като се ръководи при тяхното изпълнение от придобитите знания. 25. Доброволци, техните права и отговорности при оказване на психотерапевтична помощ (1) Доброволец е лице, преминало специално обучение по психотерапия в съответствие с чл. 30 от този закон, улесняващо предоставянето на психотерапевтична помощ (2) Доброволецът участва в мероприятия, провеждани от институции, предоставящи психотерапевтична помощ вна доброволна основа, което не изключва материално стимулиране за изпълнение на определени задачи по трудово споразумение (договор) с лечебно заведение. Изпълнението на функциите на доброволец се отразява със съответна заповед на институцията. (3) Доброволецът подпомага предоставянето на психотерапевтична помощ под ръководството на психотерапевт и други специалисти и отговаря за качеството на извършваните от него дейности. 26. Гаранции и ползи за психотерапевтите, медицинския и друг персонал, участващ в оказването на психотерапевтична помощ (1) Психотерапевти, клинични психолози, специалисти по социална работа, асистенти (асистенти) на психотерапевт, медицински и друг персонал, предоставящ психотерапевтична помощ, имат същите права на обезщетения като психиатри, медицински и друг персонал, участващ в предоставянето на психиатрична помощ, установени от законодателството на Руската федерация за лица извършват дейности при специални условия на труд, а също така подлежат на задължителна държавна застраховка в случай на увреждане на здравето или смърт при изпълнение на служебните задължения в случай на увреждане на здравето, водещо до временна загуба на работоспособност на лице при оказване на психотерапевтична помощ му се изплаща застрахователна сума в рамките на годишната му заплата в зависимост от тежестта на причинените щети. При настъпване на инвалидност застрахователната сума се изплаща в размер на годишна до петгодишна заплата в зависимост от степента на загуба на работоспособност, а при смърт застрахователната сума се изплаща на наследниците му. в размер на десетократното годишно възнаграждение. Доброволец, който участва в дейността на институциите, предоставящи психотерапевтична помощ за период от най-малко една година (потвърдено с препоръчително писмо от съответния здравен орган). право на влизане във висше учебно заведение с медицински, психологически и социален профил; допускане до стаж, клинична ординатура и аспирантура, както и записване в цикли на следдипломна преквалификация и усъвършенстване при преференциални условия. За последващо обучение по психотерапия, часовете обучение като доброволец се зачитат към стандарта за специалист Раздел IV. ДЪРЖАВНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОБУЧЕНИЕТО НА ПСИХОТЕРАПЕВТИ, КЛИНИЧНИ ПСИХОЛОЗИ, СПЕЦИАЛИСТИ ПО СОЦИАЛНА РАБОТА, АСИСТЕНТИ-ПСИХОТЕРАПЕВТИ, ДОБРОВОЛЦИ И ПРОЦЕДУРАТА ЗА НЕГОВОТО ПРОВЕЖДАНЕ Чл. работа по време на обучение - в институции за оказване на психиатрична и психотерапевтична помощ, които имат право на това, като се вземат предвид държавните изисквания за обучение на психотерапевти; включва теоретично обучение - минимум 250 часа, практическо обучение - минимум 500 часа, практическа работа - минимум 250 часа, супервизия - минимум 50 часа, както и лично и професионално ориентирано обучение - минимум 150 часа.; общата продължителност на обучението за психотерапевт е 1200 часа, като отделните му раздели не могат да бъдат съкращавани и замествани от външни обучения (2) Обучението на психотерапевтите включва: 1) теоретично обучение по общи и специфични въпроси на психотерапията: основни теории на психотерапията. ; теоретико-методологични, клинични, психофизиологични, психологически, социално-психологически основи на психотерапията; история на психотерапията и нейните основни направления; основани на доказателства методи на психотерапия; организиране на психотерапевтична помощ; взаимодействие между психотерапевт, клиничен психолог и други специалисти при провеждане на психотерапия в системата на съвременнотомодели на екипно взаимодействие; характеристики на предоставянето на психотерапия на лица от различни социално-демографски групи и различни религии; конкретното съдържание на изискванията за теоретично обучение се определя от разпоредбите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и периодично се преразглежда, като се вземат предвид постиженията на науката и практиката 2) практическо обучение: комуникативно обучение; клинично обучение (изучаване на практическото приложение на психотерапията при различни клинични и социални групи пациенти); практическо приложение на базирани на доказателства методи на психотерапия със задълбочено изучаване на един симптом-центриран, един личностно-центриран и един социо-центриран метод на психотерапия по избор на студента от тези, препоръчани за практическа употреба в здравни институции и като се вземат предвид възможностите на учебното заведение; конкретното съдържание на този раздел на обучение се определя от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 3) провеждане на психотерапия под ръководството на супервайзор (супервайзори): работа като психотерапевт в лечебни заведения, одобрени в следдипломното обучение; система за провеждане на обучение по психиатрия и психотерапия 100ч. в извънболнично психотерапевтично заведение (психотерапевтичен кабинет); в стационарно психотерапевтично заведение (психотерапевтично отделение); в заведение за оказване на психиатрична помощ (психиатрична болница, психоневрологичен диспансер); в институция, предоставяща кризисна психотерапевтична помощ (кризисна болница, телефон за спешна психотерапевтична помощ) въз основа на резултатите от работата под ръководството на супервизор (супервайзори), лекарят, който се обучава по психотерапия, трябва да лекува най-малко 10 пациенти с психотерапевтични методи, при 50 часа. супервизия, от които 20ч. осигурява индивидуална супервизия в личностно и професионално ориентирани обучения в системата на една или повече научно обосновани области на психотерапията с обща продължителност най-малко 150 часа; от които: 100 часа. - личностно ориентирани обучения 30ч. - професионално ориентирани (група Балинт); персонално обучение - минимум 20 часа.(3) По време на процеса на обучение лекар, който е на обучение по психотерапия и няма специалност по психиатрия, трябва да го получи в съответствие с изискванията на държавния стандарт с кредит за припокриващи се дисциплини. .(4) След завършено обучение, което се потвърждава със сертификати за завършени конкретни раздели от обучението с посочване на броя часове. и супервизия (с имената на супервайзорите), като при спазване на изискванията на част трета от този член се полага държавен изпит, след успешно полагане на който на лекаря се присвоява специалност „психотерапевт“, което се потвърждава от държавен сертификат. Държавните изпити и сертифициране се извършват от комисии на Всеруските професионални психотерапевтични медицински асоциации в съответствие с членове 15 и 44 от този закон. (5) По време на обучението по психотерапия лекарят може временно да бъде назначен на длъжността "психотерапевт" на въз основа на документи, издадени от медицински институции, предоставящи следдипломно обучение, при условие че завършват стаж (специализация, клинична резиденция, аспирантура) по психиатрия и основния курс на програмата за обучение по психотерапия Член 28. Държавни изисквания за обучение по психотерапия за клинични психолози и специалисти по социална работа (1) Обучението на клинични психолози и специалисти по социална работа се извършва от лечебни заведения за следдипломна квалификация, които имат лиценз за това, а практическата работа по време на обучението се извършва в институции, които оказват психиатрична и психотерапевтична помощ и имат право да го предостави в границите на държавните изисквания заобучение на психотерапевти, клинични психолози-психотерапевти и специалисти по социална работа-психотерапевти и включва теоретично обучение с продължителност минимум 300 часа, практическо обучение - минимум 300 часа, практическа работа и супервизия - минимум 1600 часа, както и персонални и професионално ориентирани обучения - най-малко 160 часа; общата продължителност на обучението за клиничен психолог е 2360 часа; отделните му раздели не могат да бъдат съкращавани и заменени с изнесен курс. за обучение по психотерапия (ординатура) по клинична психология в здравно заведение, което има лиценз за следдипломно обучение с продължителност най-малко една година за психолози с висше психологическо образование, продължителността на ординатурата е две години; за психолози с висше психологическо образование като второ висше, продължителността на специализацията е три години. имат лиценз за следдипломно обучение с продължителност не по-малко от една година (4) Психотерапевтичното обучение на клинични психолози и специалисти по социална работа включва: 1) теоретично обучение по общи и специфични въпроси на психотерапията: основни теории на психотерапията; теоретико-методологични, клинични, психофизиологични, психологически, социално-психологически основи на психотерапията; история на психотерапията и нейните основни направления; основани на доказателства методи на психотерапия; организиране на психотерапевтична помощ; взаимодействие между психотерапевт, клиничен психолог, специалист по социална работа и други специалисти при провеждане на психотерапия в системата на съвременните модели на екипно взаимодействие; характеристики на предоставянето на психотерапия на лица от различни социално-демографски групи и различни религии; конкретното съдържание на изискванията за теоретично обучение се определя от разпоредбите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и периодично се преразглежда, като се вземат предвид постиженията на науката и практиката 2) практическо обучение: комуникативно обучение; клинично обучение (изучаване на практическото приложение на психотерапията при различни клинични и социални групи пациенти); практическо приложение на базирани на доказателства методи на психотерапия със задълбочено изучаване на един симптом-центриран, един личностно-центриран и един социо-центриран метод на психотерапия по избор на студента от тези, препоръчани за практическа употреба в здравни институции и като се вземат предвид възможностите на учебното заведение; конкретното съдържание на този раздел от обучението се определя от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация; Специалистите по социална работа се обучават в използването на социално-центрирани методи на психотерапия, както и в организирането на психотерапевтична среда и формирането на психотерапевтична общност 3) провеждане на психотерапия под ръководството на супервизор (супервизори): работа като клиничен психолог-психотерапевт или специалист по социални дейности-психотерапевт в лечебни заведения, приети в системата на следдипломното обучение за провеждане на специализация по психиатрия и психотерапия 200 часа. в амбулаторно психотерапевтично заведение (психотерапевтичен кабинет); в стационарно психотерапевтично заведение (психотерапевтично отделение); в клинично заведение, предоставящо психиатрична помощ (психиатрична болница, психоневрологичнадиспансер);100 часа. в институция, предоставяща кризисна психотерапевтична помощ (кризисна болница, спешна психотерапевтична линия) - за клинични психолози и в институции, предоставящи социална помощ - за специалисти по социална работа въз основа на резултатите от практическата работа под ръководството на супервизор (супервизори), a клиничен психолог, преминал обучение по психотерапия, трябва да лекува най-малко 10 пациенти с психотерапевтични методи на 150 часа. супервизия, от които 50ч. изготвя индивидуална супервизия; специалист по социална работа трябва да проведе най-малко 20 събития по социотерапия, организиране на терапевтична среда и формиране на терапевтична общност 4) участие в личностно и професионално ориентирано обучение в системата на една или повече доказателствени области на психотерапия с обща продължителност от; най-малко 160 часа; от които: 100 часа. - личностно ориентирани обучения 30ч. - професионално ориентирано (група Балинт) и персонално обучение - минимум 30 часа (4) След завършване на обучението, което се потвърждава със сертификати за завършени конкретни раздели от обучението с посочване на броя часове. и супервизия (с имената на супервайзорите) и при изпълнение на изискванията на част трета на този член се полага държавен изпит, след успешно полагане на който клиничният психолог получава квалификацията „клиничен психолог-психотерапевт“ и специалист по социална работа получава квалификация „специалист по социална работа-психотерапевт“, което се потвърждава от държавен сертификат; Държавните изпити и сертифициране се извършват от комисии на Всеруските професионални психотерапевтични медицински асоциации в съответствие с членове 15 и 44 от този закон. (5) По време на обучението по психотерапия тези специалисти могат да бъдат временно назначени на съответните длъжности въз основа на документи, издадени от лечебни заведения, осигуряващи следдипломно обучение, след обучение с продължителност най-малко 1000 часа, от които най-малко 500 часа. в психиатрични заведения Чл. , а практическата работа по време на обучението се извършва в институции за оказване на психиатрична и психотерапевтична помощ, които имат право да я предоставят в рамките на държавните изисквания за обучение на психотерапевти, и включва теоретично обучение с продължителност най-малко 500 часа, практическо обучение - най-малко 500 часа, практическа работа и супервизия - минимум 1180 часа, както и лично и професионално ориентирано обучение - минимум 200 часа. общата продължителност на обучението е 2380 часа, като отделните му раздели не могат да бъдат съкращавани и заменени с външно обучение (2) За обучение по психотерапия като асистенти (асистенти) се приемат лица с висше или средно специално хуманитарно образование (3 ) Обучението на асистенти (асистенти) на психотерапевт включва: 1) теоретично обучение по общи и специфични въпроси на психотерапията: основни теории на психотерапията; теоретико-методологични, клинични, психофизиологични, психологически, социално-психологически основи на психотерапията; история на психотерапията и нейните основни направления; основани на доказателства методи на психотерапия; организиране на психотерапевтична помощ; взаимодействие между психотерапевт, клиничен психолог, специалист по социална работа и др. при провеждане на психотерапия в системата на съвременните модели на екипно взаимодействие; конкретното съдържание на изискванията за теоретично обучение се определя от разпоредбите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и периодично се преразглежда, като се вземат предвидпостижения на науката и практиката 2) практическо обучение: комуникативно обучение на различни етапи; клинично обучение (изучаване на практическото приложение на психотерапията при различни клинични и социални групи пациенти); практическо приложение на основани на доказателства методи на психотерапия със задълбочено изучаване на спомагателни методи на психотерапия, включващи предимно организиране на психотерапевтична среда и формиране на психотерапевтична общност, арт терапия, хореотерапия, терапия с движение, телесно-ориентирана терапия, и др., от спомагателните методи на психотерапия, препоръчани за практическо приложение в здравни институции и като се вземат предвид възможностите на образователните институции; конкретното съдържание на този раздел на обучение се определя от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 3) практическа психотерапевтична работа под ръководството на супервайзор (супервайзори): работа като асистент (асистент) на психотерапевт - методист по арт терапия, хореотерапия, терапия с движение, телесно-ориентирана терапия и други спомагателни методи на психотерапия в клинични институции, които в системата на следдипломното обучение имат право да провеждат специализация по психиатрия и психотерапия 400 часа. в извънболнично психотерапевтично заведение (психотерапевтичен кабинет); в стационарно психотерапевтично заведение (психотерапевтично отделение); в клинично заведение, предоставящо психиатрична помощ (психиатрична болница, психоневрологичен диспансер) 4) участие в личностно-професионално ориентирано обучение в системата на една или повече доказателствени области на психотерапия с обща продължителност най-малко 200 часа; от които: 100 часа. - личностно ориентирани обучения 60ч. - професионално ориентирани обучения и индивидуално обучение - най-малко 40 часа (4) След завършване на обучението, което се потвърждава със сертификати за завършени конкретни раздели от обучението с посочване на броя часове. и супервизия (с имената на супервизорите) и при спазване на изискванията на част трета на този член се полага държавен изпит, при успешно полагане на който лицето, завършило обучението, получава допълнителна квалификация „асистент психотерапевт“, което се потвърждава от държавен сертификат; Държавните изпити и сертифициране се извършват от комисии на Всеруските професионални психотерапевтични медицински асоциации в съответствие с членове 15 и 44 от този закон. (5) По време на обучението по психотерапия тези специалисти могат да бъдат временно назначени на съответните длъжности въз основа на документи, издадени от лечебни заведения за следдипломна квалификация след обучение с продължителност най-малко 1000 часа. Чл. 30. Обучение на доброволци за работа в институции за оказване на психотерапевтична помощ се извършва от лицензирани за този вид следдипломна квалификация лечебни заведения. обучение, като се вземат предвид държавните изисквания за обучение на доброволци; включва теоретично обучение с продължителност минимум 50 часа, практическо обучение - минимум 54 часа, практическа работа под ръководството на психотерапевт - минимум 54 часа, както и личностно и професионално ориентирано обучение - минимум 130 часа.; общата продължителност на обучението за доброволци е 288 часа, като отделните му секции не могат да бъдат съкращавани и заменени с изнесени обучения (2) За обучение на доброволци за институции, предоставящи психотерапевтична помощ, се приемат лица без оглед на образованието; Деца и юноши могат да бъдат набирани като доброволци за работа с деца и юноши. (3) Обучението на доброволците включва: 1) теоретично обучение по общи и специфични въпроси на психотерапията: история на психотерапията; основни направления на психотерапията; организиране на психотерапевтичнипомогне; взаимодействие на специалисти при провеждане на психотерапия в системата на съвременните модели на екипно взаимодействие; конкретното съдържание за теоретично обучение се определя от наредбите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 2) практическо обучение: комуникативно обучение; организиране на психотерапевтична среда и формиране на психотерапевтична общност; Конкретното съдържание на този раздел на обучение се определя от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 3) практическа психотерапевтична работа под ръководството на психотерапевт: практика като доброволец на институция, предоставяща психотерапевтична помощ с подходящ профил; ; работа на линия за кризисни ситуации; участие в работата на офиса за кризисна помощ; в клубове на бивши пациенти; други институции, предоставящи психотерапевтична помощ; 4) участие в личностни и професионално ориентирани обучения. проведено, при успешно завършване на което преминалият обучението получава квалификация „доброволец за работа в институции, оказващи психотерапевтична помощ”, което се потвърждава със сертификат. Държавните изпити се провеждат от упълномощени институции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, които имат лиценз за следдипломно обучение по психотерапия. 1) Извънболничната психотерапевтична помощ на лице с психични и други психични разстройства или състояния, които не могат да бъдат квалифицирани като болезнени, за които е показана психотерапия, се предоставя под формата на извънболнична медицинска психотерапевтична помощ или под формата на извънболнична немедицинска психотерапевтична помощ. (2) Извънболничната медицинска психотерапевтична помощ се осъществява от психотерапевт, с участието при необходимост на клиничен психолог-психотерапевт и специалист по социална работа-психотерапевт, асистент (помощник) на психотерапевт, доброволец, когато пациентът се обръща самостоятелно по негово желание или с негово съгласие, а по отношение на непълнолетно лице под 16-годишна възраст - по искане или със съгласието на неговите родители или друг законен представител (3) Оказва се амбулаторна немедицинска психотерапевтична помощ от клиничен психолог-психотерапевт или специалист по социална работа-психотерапевт Чл. 32. Извънболнична медицинска психотерапевтична помощ (1) Извънболнична медицинска психотерапевтична помощ се оказва на лица с психично разстройство със стабилна ремисия без обостряне или други заболявания, при които е показана психотерапия. независим психотерапевт; при наличие на остри или подостри психични разстройства или при условия на динамично наблюдение в институции за оказване на психиатрична помощ, с участието на психиатър в комплексно лечение (2) Насочване към амбулаторна медицинска психотерапия на лице с нестабилно психично разстройство , или регистрирани в диспансерно групово заведение за оказване на психиатрична помощ се извършва от психиатър. Когато тези пациенти потърсят самостоятелно психотерапевтична помощ, психотерапевтът, който приема пациента за лечение с психотерапевтични методи, уведомява писмено лекуващия психиатър на институцията, предоставяща психиатрична помощ и провеждаща динамично наблюдение, което се записва в медицинската документация на институцията, предоставяща психотерапевтична помощ, с приложение копия от писменото уведомление. (3) При назначаване на медицинска психотерапия и при искане на психотерапевт към заведенията, оказващи психиатрична помощ, които преди това са лекували пациента.(4) При провеждане на психотерапия психотерапевтът води лична документация, в която се записват анамнестична информация, диагноза, съгласие за провеждане на психотерапия, лечебен план и кратки описания на извършените дейности. Чл. 33. Извънболнична немедицинска психотерапевтична помощ (1) Извънболнична немедицинска психотерапевтична помощ се оказва на лица в състояние на социално-психическа дезадаптация, в ситуация на личностна криза и други състояния, които не са причинени от психично заболяване, или в състояния. които не могат да бъдат квалифицирани като болезнени, както и при последици от психични разстройства, стабилни патологични състояния или други заболявания. (2) Когато гражданите търсят немедицинска психотерапевтична помощ директно от клиничен психолог-психотерапевт и специалист по социална работа-психотерапевт. , тези специалисти осигуряват консултация с лекар преди започване на психотерапия – психотерапевт (3) При провеждане на амбулаторна немедицинска психотерапия от клиничен психолог-психотерапевт или специалист по социална работа-психотерапевт поддържат лична документация, в която се записва заключението на психотерапевта, психолог. или социална диагноза, съгласие за провеждане на този вид психотерапия, информация за дейностите, консултативни становища на психотерапевт, извършени по време на психотерапия Чл. 34. Мерки за осигуряване на конфиденциалност при оказване на психотерапевтична помощ (1) При оказване на психотерапевтична помощ психотерапевт, клиничен психолог, психотерапевт или специалист по социална работа - психотерапевтите носят лична отговорност за неразпространение на информация, получена в процеса на психотерапия, за което цялата лична медицинска документация се съхранява на специално оборудвани места, достъп до които имат само специалисти, оказващи психотерапевтична помощ. имам; протоколи от психотерапевтични сесии и други материали, свързани с психотерапията (текстове, рисунки, видео и аудио материали и др.), включително образователни и научни, се използват със съгласието на лицето, подложено на психотерапия, като естеството на използването им е отразено в психотерапевтичния договор. (2) При издаване на медицинска или друга документация на пациент, преминал психотерапия, тя се оформя по същия начин, както документите от заведения, оказващи психиатрична помощ; наименованието на институцията не съдържа информация за спецификата на институцията, предоставяща психотерапевтична помощ, и която може да има отрицателно въздействие върху правата и интересите на лицето, получаващо психотерапия. (3) В институцията, предоставяща психотерапевтична помощ, при поискване на лицето, което го получава, или на неговия законен представител, се създават условия за осигуряване на необходимото ниво на поверителност на лечението, което се определя в психотерапевтичния договор Чл. 35. Видове стационарна психотерапевтична помощ (1) Стационарна психотерапевтична помощ на болен. от психично разстройство или друго заболяване, за което е показана стационарна психотерапия, а също така, ако е необходимо временно да се елиминира въздействието на психотравматични фактори, тя се извършва под формата на стационарна медицинска психотерапевтична помощ и стационарна немедицинска психотерапевтична (2) Стационарната медицинска психотерапевтична помощ се предоставя в специализирани психотерапевтични лечебни заведения от психотерапевт с участието на клиничен психолог-психотерапевт и специалист по социална работа - психотерапевт по самонаправление на лице с психично разстройство или друго заболяване. която психотерапия е показана, по негово желание или с негово съгласие, и по отношение на непълнолетно лице вна възраст под 16 години - по желание или със съгласието на неговите родители или друг законен представител (3) Стационарната немедицинска психотерапевтична помощ се предоставя в специализирани лечебни заведения от клиничен психолог-психотерапевт и специалист по социална работа-психотерапевт. задължително участие на психотерапевт. в случай на влошаване на психичните разстройства, на етапа на рехабилитация или динамично наблюдение в институция за предоставяне на психиатрична помощ, по предписание и с участието на психиатър в комплексно лечение (2) Стационарна медицинска психотерапия на лица с нестабилно психично разстройство се извършва по указание на психиатър от институцията, предоставяща психиатрична помощ, което се отразява в медицинската документация на тази институция. (3) При провеждане на стационарна медицинска психотерапия, по искане на психотерапевт, лечебните заведения, предоставящи психиатрична помощ, му предоставят. медицинска информация, необходима за провеждане на психотерапевтичните мерки. Стационарна немедицинска психотерапевтична помощ (1) Стационарна немедицинска психотерапевтична помощ се предоставя на лица в състояние на социално-психическа дезадаптация в ситуация на личностна криза и друго страдание, което не е причинено от психично разстройство, или при състояния, които не могат да бъдат квалифицирани като болезнени, както и при наличие на последствия от психични разстройства, стабилни патологични състояния или други заболявания, за които не се изисква медикаментозна психотерапия, след очна консултация с психотерапевт и под негово периодично наблюдение (2). за стационарна немедицинска психотерапия се осъществява от комисии, в състава на които освен клиничен психолог-психотерапевт влиза и психотерапевт; съдържанието на консултацията се документира под формата на запис на психотерапевта в личната документация на институцията, оказваща немедицинска психотерапевтична помощ. (3) При провеждане на стационарна немедицинска психотерапия от клиничен психолог-психотерапевт или специалист по социална работа. психотерапевт, водят лична документация, в която е записана психологическа или социална диагноза, съгласие за провеждане на този вид психотерапия, протоколи от извършените дейности, консултативни становища на психотерапевт Чл. 38. Психотерапевтична болница Специализирано заведение (стационар). за предоставяне на лечение предимно чрез психотерапевтични методи (1) Психотерапевтичните болници се организират в регионални, регионални, градски психиатрични болници, големи психоневрологични диспансери, психотерапевтични центрове, в общи соматични болници и в недържавната система на здравеопазване. Те действат като едно от звената в стъпаловидна система за психотерапевтична помощ. Психотерапевтична болница се създава от здравните органи на съставните образувания на Руската федерация по предложение на главния психиатър и главния психотерапевт в републикански, областни, областни, регионални административни центрове и др. В съответствие с нормативните и методически документи на Министерство на здравеопазването.(2) Основните задачи при организиране на психотерапевтична болница са: стационарно лечение и диагностика на неврози, други нервно-психични и психосоматични разстройства, болни спсихични заболявания в ремисия, без обостряне и нуждаещи се от стационарно лечение, както и лица в състояние на социално-психическа дезадаптация в ситуация на личностна криза и други страдания, които не са причинени от психично разстройство или в състояния, които не могат да бъдат квалифицирани като болезнени ; терапевтична помощ, в зависимост от показанията, под формата на симптоматична, личностно-центрирана и социално-центрирана психотерапия в комбинация с медикаменти и други видове терапия; психотерапия в индивидуална, семейна, брачна и групова форма; внедряване на най-новите постижения в областта на психотерапията в психотерапевтичната практика (3) В психотерапевтичните болници трябва да работят специалисти и персонал с добра психотерапевтична подготовка, както и опит във взаимодействието при изпълнението на психотерапевтични програми. в психотерапевтичните немедицински болници щатното разписание трябва да включва длъжности психотерапевти (4) В психотерапевтична болница се изпращат лица, които са мотивирани да се подложат на психотерапия и не отричат ​​ролята на психологическите фактори като основни причини за заболяването: 1. ) при вземане на решение за хоспитализация на пациента в психотерапевтична болница мотивационният фактор за участие в психотерапия е не по-малко важен от клиничните показания, в противен случай прилагането на психотерапевтична програма може да бъде невъзможно поради соматоцентричната ориентация на вътрешната картина на заболяването на пациента и Актуализацията на психологическо защитно поведение, включително под формата на манипулативни тенденции 2) задължително условие за работа на психотерапевтична болница е последователната организация на терапевтичната среда, за да се изключи възможността за формиране на „антитерапевтична“ ориентация; на социално-психологическия климат, в който активната психотерапия става невъзможна поради манипулативното поведение на пациентите 3) за анализ на микросоциалните феномени, преодоляване на „синдрома на емоционалното прегаряне“ на специалистите, разрешаване на трудности сред пациентите и персонала, трябва да се предприемат специални мерки; да се вземат редовно за преодоляване на тези явления; Такива събития могат да включват ежеседмични срещи на персонала на отдела за анализиране и управление на терапевтичната общност, разработване на поведенческа стратегия за всички служители, както и редовни групови дискусии на психотерапевтичния процес в терапевтичните екипи Член 39. Права на пациентите в психотерапевтичните болници (1 ) На лице, подложено на стационарна психотерапия, трябва да бъдат разяснени причините и целите на настаняването му в психотерапевтична болница, неговите права и правилата, установени в болницата, на езика, който владее, което се записва в личната документация. (2) Всички пациенти, които са на лечение или преглед в психотерапевтична болница, има право: да се свързва директно с главния лекар (ръководител) или началника на отделението по въпроси на лечението, прегледа, изписването от психотерапевтична болница и спазването на правата, предоставени от този закон; нецензурирани жалби и заявления до представителни и изпълнителни органи, прокуратура, съд и адвокат; получава наравно с останалите граждани възнаграждение за работата си в съответствие с количеството и качеството си, ако пациентът участва в трудова терапия. могат да привличат религиозни фигури в сътрудничество за използване на техния опит в канонична форма (4) Пациентите имат и следните права, които не могат да бъдат ограничени: да кореспондират безползване на телефон (съгласно болничния режим) Платени услуги (комуникационни услуги и др.) се извършват за сметка на пациента, на когото се предоставят 40. Извлечение от психотерапевтична болница Пациентът се изписва от психотерапевтична болница в случай на възстановяване или подобряване на психическото и соматичното му състояние, при което не се налага по-нататъшно стационарно лечение, както и след приключване на прегледа, послужил за основание за настаняване в болницата, а във всички останали случаи по желание на психотерапевтичното лице. Чл. 41. Психотерапевтична консултация (1) Психотерапевтичната консултация се осъществява от психотерапевт; в този случай се решават следните въпроси: страда ли изследваното лице от психично заболяване или разстройство, за което е показана психотерапия, има ли нужда от психотерапевтична помощ, може ли, като се вземат предвид клиничното му състояние, психологическите особености на индивида и социално-психологически фактори, участва в психотерапията, под каква форма се нуждае? при необходимост в консултацията участва клиничен психолог-психотерапевт и/или специалист по социална работа-психотерапевт. (2) Данните от психотерапевтичната консултация и заключението за психическото и физическото състояние на лицето се отразяват в медицинската документация. , в който се посочват и причините за контакт с психотерапевта и медицински препоръки Раздел VI. КОНТРОЛ ВЪРХУ ДЕЙНОСТИТЕ ПО ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА ПОМОЩ Чл. 42. Контрол върху дейността на институциите и лицата, оказващи психотерапевтична помощ, се осъществява от органите на местното самоуправление. (2) Контролът върху дейността на психотерапевтичните институции е извършва се от федерални и републикански (републики в състава на Руската федерация), автономна област, автономни окръзи, регионални, областни, градове Москва и Санкт Петербург здравни власти, министерства и ведомства, които имат такива институции. Член 43. Контрол на обществените сдружения спазването на правата и законните интереси на гражданите при предоставянето на психотерапевтична помощ (1) Обществени сдружения на психотерапевти, други обществени и религиозни сдружения могат да упражняват контрол върху спазването на правата и законните интереси на гражданите по начина, установен от законодателството на (2) Представителите на обществените сдружения са длъжни да съгласуват условията на посещение с администрацията на психотерапевтична институция, да се запознаят с действащите там правила, да ги спазват, включително задължението да не разкриват лична информация, представляваща медицински. и професионални тайни Член 44. Общоруските професионални психотерапевтични медицински асоциации и тяхната дейност за контрол на качеството на психотерапевтичната помощ (1) Общоруските професионални психотерапевтични медицински асоциации извършват своята дейност в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация, законодателството на субектите на Руската федерация и този закон, след като бъдат признати за такива от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. (2) Общоруските професионални психотерапевтични медицински асоциации се формират в състава на специални комисии за сертифициране. на психотерапевти и асистенти (асистенти) на психотерапевт, както и етични комисии (3) Сертификационните комисии на Всеруските професионални психотерапевтични медицински асоциации включват учени - представители на изследователски и преподавателски институции в областта на психотерапията - организатори на психотерапевтични асоциации. психотерапевтична помощ ; комисии се организират на базата на лечебни заведения, които обучават психотерапевти и имат съответните лицензи за това, с решение на Министерството на здравеопазванетона Руската федерация и извършват своята дейност на регионална основа в съответствие с член 15 от този закон (4) Комисиите по етика на Всеруските професионални психотерапевтични асоциации включват известни и авторитетни психотерапевти в професионалната среда и носят. осъществяват дейността си в съответствие с чл. 20, 22 и 23 от този закон. ОБЖАЛВАНЕ НА ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗВАНЕ НА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНА ПОМОЩ Чл. 45. Ред и срокове за обжалване (1) Действия на медицински работници и други специалисти, които накърняват правата и законните интереси на гражданите при оказване на психотерапевтична помощ, могат да се обжалват по избор на лицето. подаване на жалба, както непосредствено до съда, така и до по-горестоящ орган (висшестоящо длъжностно лице) или прокурор. (2) Жалба може да подаде лице, чиито права и законни интереси са нарушени, негов представител, както и организация, на която е предоставено право да защитава правата на гражданите по закон или в рамките на един месец от деня, в който лицето е узнало за извършването на действия, които нарушават неговите права и законни интереси. За лице, пропуснало срока за обжалване по уважителна причина, пропуснатият срок може да бъде възстановен от органа или длъжностното лице, разглеждащо жалбата. Член 46. Процедура за разглеждане на жалба в съда (1) Жалби срещу действията на медицински работници и други специалисти, които нарушават правата и законните интереси на гражданите при предоставянето им на психотерапевтична помощ, се разглеждат от съда по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация. (2 ) Участие в разглеждането на жалбата на лицето, чиито права и са нарушени законни интереси, ако психическото му състояние позволява, неговият представител, лицето, чиито действия се обжалват, както и прокурорът са задължителни (3) Разноски, свързани с разглеждането на жалбата в съда. е за сметка на държавата Чл. 47. Ред за разглеждане на жалба в по-горестоящ орган (1) Жалба, подадена до по-горестоящ орган (от по-горестоящо длъжностно лице), се разглежда в десетдневен срок от датата, на която (2) Решението на по-горестоящия орган (по-горестоящо длъжностно лице) трябва да бъде мотивирано и основано на закона (3) Копие от решението на по-горестоящия орган (по-горестоящо длъжностно лице) в тридневен срок от разглеждането жалбата по същество се изпраща или връчва на жалбоподателя и лицето, чиито действия се обжалват.( 4) Решението на по-висш орган (висшестоящо длъжностно лице) може да бъде обжалвано в съда по начина, предвиден от законодателството на Руската федерация. Федерация Член 48. Отговорност за нарушение на този закон Наказателната отговорност за нарушение на този закон се установява от законодателството на Руската федерация. Административната и друга отговорност за нарушение на този закон се установява от законодателството на Руската федерация и републиките в Руската федерация. Обосновка на законопроекта "За психотерапията и специалистите, извършващи психотерапевтична дейност" Необходимостта от специален Закон за психотерапията се дължи на необходимостта от законодателно регулиране на психотерапевтичната дейност с цел по-нататъшно подобряване на психотерапевтичната помощ на населението. Това е необходимо и за развитието на психотерапията като област на науката и практиката в страна с активно изграждане на правово общество. Основната задача на подготвяния закон е защитата на интересите на гражданите, търсещи психотерапевтична помощ. Поради неясното дефиниране на понятията психотерапия, нейните методи, форми и други въпроси, в тази област има голям брой необучени и слабо обучени специалисти, както и алтернативни лечители, които манипулират съзнанието на страдащите хора е създадена въз основа на концепцията за развитие на психотерапевтичната помощ, разработена в продължение на много години от Федералния научен и методически център за психотерапия и медицинапсихология на Министерството на здравеопазването на Русия и Руската психотерапевтична асоциация Като се има предвид, че в момента няма единна общоприета научна дефиниция на психотерапията, авторите на законопроекта изхождат от факта, че законът ще се прилага за всички методи, форми на психотерапия и. научни теории, които се прилагат на практика. В този смисъл законопроектът е „неконфесионален“ по отношение на различни професионални психотерапевтични школи, движения и групи. Раздел 1 формулира общите принципи за оказване на психотерапевтична помощ. Дадени са неговото съдържание и начините за предаване. Доброволността на участието в психотерапия и нейната конфиденциалност са защитени от членове 4, 6 и 7. Значението на сключването на психотерапевтичен договор, като съгласие за психотерапия, се подчертава като един от принципите за предоставяне на психотерапевтична помощ, като се уточнява нейният вид, характер и продължителност; Предполага се, че преди да започне психотерапия, психотерапевтът (лекар, психолог и други специалисти) ще трябва да сключи договор за предстоящата психотерапия (член 9, раздел 2 определя видовете психотерапевтична помощ (член 11), формите на нейното финансиране). (Член 12). Новата организация на този вид помощ включва разглеждането на психотерапията като медицинска специалност, но със съществено допълнение: медицинският характер на психотерапията не означава, че психотерапията може да се извършва само от лекар. Психотерапията ще може да се осъществява под формата на медицинска психотерапия от психотерапевт и немедицинска психотерапия, която може да се извършва от две категории специалисти - клиничен (медицински) психолог и специалист по социална работа, преминали специално обучение съгл. с този законопроект и при спазване на редица допълнителни условия, в раздел 3 са представени особеностите на дейността на институциите, предоставящи психотерапевтична помощ, правата и отговорностите на специалистите, извършващи психотерапевтична дейност. Последното е дефинирано (чл. 13). Подчертава се, че психотерапевтичната дейност се осъществява като самостоятелна медицинска специалност с последващото й включване в редица научни дисциплини, по които Висшата атестационна комисия на Руската федерация присъжда академични степени. Ако законът бъде приет, психотерапията ще бъде представена от три групи специалисти: психотерапевт, клиничен психолог-психотерапевт и специалист по социална работа-психотерапевт. В бъдеще такива подспециалности като психоаналитична, когнитивно-поведенческа, детска и юношеска психотерапия и др. В законопроекта се подчертава, че психотерапията може да се извършва само от психически здрав човек, тъй като в процеса на психотерапия му стават известни подробности от неговия личен живот, не може да се изключи формирането на зависимост от психотерапевта с последваща манипулация на пациент (чл. 14) определя принципите на сертифициране и лицензиране в психотерапията, определя причините, поради които правото на психотерапевтична дейност може да бъде прекратено (чл. 17). Една от причините може да е неспазването на етичните стандарти. Всеруските професионални психотерапевтични медицински асоциации, като се вземат предвид етичните стандарти на психотерапията (чл. 20), чрез своите етични комисии ще могат да предлагат на лицензиращите органи отнемане на лицензи в такива случаи За първи път в нашата страна асистент (асистент) на психотерапевт ще може да участва в предоставянето на психотерапевтична помощ (чл. 24). Обучението на тези специалисти ще разшири обхвата на приложение на спомагателните методи на психотерапията; посоченият специалист „взема участие в психотерапия”, като използва музикотерапия, арттерапия, хореотерапия и други, от страна на психотерапевта. Член 25 въвежда и понятието доброволец в психотерапията - доброволен участник, който „насърчава предоставянето на психотерапевтична помощ“.участници в психотерапията (чл. 26) обхваща подготовката на всички субекти на психотерапевтичната дейност. Като се имат предвид трудностите, които изпитва системата за следдипломно обучение, на този етап е необходимо законодателно да се регламентират основните образователни насоки, които определят изискванията към стандарта за обучение на психотерапевтите. Общата му продължителност нараства до 1200 часа. (съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 октомври 1995 г. № 294, това е 700 часа). Както и досега се провеждат теоретична подготовка, практическо обучение и обучение. Съществени промени ще засегнат практическото обучение на психотерапевтите. За него са предвидени 500 часа и са посочени изисквания към лечебните заведения, в които психотерапевтите ще могат да извършват практическа работа под ръководството на супервизор. Времето за супервизия в тесния смисъл на думата, както и досега, ще бъде 50 часа. Обучението предвижда отделяне на специално време за персонално обучение на клинични психолози-психотерапевти и специалисти по социална работа-психотерапевти, но продължителността на някои от неговите раздели (практическа работа в). клиниката и по-специално психиатрията) е значително увеличена. Това важи и за общото време за обучение на асистент (асистент) психотерапевт, като се има предвид факта, че той е практически специалист по един психотерапевтичен метод и няма предварително специално образование, теоретичните и практическите части се разширяват, а. Увеличава се времето за практическа работа След завършване на обучението психотерапевт, клиничен психолог-психотерапевт, специалист по социална работа-психотерапевт и асистент (асистент) на психотерапевт полагат изпит, след което им се издават сертификати за специалист. Раздел 5 очертава видовете и особеностите на оказване на психотерапевтична помощ. Предвижда се представянето му като медицинско (осигурено от психотерапевт) и немедицинско (предоставено от клиничен психолог-психотерапевт, специалист по социална работа-психотерапевт) - чл.31. Обхватът на разстройствата, за които се провежда психотерапия от двата вида се определя (чл. 32, 33). Разгорещен дебат може да предизвика законодателна норма, която определя задължението на специалист, предоставящ немедицинска психотерапия, първо да насочи пациента за консултация с психотерапевт (чл. 33, част 2). Приемствеността в работата на различни специалисти като цяло е един от основните принципи на организиране на медицинската помощ. Тъй като психотерапията в този законопроект се счита за медицинска специалност, тези изисквания важат и за нея. Психотерапевтите имат сходни отношения с психиатрите, ако последните извършват динамично наблюдение на психично болни пациенти, които са показани за психотерапия и са потърсили психотерапевтична помощ в системата на извънболничното лечение (чл. 32, част 2). И това е въпреки факта, че психотерапевтите имат основно психиатрично образование и в съответствие със съществуващото законодателство имат право да изпълняват редица функции на психиатър. Предлага се въвеждането на нов тип психотерапевтични институции - болници, предоставящи не-. медицинска психотерапевтична помощ (чл. 41) Основната разлика в дейността на психотерапевта и другите специалисти, предоставящи психотерапевтична помощ, е изключителното право на психотерапевта да провежда психотерапевтични консултации, чието съдържание по същество е клинична диагноза и Определяне на показанията за психотерапия като самостоятелен вид медицинска дейност В 6 раздел описва механизмите за осигуряване на контрол върху различните видове психотерапевтична помощ, в допълнение към традиционните норми на такива законодателни актове.