От автора: Статията е за модерен, високоефективен краткосрочен метод за подпомагане на хората да разрешат своите трудности, метод, който е достъпен не само за специалисти в областта на психичното здраве - психолози и психотерапевти, но също така и на „домашни психолози“ - отгледани у дома, в семейството, в живота. Всеки здравомислещ човек може да има този прекрасен комуникационен инструмент. ще го вземеш ли „Разговори за решение“ е друго неофициално име за метода SFBT („Кратка терапия, фокусирана върху решението“, автор на Стив де Шайзер). Методът първоначално дойде в нашата страна с леката ръка на B.D. Карвасарски, озаглавен „Краткосрочна позитивна психотерапия“ (така е преименувана книгата на финландски колеги, чиито статии са събрани в нея), което отразява самата философия на метода. Краткосрочността тук не е толкова формат на работа, колкото неговата идеология, от гледна точка на която авторите полемизираха с представители на психодинамичните подходи, които твърдят, че личните промени трябва да се случват много бавно, постепенно, в дългосрочен план , авторите не спорят за времето на личностните промени, те просто не поставят задачата за личностна трансформация. Методът поставя друга задача - да помогне на човек да намери подходящо решение в настоящата ситуация на нарушено психосоциално функциониране, което има. стане крайъгълен камък на жизнения му път. Следователно, той е краткосрочен. Освен това центърът на SFBT е открит не в мегаполис, а в сравнително малък град, в който много клиенти на тези специалисти се озоваха да минават, а не да живеят постоянно. Самият живот подтикна авторите (съавтор - Insoo Kim Berg, съпругата на Steve) да търсят прости и елегантни решения, които могат да поддържат човек на повърхността в ежедневието му Може би някои експерти може да се объркат от този термин - "КРАТКОСРОЧНО". , особено когато се прилага в практиката в области на голямата (и малка) психиатрия, наркология, когато проблемите на пациента са доста тежки, степента на разстройството е доста дълбока... Но ако приемем, че сеансите в режим на кратки дългосрочната позитивна психотерапия може да се провежда не само в рамките на курс от 10 сесии (всъщност тази позиция се появи в контраст с твърдението, че психотерапията може да бъде само дългосрочна), и, подобно на Анатолий Михайлович Ялов (носител и учител на CPT методът), дава пример - за 3 години, макар и с честота на срещите от 1 - 3 месеца, е ясно, че тук ще открием (при желание, разбира се) както специфични терапевтични взаимоотношения в системата терапевт-клиент , специално доверие на клиента в терапевта (като никой друг) и терапевтична работа, смислено насочена, макар и локално, към разрешаване на текущи, текущи проблеми, но в перспектива - за разширяване на самосъзнанието - формиране на по-голяма осъзнатост, положителен отношение към себе си и по-добра саморегулация, по-голяма независимост и отговорност, адаптация в обществото, което е метацелта на психодинамичната психотерапия, в частност на ЛОРП (личностно-ориентирана реконструктивна психотерапия, която поставя за цел реконструкцията на личността). SFBT абсолютно не противоречи на динамичния подход, нито противоречи на хуманистичното направление. Усвоявайки всичко най-добро, методът ви позволява да оптимизирате психотерапевтичната работа в най-кратки срокове, което може да бъде значително при работа в услугите на TEPP, в санаториуми, когато клиентът е временно в града, например в командировка, като „летяща психотерапия“ на работа, директно на работа, в други условия на ограничено време за клиента и специалиста, с удоволствие откривам ефективността на използването методът при дистанционна работа, чрез чат, имейл кореспонденция и, разбира се, в разговор на живо (онлайн) по телефона и/или интернет приложения. Има експерти, които говорят и за формата на работа – краткосрочен, средносрочен. срок и дългосрочен план, казват те, всякаквиможе би - какво ново?! Човек не може да не се съгласи с това, като в същото време е важно да се подчертае изключителността на метода SFBT, който поставя за цел постигане на резултат от терапията за кратко време, т.е. краткосрочността е позиция, а не просто формат на работа. Това изобщо не означава, че трябва да работите по този метод само за кратко, но е напълно възможно да работите просто така - бързо. Това се улеснява от техническите характеристики на метода, както и от фокуса върху разработването на решение, желанието да го изпробвате в живота и основните принципи (обсъдени по-долу) SFBT (CPPT/ORCT) има своя собствена философия и кога специалист, дори използвайки техники от този метод, го оставя извън скоби, тогава това, разбира се, ще бъде съвсем различна работа. Не техниците правят метода „Мисли глобално, действай локално“ – това е точно за CPT! Ако използвате метода за оптимизиране на разговора в ежедневната комуникация, като внесете в него конструктивност, когато разговорът не е в името на комуникацията като такава, а има за цел - постигане на съгласие за нещо, активно подпомагане на събеседника при разрешаването на неговите трудности , тогава той е идеален за тази цел. Много хора, чието съдържание е взаимодействието с хората, могат да бъдат доволни от елегантните техники на метода, чието умело прилагане дава постоянно ефективен резултат уместността на използването на метода в широкия социален живот - в социалната работа, в педагогиката, както организирано (образователни институции, детски лагери, педиатрия), така и у дома, в семейството, с взаимодействието на възрастни членове на семейството, приятели ... CPT се характеризира с ориентация към откриване на определена опция, подходяща за разрешаване на трудна ситуация. Забавна е ситуацията, когато на въпроса за пробните възможности на клиента във връзка с разрешаването на възникнала трудна ситуация, той отговаря: „Добре, дойдох. на теб веднага, как стана!” - “Как?! Ти самият не си ли пробвал нещо?! Страхотно...” – „Нямах време, ще дойда направо при вас! Защо да губите време напразно..."Е, вярно, защо да губите време - все пак то е ценно - този ресурс, който е склонен да се стопи... Навременността на лечението е от особено значение в спешна ситуация, в трудни, суицидни състояния - в тези случаи помощта трябва да бъде незабавна и тогава CPT специалистът може веднага да предложи, като по този начин организира работното пространство, фокусирайки се върху съвместното търсене на оптимално решение на проблема, като обект на сътрудничество между клиента и специалиста. : „Тогава нека заедно да потърсим възможните варианти и да ги тестваме по въпроса за достъпност, осъществимост, приемливост, ефективност, конструктивност ... „Методът не е насочен към развитие на личността на клиента. Личността на човека остава извън фокуса на работата, въпреки че неговите характеристики могат да бъдат взети предвид при избора на подходящи средства. И специалистът работи като техник и се обръща към целите на човека, към неговите ресурси, опитва се да открие нови възможности за. коригиране на текущата ситуация, което като цяло е разбираемо и желано и за самия клиент. Особено когато човек за първи път прибягва до помощта на CPT специалист (психолог) - има трудна ситуация и има начин да се подобри - чрез специално организиран психологически разговор за решаване на проблема също създава тази насоченост към задачата работно настроение, когато отношенията се развиват около въпрос, който е станал общ и не е цел сам по себе си, и няма цел за формиране на такова безусловно доверие, което „като никой друг“, не по-различно. И още от първите минути... Напротив, специалистът се радва да покаже критичното мислене на клиента, да изрази съмнения и да го подкрепя в намирането на подходящ вариант за себе си, подкрепя активността на клиента, авторството на живота му. Връзките не са средство за терапия, тъй като няма цел за реконструкция на личността, т.е. те са изключително функционални - задачата е решена, срещата (работата) може да бъде завършена. И този критерий също така подчертава целта и смисъла на тази работа. Не просто „Времето ни изтече, ще се видим“, но има резултат – намерено е решение, което може да бъдеизпробвайте го в реална ситуация, което всъщност е основната домашна работа. Може да има и други задачи и всяка има своя цел. И тогава на следващата среща можете да оцените ефекта от приложението, да разгледате други неотчетени преди това обстоятелства, да изясните нещо, да го коригирате и да опитате отново актуализираното решение... Има, разбира се, случаи с такава сложност, че решение не може да се намери веднага, колкото и да плачеш не мисли за това, но не се получава веднага, отнема повече време или нещо пречи на процеса на търсене... Тогава трябва да си вземеш почивка, разрешите съмнения, направете необходимото проучване, за да направите поправка, и след това продължете да търсите опции... Но намереното подходящо решение ще бъде знак за края на работата. Това е най-важната отличителна черта на метод - фокус върху резултатите Във всеки случай цялата работа се върти около целите на клиента и възможността да ги реализира. Но преди изпълнението, все още трябва да изградите тези цели. Тази задача само изглежда проста и лесна. Всъщност изглежда, че би било по-просто - попитайте човек за неговите желания, цели ... Разбира се, това се случва, когато човек ясно представя желаната цел, но често тези цели са замъглени от различни препятствия, например идеи за фалшив егоизъм, непозволеност, невъзможност. Хората често са толкова съсредоточени върху проблемите си, че желаната цел се формулира според вида на отричането на тези проблеми - „Искам това да не се случи...“ Такава формулировка може да бъде се приема, но едва ли ще е окончателният вариант, защото остава въпросът какво ще се появи вместо него. Известно е, че „святото място празно не е!“ И тогава, наистина, един прекрасен въпрос ни отвежда в пространството на битието, когато проблемът е решен и ето какво се случва там и тогава, как протича животът на човек, за какво мисли, какво чувства, какво прави , с кого комуникира, какво и как, по какви признаци тези хора забелязват промените в живота на човек? Често, преди да се формира цел, изглежда полезно да се оцени наличието на ресурси. В крайна сметка, както се случва, изглежда, че има ресурси, но достъпът до тях е загубен. И често хората изграждат цели директно в зависимост от този фактор. Много рядко се случва човек да върви към цел, привличайки необходимите ресурси за нейното изпълнение. Това е важно и поради факта (да се върнем към философията на метода CPT), че целта е категория на бъдещето. И когато говорим за бъдещето на човек, самият специалист излиза извън границите на експертизата, която е необходима в друг психотерапевтичен метод, където специалистът знае за нормата, патологията, как да лекува правилно и добре, за да осигури възстановяване, реконструкция на нарушената личност до нормалното й функциониране, доколкото е възможно. В случая на CPPt специалистът не мисли за това. Не че CPT специалистът счита експертния подход за грешен, просто в случая той пропуска тези въпроси като излишни при намирането на подходящо пробно решение във връзка с възникналата трудна ситуация. Това не е психиката на клиента. състояние, което е важно. това, разбира се, има значение, но няма да повлияе на метода, както няма да повлияе на целта на работата в рамките на CPT. Несъмнено, дори при подобни проблеми, целите на различните хора пак ще се различават. Но по-важно е да ги откриете, да ги разпознаете като осъществими и конструктивни, ефективни, тогава можете да минете без проучване на историята на клиента, как е започнало, как са се образували определени симптоми, като цяло темата за симптомите изчезва или изчезва. прехвърлени на друг самолет. Изследването на причините за възникването и консолидирането на проблемите остава без развитие. Това показва отказ от установяване на причинно-следствени връзки. Всъщност за експертния подход тази разпоредба е неговата същност. Как иначе, без да разбираме тези закономерности?! Оказва се, че е възможно. Когато темата и същността на разговора не е диагнозата и правилното лечение, а животът, дори и с клинична диагноза, тогава въпросите за организирането на самия живот са по-важни. И такъв разговор вече не се води от позицията на лекар (друг експерт), защото не говорим за лечение, азаинтересован събеседник. Който е живо любопитен за това и онова, относно възможностите за разрешаване на възникнал проблем на човек или организиране на живота с него, когато той е такъв, че не може да бъде решен веднага. Например, той ще бъде по-склонен да се интересува от изключителни случаи, отколкото, макар и чести, но проблемни прояви. Самият интерес на специалист в CPT ще бъде насочен към решаване, а не към събиране на анамнеза за това, което е различно с клиента. както се случва с експертния, по-специално, клиничен подход в психотерапията Когато специалистът не се страхува да излезе извън границите на своята експертиза, той се озовава в сложен и труден свят на несигурност, свят на творчество и прекрасни открития, които. духът на просветлението ни готви, И опитът, синът на трудни грешки, И гениалността, приятелските парадокси, И случайността, Бог изобретателят. (А. С. Пушкин) (Момент на прозрение, утешител на обширни мисли И консултант, не приятел, Но най-близкият болногледач) (@) Разбира се, тревожността на специалист може да бъде значително увеличена, както и на клиента. И можете да кажете вълнение, как да не ги объркате?! Това, което им помага, е разчитането на метода, на неговите положения, че по-специално активността е по-добра от пасивността (което не е безспорно, но все пак)... Това отразява философията на CPT не е толкова важно, колкото са важни целта и контекстът на неговото приложение. След това техниките могат да бъдат измислени за конкретен случай, като този, дори за еднократна употреба. Експертът формулира въпроси, за да събере необходимата информация, за да направи собствено заключение въз основа на нейния анализ, обмисляне. разбира се, и направи експертно заключение, тълкува. Разбира се, пълнотата и точността на информацията са ценни за това, CPT специалистът формулира и поднася въпросите така, че да насърчи клиента да мисли, да търси подходящо решение за неговата ситуация, която той познава като никой друг. И това разкрива и философията на метода, подчертавайки важността на дейността на клиента в организирането на живота му, с уважение към неговите съмнения, тревоги и, може би, трудно и продължително търсене на решение. Но кой знае дали е правилно? Докато не проверите, няма да разберете. Ето защо, след като го намерите, изберете го от списъка, все още трябва да го изпробвате, да го тествате в живота и тази идея за тестване също е най-важният принцип на работа, а не просто така, някои Наистина е по-лесно да се вземе решение за първата стъпка, когато има възможност, след като сте я оценили, да се върнете в изходна позиция, отколкото когато сте на Световното първенство и милиони очи следят всяко ваше движение. , затаили дъх в очакване да направите победен скок Това е подкрепа в намирането на решение, а не даване на съвети, както хората често очакват. Те очакват и в същото време отношението към това често е амбивалентно. В крайна сметка, колко трудно е лично за някои хора да поискат съвет, първо трябва да признаете, че не можете да го намерите сами, да признаете, че вие. са зависими, слаби, но точно на това разчита клиницистът в работата си - "От какво се оплакваш?" – от човек се очаква да признае, че страда и да приеме позицията на пациент/клиент – ​​„Знаете ли, докторе, имам ли проблем, можете ли да ми помогнете?!” В същото време може да е така иначе, когато човек има интерес да стовари тежестта на отговорността върху специалиста, да я свали от себе си, намирайки я за непосилна в настоящия момент, съвсем друго е в ЦППТ - събеседниците се събраха да говорят... Намерете ползата, смисъла, смисъла. Ролите са разпределени по такъв начин, че единият мисли, вторият помага да се мисли позитивно, продуктивно, подкрепя и придружава този процес на творческо търсене на оптималното решение, понякога уникално по рода си, подходящо точно в този момент, точно в тази ситуация, за този конкретен човек това е „Разговор за решение“: – „Имам една мисъл и мисля, че... Какво ще кажете за това?“ Препоръки на метода Когато ме попитат за препоръките на метода, горещо бих го препоръчал на човек, който е в състояние на остра криза, суицидно състояние (би било добре специалистът да е запознат и с кризисната психология като цяло, и познаваше не само този метод, но като цяло беше квалифициран като кризисен