- Знаете ли как да кажете сбогом завинаги? Страхотни неща! „Разбира се, не знам как“, ухили се тя. - Но все пак трябва да опитам, нали? Макс Фрай В тази част на статията ще говорим за това как депресията е свързана с преживяванията в детството и какви фактори от личната история определят риска от появата й в зряла възраст (можете да прочетете повече за това тук).3. Фройд, който инициира клиничния анализ на тази тема, смята депресията за наследство от първичната „нужда от помощ“ при бебето, напълно безсилно и неспособно да оцелее без грижата на друг. Съответно, първичните депресивни чувства може вече да възникнат в ранна детска възраст поради отсъствието или отделянето от възпитаващ обект в зряла възраст, депресивните симптоми също сигнализират, че лицето жадува за участие от Другия (аналогично на плача на дете, което жадува за помощ от майка си). ) . Но майката не винаги може да чуе навреме и не винаги успява да реагира точно така, както детето има нужда и точно в момента, в който има нужда. Като възрастни може да продължим да изпитваме този дефицит на несъзнателно ниво. И дори в случаите, когато депресираният човек е дълбоко убеден, че не се нуждае от никого, че иска всички да го оставят на мира, трябва да разберем, че дълбоко в себе си той се надява на Всемогъщия Друг, който ще му се притече на помощ Процесът на израстване нагоре Всеки човек неизбежно е свързан с преживяването на поредица от загуби и разочарования. Разбира се, по-лесно се преминава през тях, усещайки любовта на родителите и доверието в тях. Но това е идеална ситуация. В реалния живот чувствата към родителите са сложни и амбивалентни, а спомените от детството също могат да бъдат много различни. Така че в нашата психика не винаги се формира „предпазна възглавница“, която би могла да работи в ситуация на сблъсък с трудни събития от външната и вътрешната реалност, затова понякога бъркаме с реалността илюзията, че можем по някакъв начин да измислим и да живеем без загуби , че не можете да избирате от алтернативи, а да вземете „всичко наведнъж“ (тоест, като сте избрали едно нещо, не губете другото). Но реалността все още ще има свой собствен път и колкото по-зле сме в загубата, скърбянето и изоставянето, толкова по-близо до нас се приближава депресията, колкото по-рано е настъпило това или онова критично разочарование, толкова по-висок е рискът от бъдещето емоционални разстройства и в колкото по-тежка форма могат да се проявят. Този модел се простира и до разстройства от депресивния спектър, по отношение на които много анализатори са на мнение, че ранните (преедипови - т.е. първите три години от живота) емоционални дефицити, водещи до образуването на така наречените нарцистични празнини ( липса на „базово доверие” в Е. Ериксън или „сигурна привързаност” според Дж. Боулби). недостъпен, той изпитва постоянна нужда от нарцистичен принос отвън (включително за компенсиране на тези родителски дефицити, американският психоаналитик Нанси МакУилямс предлага да се разграничат два типа депресивна личност, която се развива под влияние на определени смущения в ранните обектни отношения: Всякакви). детето дълго време е било в екзистенциално обусловено състояние на зависимост от родителите. Ако чувства, че тези, на които зависи, са ненадеждни и не може да им се вярва, той няма друг избор, освен да избере да приеме тази реалност или да я отрече, резултатът може да бъде заключението, че животът е празен, безсмислен и самият той не може да повлияе на нищо и затова живее с хронично чувство на празнота, меланхолия, чувство за безполезност и екзистенциално отчаяние. Тази версия на депресивното разстройство обикновено се нарича анаклитично (в превод от гръцки „анаклитичен“).означава „съседен“, „съседен“). Характеризира се със склонност към симбиотични взаимоотношения, зависими личностни тенденции, страх от отхвърляне и неспособност да разчита на себе си. Н. МакУилямс описва друг тип депресивен тип личност, както следва: Ако той избере да следва пътя на отричането на хората. от когото зависи, ненадежден (защото в противен случай е обречен да живее във вечен страх), той може да се убеди, че източникът на неговото нещастие се крие в самия него. В този случай той все още ще има надежда, че ако постоянно се самоусъвършенства, ситуацията може да се промени към по-добро. депресивно разстройство, което се характеризира с подчертана самокритичност и вина, както и болезнено фокусиране върху постиженията. И в двата случая говорим за емоционален и/или физически дефицит на възрастен в даден момент от живота на детето. когато самият той поради възрастта е лишен от адекватен умствен инструментариум за преработка на преживяната скръб поради чувството, че е изоставен, изоставен. В резултат на това детето е принудено да се откаже от обектно-зависимото поведение, въпреки факта, че зависимостта все още е необходима и важна за него. Подобна идея се намира в работата на американския психиатър Силвано Ариети, който отбелязва, че обща черта на семействата на пациенти с депресия е поемането на емоционална отговорност в твърде ранна възраст, която е изоставена от възрастните членове на семейството. Атмосферата в такива семейства често е пропита с прекомерна сериозност; има катастрофална липса на спонтанност и смях; В същото време има силна взаимозависимост в семейството и детето мълчаливо е „назначено отговорно“ за психическото благополучие на всички останали. Така, продължава Ариети, детето вижда задачата си да освежи живота си близки и се чувства виновен, дори предател, ако реализира собствените си желания и се радва на нещо, което не е пряко свързано със семейните ценности; той е съсредоточен върху задоволяването, „зарадването” на родителите си, които са готови да го „обогатят” с трохи от любовта си изключително в моменти на подчинение и подчинение. ранна детска възраст и връзката им с депресивни разстройства в зряла възраст. Ако първото преживяване на бебето е силно разочарование от обекта (майката), отбелязва Клайн, тогава неговата собствена вродена агресия не получава обработката, необходима за въвеждане на положителен образ на родителя, дори в случаите, когато по-късните преживявания се оказват благоприятни .Според М. Клайн основното е първичното преживяване: ако първоначално детето има възможност да изживее значимия Друг като добър, тоест удовлетворяващ, приемащ, достъпен обект, тогава то развива способността за постоянство на обекта. , и ако по-късно се сблъска с раздяла/загуба, то остава уверено, че обектът в крайна сметка ще се върне непокътнат и в безопасност, съответно, ако приемащата (съдържащата) функция на родителя е недостатъчна, детето ще свърже всяка загуба със собствените си агресивни импулси, чувство на пряка отговорност (и, следователно, вина) за края на връзката (т.е. края на близката връзка) с обекта В допълнение, потиснатата или дисоциирана агресия (за да спаси значимия Друг от неговата разрушителна сила) неизбежно. „стяга“ Супер-егото, или в част от его-идеала (нарцистична версия на компенсаторната идеализация, при която идеалът става изключително откъснат от реалността), или по отношение на съвестта (тенденция към изпитване на вина и самоунижение ). Друг значим фактор, влияещ върху предразположеността на детето към депресия, емайка му има депресивно разстройство. Френският психоаналитик Андре Грийн въвежда понятието „мъртва майка“, характеризиращо физически присъстваща, но емоционално отсъстваща депресирана майка, която в очите на детето изглежда като почти неодушевен обект, неспособен на любов и недостъпен за емоционално натоварена комуникация. В резултат на това детето я въвежда като „смъртоносен обект“, вреден за собственото му развитие. Депресираната майка прави невъзможно детето да се отдели нормално, когато настъпи моментът за това, и му предава чрез проективна идентификация интензивна вина. Поради това детето има чувството, че то и никой друг не е виновно за депресията на майка си и нейната неспособност да го обича. Той може да се чувства виновен дори когато се обръща към нея с тривиални молби, до степен да вярва, че самото му съществуване е проклятие за майка му. Загубата на майка като необходим етап от психическото развитие е, че Важен крайъгълен камък в развитието на човек е неговото постигане на автономия, тоест преодоляване на първоначалната симбиоза с майка му. Точно това ни казва митът за Едип (в разбирането на Фройд за тази история, излизане от Едиповата фаза санкции за детето разочарование и безсилие пред лицето на неизбежната загуба, т.е. съзнанието, че желаното). обект (майка) вече не е постижим. Френският психоаналитик Юлия Кръстева говори по-категорично и остро по тази тема: За мъжете и жените загубата на майка е биологична и психическа необходимост, първият крайъгълен камък на автономията. Убийството на майката е наша жизнена потребност, условие sine qua non (незаменимо) на нашата индивидуализация е, че то е извършено по оптимален начин и може да бъде подложено на еротизация: или изгубеният обект трябва да бъде разкрит като. еротичен обект (това е случаят с мъжката хетеросексуалност и женската хомосексуалност), или изгубеният обект трябва да бъде пренесен в невероятно символично усилие, чието предприемане може само да буди възхищение – усилие, което еротизира другия (другия пол в случай на хетеросексуална жена) или трансформира културни конструкции в „сублимиран“ еротичен обект (тук можем да мислим за инвестиции от страна на мъжете и жените, социални връзки, интелектуална и естетическа продукция и т.н., продължавайки идеята на италианския анализатор Стефано Андреоли). ​​Й. Кръстева, отбелязва, че дори в най-благоприятните случаи (и още повече в по-неблагоприятните), отдалечаването от майката и придобиването на автономия оставя на възрастния рана, която не зараства напълно, един вид „постоянна копнеж за напълно недостижимо състояние. Той пише: „Тази меланхолия звучи във всеки от нас като някаква носталгична мелодия, оставаща извън съзнателната памет, но намираща надеждно убежище в архаичното предвербално несъзнавано. Именно тази меланхолия, тази мелодия подхранва от древни времена творенията на художници и поети, в които те идеализират далечното и безвъзвратно отминалото минало, романтизирайки болката от загубата или описвайки някакъв вид екзистенциален дискомфорт чрез понятия като скуката (Ennui), болката от живота (Сплин - от гръцкото splèn, далак, седалището на черната жлъчка). Неслучайно Фройд, именно поради тази склонност да продължава да желае това, което никога не може да постигне, определя човека като „инвалиден от живота“. на абсолютния мир, който е достъпен за човек само в пренаталния период, както и във всичко, което е свързано с него: всемогъщество, безсмъртие, съвършенство - тоест като регресивно бягство от реалността на настоящето към спокойствието на далечно (преди раждането) минало. Психотерапевтичният опит показва, че много от нас са предпочитани пред ирационалното страдание („Депресиран съм, чувствам се много зле, но не