Първата бременност на жената е стресиращо време, особено за млада жена, чийто психически баланс, необходим за справяне с непрестанните изисквания на едно безпомощно, зависимо човешко същество, все още не е сигурно установено. Една от най-важните характеристики, на които трябва да се обърне внимание по време на анализа на бременни жени, е връщането на потиснати преди това фантазии в предсъзнанието и съзнанието и съдбата на тези фантазии след раждането на истинско дете. Конфликтите, принадлежащи към минали етапи на развитие, оживяват, както във всеки кризисен момент в живота на човека, и младата жена трябва да се пренастрои към собствения си вътрешен свят и към външния обективен свят. Точно в този момент тя се нуждае от емоционална и физическа подкрепа и грижа от близките си, за да може тя от своя страна да помогне на бебето си и да улесни навлизането му в живота. Адаптацията на жената по пътя към зрелостта се състои в постигане на стабилен и задоволителен баланс между несъзнавани фантазии, мечти и надежди и реалността на отношенията със себе си, съпруга и детето. За щастие състоянието на бременността не е статично състояние, а непрекъснат физиологичен и емоционален процес, който включва либидиналното запълване на образа (катексис) на развиващия се и променящ се плод, който първоначално е невидима част от тялото на майката и разширение на нейното Аз. Този запълнен образ на плода трябва по-късно да бъде пренесен върху реално живо бебе, когато се роди и става отделна част от обектния свят и продължение както на самата майка, така и на нейния сексуален партньор. По този начин от новата майка се изисква не само да достигне този етап, но и да докаже способността си да споделя такава емоционално натоварена връзка с бащата на детето. Бременността доказва и укрепва успешното постигане на полова и полова ролева идентичност на жената. Процесът на създаване на нова форма на обектни отношения - майчинството - може да започне едва когато детето се отдели от тялото на майката и стане част от външния обектен свят. По този начин детето съчетава част от образите на майката за Аза и нейния сексуален партньор, но майката също трябва да го вижда като отделен индивид. Така една от основните задачи на младата майка е процесът на извършване на необходимите промени в образа на детето. Преживявайки завръщане на стари фантазии и неразрешени конфликти от миналото, егото на бременната жена се нуждае от допълнителна емоционална подкрепа от околните, особено егото на първенците, за които нейните преживявания са нови и необичайни. В случая ролята на истинската майка на бременната млада жена е много важна, а нейната подкрепа е безценна. Ако няма истинска майка, съпругът може да поеме поддържаща „майчинска роля“ в допълнение към ролята на „закрилящ баща“. Други членове на семейството и приятели също могат да окажат безценна помощ. Но дори и с външна подкрепа, в тази ситуация има специална психическа реалност, чиято основа е първичната, детска връзка на бъдещата майка с нейната майка. Тези взаимоотношения могат да бъдат противоречиви и по този начин да повлияят на формирането на конфликт в бъдещото майчинство на дъщерята. Така майчинството е опит на три поколения. Въпросът е дали бременната жена ще се идентифицира интрапсихически със своята интроектирана майка или ще се състезава с нея и ще успее в желанието си да бъде по-добра майка за детето си, отколкото е чувствала майка си за себе си. В психосоматична патогенна връзка „майка-дете“ майка, която не е успяла да намери и развие собствената си идентичност в семейството си, има нереалистично раздут образ на идеална майка и идеално дете. Безпомощното и физически несъвършено новородено бебе се възприема от майката като тежка нарцистична обида.Защитавайки се от това, майката налага на детето собственото си несъзнателно изискване за съвършенство и тя често го прави под формата на строг контрол върху всички негови жизнени прояви, особено соматични функции - хранене, хигиена и отделяне. Майката реагира на протеста на детето срещу такова „насилие“ с неразбиране и враждебност. Такива комуникации с детето са монотонни, отговорите на детето се игнорират. Такава майка вярва, че тя самата знае добре от какво се нуждае детето. На първо място, тя наблюдава физическата страна на развитието на детето. Такава майка изглежда свръхпротективна майка, но тя е нормативна и подходът й напомня на ветеринар: телесно тегло, ръст, тегло, чистота, за да може такова емоционално разочаровано дете да получи любов и да привлече вниманието на майката , трябва да се разболее. Детето се научава да говори на езика на соматичните симптоми, което позволява на майката да потвърди своя несъзнателен идеален образ на себе си като перфектна майка и да възнагради детето за това със своето внимание и грижа. Несъзнателна фантазия: „Не обичам детето си, защото не е идеално, чувствам се виновен. Друго е, когато той се разболее, аз мога да се грижа. Очакванията на майката за детето са амбивалентни: от една страна, детето трябва да расте силно, зряло и самостоятелно, от друга страна, всякакви прояви на самостоятелност плашат майката, защото не отговарят на нейния идеалистично раздут идеал. Майката не може да осъзнае противоречивостта на подобни нагласи и от общуването с детето изключва всичко, което по един или друг начин би могло да доведе до признаването на доказателства за нейния майчински провал. Когато детето се разболее, конфликтът на тази майка става неуместен, напрежението изчезва, но възстановяването на детето отново връща несъзнателния конфликт в действие, лишавайки детето от майчина любов, грижа и внимание. Каква е ползата от настоящата ситуация за майката и детето? Ползата е значителна. Първо: болестта на детето дава възможност на майката да избегне собствения си конфликт на амбивалентно отношение към детето (от една страна, да го възпита да бъде самостоятелно, от друга, да го привърже здраво към себе си) и предотвратява тази форма на общуване с детето, което е в унисон с неговите неосъзнати изисквания и страхове. Така, като майка на болно дете, тя получава фалшива самоличност, която й позволява да се разграничи от детето в тази роля. Болно дете и болна майка - това дава възможност да се отделите от детето. Второ: подобна адаптация към несъзнателния конфликт на амбивалентна майка дава възможност на детето под формата на заболяване да получи поне някаква свобода на маневриране за развитието на неговите психични функции, функциите на неговото „аз“. Конфликт на амбивалентност присъства при психосоматичните заболявания. Мелита Спелинг, детски психоаналитик, описвайки патогенната динамика на психосоматичните отношения между майката и детето, ги нарича взаимно магическо застраховане на живота. Като нуждата на майката да държи детето си зависимо чрез задоволяване на жизнените му телесни и сетивно-емоционални нужди. Детето, задоволявайки несъзнателната нужда на майка си с болестта си, получава в замяна увереността, че тя не го отхвърля. По-добре е детето да каже „не“ на себе си, отколкото на майка си. По-добре да се разболееш, отколкото да загубиш любовта на майка си. Майка, която се чувства застрашена от жизнеността на детето си или поразена от изблиците му на гняв, ще покаже на детето си кои жестове и викове ще получат нейното внимание и кои не. Бебетата, нетърпеливи да открият и контролират източниците на удоволствие и сигурност, се научават да ограничават спонтанните си движения в състояния на гняв и страх. Детето се стреми да открие източника на сигурност в самата майка. Въздържайте се, за да получите любовта на майка си. Важно е да се отбележи влиянието на семейните отношения върху формирането на психосоматичното здраве на детето и ролята на бащата. В психоанализата на психосоматичен пациент се открива майка, която е създала у детето чувство.