От автора: От личния сайт 1. Думата „депресия” е обичана от хората, употребява се често и лесно, прилично и разбираемо е да си в депресия. Най-често се използва за обозначаване на лошо настроение, депресия, тъга и безсилие. „Бях много депресиран вчера сутринта“, „Когато едно дете е палаво, веднага изпадам в депресия.“ При първоначалната диагностика често се оказва, че става дума за ситуативна реакция на житейски трудности или травматични ситуации или за екзогенна депресия - същата реакция, само че вече продължителна. В началото на моята терапевтична практика, вдъхновен от идеите и перспективите на гещалт терапията, бях сигурен, че депресията може и трябва да се лекува само с психотерапия, осъзнаване на случващото се, моя принос към болестта и промяна на отношението към живот. Както много начинаещи, така и моите клиенти; първо нямаше трудни случаи на клиенти, причинени от трудности в живота, и наистина, те можеха да се справят без лекарства не стои на едно място, повръщане Изправени сме пред все по-сложни задачи, докато се развиваме (или по-скоро започваме да забелязваме тези задачи и да поемем тяхното решение). Започнах да имам други клиенти, различни от предишните. Понякога в живота им се случвало трагично събитие, понякога не можели да си спомнят нищо очевидно, но всеки изпитвал чувство на депресия и безнадеждност. Животът е труден. Никакви сили. Трудно е да се справяш с проблемите. Нищо не работи. Живейте безрадостно, безнадеждно. За мнозина обективно животът не беше лош, добре организиран, интересен, пълен - но цялата радост, която тези хора можеха да изпитат, постоянно изчезваше някъде, изтичаше като пясък през пръстите им. Разговорните сесии донесоха само краткотрайно облекчение на клиентите и ми отнеха много енергия. Радостта не се абсорбира в душите им, както някои хора не могат да абсорбират лактозата или желязото в тялото си. Ендогенна депресия седеше на стола отсреща и, въздишайки тежко, бавно се оплакваше от чувство на безполезност, вина и безнадеждност. Познанията ми по клинична психология и психиатрия явно не бяха достатъчни. Когато учих за психолог и след това за гещалт терапевт, слушах лекции по психиатрия и стажувах в диспансери, бях твърдо убеден, че няма да работя с психиатрични случаи, че моите бъдещи клиенти са хора със здрава психика, от невротичен характер изпитват трудности в живота. Моите клиенти бяха социално адаптирани, адекватни и здрави, имаха семейства, приятели и работа. Но радостта на някои от тях не беше погълната от тялото. В същото време се забелязва намаляване на настроението, песимистичен, декадентски възглед за живота, летаргия, ниско самочувствие и загуба на интерес към живота. Често това беше причината да потърся помощ или беше причина за други трудности (в семейството, на работа) Започнах да научавам за лечение на депресия с наркотици. Четох много автори, които предлагат свои модели на лечение. Започнах да чета медицински прегледи. Говорих много с лекари, ходих на обучения, четох протоколи и доклади за случаи, търсих и намерих книги, написани от психиатри за пациенти, страдащи от депресия, и техните близки. (Р. Евсегнеев. Психиатрия за всеки., А. Добрович. Излезте от депресията.). Благодарен съм на тези автори за работата им и съжалявам само, че книгите им не се тиражират достатъчно. Аз съм психолог, а не лекар и нямам право да предписвам или спирам лекарства. Това не е моя работа, не е моя територия. И клиентите, които идват при мен за помощ, обикновено разбират това. Освен това много се страхуват от хапчета, страх от психиатри. Хората все още имат страх от психиатри, хората се страхуват от „обезболяващи“ хапчета, страхуват се да не се „превърнат в зеленчук“, „да бъдат регистрирани“ и т.н. Имах късмета да срещна рускоговорящи психиатри, работещи в държавни и частни сектори. Сега мога да препоръчам на клиентите си да се свържат с конкретни специалисти и да получатпомощ на вашия роден език. Това е важно, особено когато човек е объркан и отслабен от депресия. Тази съвместна работа е била много полезна. За мен, като гещалт терапевт, това беше, защото можех да споделя отговорността с лекаря. За лекарите - фактът, че техните пациенти, в допълнение към химичните промени (регулиране на нивото на серотонин, допамин и норепинефрин), получават психични промени, образувайки нови невронни връзки в мозъка с помощта на психотерапията. за моите клиенти - всичко по-горе (нито едно. Между другото, през цялата ми практика клиентът не се превърна в зеленчук и не стана зависим от лекарства). Тази работа е дълга и трудна. Това е възнаграждаваща работа. Възхищавам се на моите клиенти – тяхната смелост, воля, смелост. Чувствам се като гид, придружаващ смели пътешественици в техния дълъг и труден път от депресията. Вървял съм по тези пътеки много пъти и всеки път това е нов път. Но това винаги е пътят от студа и тъмнината към светлината, към топлината. От изолация до контакт. Контактът със себе си, с близките, със света2, описвайки своите преживявания на депресия, направи грешка. Той искаше да каже, че за него депресията е „стена, която не позволява навън“, но каза „стена, която не позволява навън“. Поправих се, но се замислих - кое описание е по-точно? Може би и двете определения са правилни, но за различни случаи. При реактивна депресия човек е защитен от проблеми, неприятности, притеснения и получава възможност да преживее кризата, да си поеме дъх и да събере сили. При ендогенна депресия тази стена се превръща в затворническа стена, тя огражда контакта със случващото се, от участието в живота и води до изолация, отчуждение, засилване на чувството за самота, безполезност, безполезност. Човек страда, отношенията му със света се влошават, за да се справите с проблемите в отношенията, трябва да разберете какви чувства възникват в тях. Тези чувства може да са неудобни, плашещи, неразбираеми, но ги има. Избягването води до изолация, до депресия. Важно е да сте в контакт с чувствата, в контакт с човека, към когото са насочени тези чувства. Тогава става възможно да се промени нещо във връзката, ако чувствата се потискат, не се признават, игнорират и самият проблем се пренася от другата страна на „оградата“ - в депресия, тогава нищо не може да се направи по въпроса. Остават само натрапчиви, повтарящи се мисли, които не водят доникъде. Чувствата са индикатор за нуждите. Какво искам, от какво ме е страх, как да се спра. Спирам и го отнасям в дупката си. Нуждата остава неудовлетворена. Освен това е неразпознат. При депресия човек се спира, преди да има време да поиска нещо. Той не си позволява да иска 3. Човек не може да се справи с проблем, който е възникнал при контакт – всъщност е необходима терапия. Можете да прочетете много книги, съвети, да вземете много тестове, но това няма да замени една връзка. Взаимоотношенията, в които се намираме през целия си живот - от раждането си, получавайки (или, уви, не получавайки) обратна връзка от нашите родители „ти съществуваш“, „ти си добър“, „имаме нужда от теб“. Отразени в очите им, съсредоточени върху емоционалните им реакции, ние формираме представа за себе си. Аз съм, аз съм добър, аз съм необходим. Това е основата, това е основата. Тогава върху него се наслагва представа за света - кое е добро и кое е лошо? Какво прави мама щастлива? Какво я разстройва? Защо татко е ядосан? Как се справя с гнева си? Докато детето е малко, му е трудно да се справи с чувствата си, емоциите го завладяват изцяло, като вълна. За да избегнете удавяне, трябва да се хванете за нещо. Обикновено това е родителят. Той също изпитва емоции, но е силен и издръжлив. Не го давят и не го отмиват. Мама е разстроена от поведението ми, но това не я унищожава, тя ме обича. Татко ми е ядосан, но продължава да поддържа връзка с мен. Моят свят може да оцелее, ако светът е нестабилен, непредсказуем, опасен, ако няма подкрепа под формата на стабилни родители, има само един изход - да се скриете в себе си, да потънете в депресия учи от родителите си, интернализира.