Enuréza u dětí (mimovolné pomočování) je poměrně častým důvodem, proč se rodiče obracejí na psychologa. Důvodů tohoto stavu je mnoho a před předpokladem výhradně psychických potíží u dítěte je nutné vyšetření celé řady specialistů: pediatra, urologa, nefrologa, psychiatra, neurologa, neuropsychologa, otolaryngologa, endokrinologa. Pokud vyloučí všechna možná onemocnění, která mohou způsobit enurézu, pak přichází na řadu dětský psycholog nebo psychoterapeut. Léčbu často provádí komplexně několik specialistů současně. Pokud je diagnostikována enuréza a probíhá léčba, je v každém případě žádoucí paralelní apel na psychologa, protože samotná enuréza je pro dítě psychotraumatickým faktorem a zhoršuje jeho psychický stav, bez ohledu na příčinu jejího výskytu rodiče sami podpořit rychlé uzdravení dítěte? Jak lze v tomto případě využít zájmovou terapii Uveďme příklad poradenství rodičům chlapce, který od 2 let trpí enurézou? Chlapcova matka píše (autorčin pravopis se zachoval): „Mému synovi je 8 let. Noční enuréza, psychóza, když se ho snažíte donutit uklízet nebo dělat domácí úkoly, spousta strachů, nočních můr a pláč, pokud se urazil. Ve škole je to tichý a vzorný kluk s ideálním chováním. Doma běhá, skáče, křičí a vůbec mě neposlouchá. Mimochodem, nejen já, ale i moje babičky a tatínek v první třídě nejsou známky, ale můj syn je na tom špatně. Zdá se, že rozumí, ale je líný. Jeho rukopis je hrozný. Písanky se píší velmi obtížně. Nerad čte. Matematiku mám ráda, ale když se něco nepovede, začne kňučet, hází perem, umí sedět na podlaze, řve, kňučí, může sebou škubat celým tělem (nevím, jak to správně popsat) , říká, roztrhám učebnici, zničím tento sešit, vyhodím tyto písanky, rozbiju tablet atd. Všechno je to něčí vina, ale ne jeho to vše a chápu, že máme obrovské problémy. Můj syn neustále žádá, aby si s ním hrál, a já... Mluvím o tom, že jsem zaneprázdněný, nebo říkám, že si se mnou jako dítě nikdo nehrál ani se neučil. Vlastně nevím, jak hrát nebo co si hrát se svým synem. Umím číst knihu. Zkoušel jsem s ním stavět pomocí stavebnice, ale upřímně jsem se nudil a vůbec se mi do toho nechtělo. Syn si hraje se sestrou a sám něco vymýšlí. Chodí na túru, jsou piráti atd. Manžel a děti vůbec nepracují. Na toto téma bylo mnoho konfliktů. Říká, no, nemůžu s ním cvičit, rozčiluje mě svým přístupem a psychózou. Vůbec se k sobě nehodí. Každý je zaneprázdněn svými věcmi Můj způsob komunikace s dětmi (vím, že je to velmi špatné, ale nevím, jak přestat reagovat, než stihnu přemýšlet), je to špatné. chování, neposlušnost – řvu. Navíc málokdy štěkám tak, aby můj syn začal plakat a třást se. Říká, že křičíš tak moc, že ​​se tě bojím. To je vystřízlivění, ale ne na dlouho. Nyní konkrétně o enuréze a nočních můrách. V 1,5 roce byl můj syn plně naučený na nočník. Ve 2 jsme šli na zahradu. Šli jsme velmi tvrdě. Adaptační období nikdy neuplynulo. Syn neustále plakal a já si ho vzala jen na 2 hodiny na radu psycholožky ze školky. Můj syn byl neustále nemocný. Jedeme na týden a na dva jsme nemocní. A tak dále několik měsíců. Jak jsem se ptal, na zahradě se mi líbilo. Ale jak do toho jít - hysterky, já nechci, máma nechoď. Došlo to tak daleko, že doma nenosil zahradní oblečení, začal být hysterický a křičel. Oblečení jsem rozdala a rozhodla se, že to příští rok zkusím znovu. Blíže kolem tří let začal pociťovat noční pomočování a noční můry, občas k nám v noci přišel a řekl, že se bojí. Ve třech letech to zesílilo. Obecně jsme nechodili na zahradu ve tři. Celý rok jsem byla na vyšetření na enurézu. Děsivé sny byly stále častější. Náš syn se přestěhoval do našeho pokoje. Synovi bylo pět let a na jaře šel do školky k logopedovi. Moc se mu tam líbilo. Ale někdy se vyskytla denní enuréza a vždy byla noční enuréza. Během posledních dvou let měl můj syn noční můryvelmi zřídka. Enuréza se vyskytuje velmi často. Jednou za týden se to stát nemusí. Nedávno jsme byli znovu vyšetřeni. Brali jsme prášky, bylo více suchých nocí, 1-2 týdně. Někdy jsou všechny noci mokré. Ale dítě se zklidnilo a mělo méně psychóz. Ale teď nejsou žádné studie ani povinnosti.“ V této rodině bude spolupráce s psychologem užitečná pro každého, protože jak matka, tak otec sami svým chováním zhoršují stav dětí, což jasně vyplývá ze stavu věcí, které popisuje matka. Chlapec ale potřebuje především pomoc. A arteterapie spolu s celkovou léčbou je pro něj v takové situaci prostě nenahraditelná. Kreslení Kupte si velké sady tužek, fixů, gelových per - minimálně 24 barev. Dobré ořezávátko a mycí prostředek, který neumaže papír. Bloky pro kreslení formátů A3 a A4. Kreslit bez omezení akvarel, kvaš a jiné tekuté barvy jsou během terapie kontraindikovány. To vše se nekontrolovatelně šíří a symbolizuje enurézu – šíření člověka v prostoru. Dítě potřebuje typy kreativity, které jsou jím jasně řízeny. Volitelně na přání rýžový papír, inkoust a štětec: kurzy kaligrafie nebo sumi-e Takto vypadá práce dítěte trpícího enurézou. (chlapec, 8 let). Je vidět, že všechny postavy se mimovolně rozmazávají, a to je pořádný problém. Kolem obrázku je nenápadný bílý rámeček - jedná se o projev autoterapie - pokus o omezení šíření, což svědčí pro pozitivní prognózu terapie. Zde bude důležité dát hranici jasnější vzhled, barvu, hustotu Naproti tomu obrázek dítěte (dívka, 3,5 roku) - které má také enurézu, ale to je věková norma. Stejné materiály - kvaš, voda, štětec - ale výsledek je úplně jiný. I výběr barevné palety je stejný – markantní rozdíl je ale v celkovém vzhledu, propracování detailů a úhlednosti. Vzhledem k tomu, že 8leté dítě má mnohem více zkušeností s prací s barvami, je zřejmé, že „prchání“ v práci není náhodné2. Práce s papírem, barevný papír - jednostranný i oboustranný, karton, lepidlo (je lepší použít lepidlo na tužku než nalévat lepidlo). Tematické aplikace, koláže, vyřezávání papíru, origami, quilling Práce s papírmašé je terapeutická - co je mokré a beztvaré, stává se suchým a drží tvar. Dávejte pozor, abyste výrobky po dokončení nerozbili. Vyberte si vhodné modely - je lepší nanášet trojrozměrné obrázky z papírové hmoty na pevný podklad než vytvářet duté, křehké modely.3. Návrh díla Všechny práce musí být doplněny rámem. Můžete použít zakoupené rámy, ale je terapeutické vytvořit „rám“ pro dítě samotné - dítě tak bude nevědomě usilovat o úplnost, celistvost a vytvořit hranici, kterou se nic nemůže šířit. Je vhodné sbírat díla v albech a také je uspořádat do jednoho celku Tematické rámečky a alba lze vytvářet technikami dnes oblíbeného scrapbookingu. 4. Mandaly nebo omalovánky Vytiskněte si nebo kupte omalovánky se spoustou drobných detailů. Mandaly (obrázek v kruhu) mají přednost. Nechte je po jednom vybarvovat tužkami.5. Jemná motorika, makramé, vyšívání - vše, co zahrnuje vysokou kontrolu akcí. Možnost pro kluka - pálení dřevem, dřevořezba, vyřezávání šablon.6. Modelovací hmota v případě enurézy je vypálená polymerová hmota. Po upečení si vytvořený předmět zachová svůj tvar a nezhorší se vlhkostí, pokud je postava po vytvarování zpevněna základním nátěrem, natřena a nalakována pro konzervaci Solné těsto je levný a přijatelný materiál jsou dodržována pravidla sušení. Cukrovinky - pro dítě je velmi dobré promíchat všechny suroviny, zadělat těsto azapečené do hotového výrobku (pod vaším dohledem). Výrobek je v jednom exempláři (koláč, buchta, perník), ale málo malých. Práce na spojování a dávání tvaru a hranic.7. Stavebnice je třeba na chvíli odstranit. Kupte si: prefabrikované modely aut, letadel, nádrží z papíru, kartonu, dřeva, plastu s lepením - ty možnosti, které se z dílů stanou jediným nezničitelným celkem. Bude to zajímavé i pro otce. To pravé pro společný rodinný večer Pokud chcete prefabrikovanou stavebnici, pak je lepší mít malé krabice, do kterých se složí jedno auto nebo loď. Díly je vhodné také slepit a použít ve hrách jako pevný předmět. Vaším úkolem je vytvořit v něm touhu po sjednocení, po jasných hranicích, bez rozptylu.8. Voda. Plavte podle libosti, ne trénujte. Když budete chtít, tak se k tomuto sportu časem dostanete. Pokud neumíte plavat, bojíte se vody, začněte s dětským brouzdalištěm s teplou vodou, s omezeným objemem Koupel večer před spaním: heřmánek nebo uklidňující čaj - koukněte v lékárně hladina vody - malé jezero, kde můžete vidět celý břeh v kruhu. Hrajte si ve vaně, v kulatých umyvadlech s teplou vodou. Házení oblázků do vody a sledování kruhů je dobrou metaforou pro růst, vývoj při zachování jasné hranice. Koupele nohou před spaním jsou nežádoucí rychle tekoucí vodou a neomezené objemy vody (moře) – to způsobuje nutkání močit a pocit nedostatku kontroly.9. Celková masáž - pro uvolnění celého těla a stimulaci inervační zóny močového měchýře Speciální masáž chodidel - reflexní zóny močového měchýře, močovodů, mozku, ledvin, nadledvin. Nakreslete lidské tělo na papír Whatman nebo kus tapety a obkreslete obrys vašeho dítěte. Nakreslete vnitřní strukturu a celý proces močení, nakreslete a mluvte: co se děje, ve které zóně a jak - od doušku vody až po nočník Můžete se podívat do lékařské encyklopedie, ale ne tak produktivně týkající se chlapcova reprodukčního systému Diskutujte o otázkách osobní hygieny a „rituálu“ mytí genitálií. Enuréza může být spojena s podrážděním močové trubice v důsledku nedodržení pravidel večerní toalety.10. Enuréza Vytvořte podmínky, kdy tento problém nedělá ostudu. Kupte svému dítěti urologické vložky do kalhotek - aby je mohlo samo vyhodit a vyměnit, pokud se tak stane během dne - aby mělo tento proces plně pod kontrolou a bylo zodpovědné kalhotky - pokud zmoknou, tak je ráno vypere a pověsí uschnout. V jeho pokoji je na poličce dostatečné množství spodního prádla a kalhotek, které si může vzít a vyměnit bez vaší účasti. Toto je jeho sféra kontroly. Žádný křik, nadávky, vzdychání nebo podráždění Postupem času tato potřeba zmizí – a po dobu terapie potřebujete pohodlí a klid. Alespoň zpočátku. Může docházet k pomočování kvůli strachu, že se namočíme, protože nám nadávají. Strach sám vyprazdňuje močový měchýř. Je to začarovaný kruh.11. Denní režim je chodit spát a vstávat ve stejnou dobu s budíkem. Večer je zakázáno: čaj, brusinky, melouny, okurky, sycené nápoje a všechna močopudná a dráždivá jídla. Přestaňte pít dvě hodiny před spaním Pijte - želé z nekyselých bobulí, čistá voda, bohatý kompot ze sušeného ovoce. Omezte konzumaci soli, sladkostí a kořeněných jídel na minimum – to způsobuje další žízeň Vytvořte si denní režim, rozvrh lekcí na kus papíru a zavěste jej na viditelné místo Vedle denního programu by měl být velký hodiny s kalendářem pro vlastní kontrolu. To vše lze zakoupit již hotové, ale nejlepší efekt bude, když to uděláte vy a vaše dítě společně vlastníma rukama.12. Vitamíny - komplexy A, C, E, B1, B6, B12, kyselina listová.13. Tresty