POKUD JE VAŠE DÍTĚ NEMOCNÉ... Ano, i takové potíže se stávají v našich rodičovských životech. I když jde o běžné nachlazení, život v rodině se stále začíná ubírat jiným způsobem. Je dobré, když máte potvrzení o pracovní neschopnosti, lékařský předpis a vaše dítě se zotavuje doma. Stává se to ale i jinak, když je nutná hospitalizace, speciální podmínky péče, neustálý dohled zdravotnických pracovníků nebo se vzhledem k určitým charakteristikám onemocnění doporučují periodické plánované pobyty v rehabilitačních ústavech. Ale nad tři roky jsou u nás děti hospitalizovány v lůžkových léčebných ústavech bez rodičů. A právě z tohoto místa se podle mého názoru začínají objevovat vážné podmořské útesy, úspěšně zahalené průhlednou, tichou hladinou profesionality a reprezentativnosti toho či onoho zdravotnického zařízení se nebudu dotýkat lékařské stránky problému , vhodnost předepisování léků, pozornost personálu ke stavu dítěte - toto téma není v rámci mé odborné kompetence, i když je velmi aktuální a bolestné, ráda bych se podrobněji pozastavila nad problémem mezilidských vztahů vztahy, které se mezi dětskými pacienty rozvíjejí za pevně zavřenými dveřmi každého nemocničního oddělení. Vlastní výzkum prováděný v různých lůžkových dětských léčebnách odhalil řadu funkcí, které mohou být užitečné pro rodiče, děti a pečující zdravotníky nejčastěji chaoticky a nesystematicky, jak se lůžka uvolňují. Věkové, sociální a osobní charakteristiky dětí nejsou zohledňovány, kombinace diagnóz u pacientů na oddělení není vždy optimálně zvolena. V důsledku takové neznalosti individuálních osobních charakteristik pacientů se některé děti ocitají odmítané svými spolubydlícími, cítí se osamělé, jsou vystaveny posměchu, ponižování atd. (Nechci v tomto seznamu pokračovat, aby se nestal hororovým příběhem). Při projednávání výsledků studie na různých vědeckých konferencích z recenzí kolegů vyplynulo, že mnozí z těch, kteří mají děti, vnoučata, synovce, mohou sami pokračovat ve výčtu negativních situací spojených se vztahy mezi dětmi na nemocničních odděleních skupinu tvoří předškolní a mladší pacienti ve věku bez ohledu na pohlaví, chlapci rané adolescence, děti s vnějšími projevy onemocnění, vývojově opožděné, děti z neúplných rodin Čím je dítě starší, tím to má snazší navázat vztahy se sousedy na oddělení a zaujmout vysoké postavení v hierarchii mezilidských vztahů na oddělení. Starší děti (14-17 let) mají ve vztazích s ostatními členy skupiny nejpříznivější postavení. Tato vlastnost je zvláště výrazná v chlapeckých odděleních. Problémy ve vztazích ve skupinách chlapců jsou spojeny s odmítáním starších dětí mladšími sousedy ve sboru. Starší chlapci neopětují touhu svých mladších spolubydlících komunikovat, hrát si atd., v důsledku čehož se tito druzí ocitají odmítnuti nebo izolováni. Na dívčích odděleních je tato situace pozorována méně často, protože některé starší pacientky se rády starají o mladší a projevují o ně zájem a péči. Častou příčinou dysfunkčních vztahů na oddělení jsou vnější projevy onemocnění jednoho z pacientů, jako je obezita, předčasný sexuální nebo fyzický vývoj, opožděný sexuální nebo fyzický vývoj (příliš nízký nebo příliš vysoký), rysy obličeje, hypotrofie nebo hypertrofie částí těla. Patří sem i všechny ty vnější znaky, které nesouvisí s žádnou nemocí, které svou netypickostí přitahují pozornost ostatních dětí. Navíc pokud se bavíme o konkrétním ústavu, kde mají všichni pacienti nějaké vnější znakyprojevy nemocí, takové problémy nejčastěji nevznikají Děti s mentální retardací se stávají častým terčem urážek a posměchu spolubydlících. S vnějšími vlastnostmi odpovídajícími např. teenagerovi demonstrují chování mladšího školáka nebo předškoláka, což je pro ostatní děti důvodem k odmítnutí. Takoví pacienti se cítí dobře mezi dětmi, které jsou na přibližně stejné úrovni vývoje Podle studie mají nejlepší pozici v systému mezilidských vztahů na nemocničním oddělení děti z úplných rodin. To samozřejmě není verdikt, ale jen statistika. Pacienti z neúplných rodin se na oddělení častěji potýkají s problémem osamělosti nebo odmítání Mezi vnímanými důvody, proč děti odmítají své spolubydlící, byly jmenovány konkrétní negativní osobní vlastnosti: - klame, lže (27 % z celkového počtu). negativní výroky) - nespolečenský (24 %) - arogantní (u dětí středního a většího věku) (13 %) - skandální (11 %) - hádky (7 %) - bere věci bez ptaní (6 %) - překáží spánku ( 4%) - ostatní výroky - zlomyslný, naštvaný, nechce se mnou komunikovat atd. (8 %) Jako pozitivní vlastnosti, které se staly motivem pro výběr spolubydlícího pro komunikaci, hry, přátelství, děti zaznamenaly tyto konkrétní pozitivní vlastnosti členů skupiny: 1. veselý (17 % z celkového počtu kladných výroků)2. společenský (12 %)3. dobrý přítel (7 %)4. klidný (4%)5. pomáhá se vším (4 %)6. chytrý (2 %)7. ostatní výroky (slušný, taktní, uvolněný, přátelský, zajímavý konverzátor, stejný věk) 4 % emocionálně ohodnotilo předmět své preference: 1. druh (kromě starších chlapců) (16 %)2. dobré (dívky všech věkových skupin) (6 %) některé děti zdůrazňovaly vlastnosti, které implikují nepřítomnost následujících negativních vlastností: 1. není chamtivý (4 %)2. nevolá jména (3%)3. je to jedno a nic nepředstírá (mezi staršími dívkami) (2 %)4. nemluvní (u starších a středních dívek) (1,5 %)5. nebojuje (mezi mladšími chlapci) (1,5 %)6. další výroky (nedotazoval se, nezlobil se, nehádal se, nekřičel) 4 % někteří pacienti zdůraznili důležitost morálních vlastností svého spolubydlícího: 1. porozumění (4 %)2. spolehlivý (2 %)3. můžete věřit (1,5 %) nejméně naznačené motivy se týkaly společných aktivit: chodíme spolu na procedury (průměrné dívky) (1,5 %) pomáhá při studiu (průměrné dívky) (1,5 %) hraje se mnou (mladší dívky) ( 1,5 %) Mezi pacienty ve zdravotnických zařízeních nebyly žádné známky určitých úspěchů v jakémkoli druhu činnosti spolubydlícího nebo hodnocení vzhledu. Zajímavé také je, že postavení dítěte v systému mezilidských vztahů na nemocničním oddělení nezávisí na jeho bydlišti, vzdělání rodičů ani na pozici, kterou zastávají. Zároveň ty děti, které byly informovány o charakteristice svého onemocnění, nadcházející léčbě a nutnosti předepsaných postupů se snáze přizpůsobily podmínkám ústavu, vykazovaly menší úzkost a měly snazší kontakt s ostatními pacienty. aby se předešlo psychickému traumatu v důsledku komunikace dítěte se sousedy na oddělení, nebylo by nadbytečné v jeho přímé komunikaci sledovat, v jakém věku děti budou, to je velmi důležité. Plaché, nejisté dítě, které má některé vnější vlastnosti, o kterých jsme hovořili výše, je lepší umístit k mladším dětem. Pokud není možné vybrat pokoj, budou si muset rodiče najít čas, aby byli v nemocnici co nejvíce přítomni. Ptejte se svého dítěte častěji na to, jak komunikuje s ostatními chlapci a dívkami, věnujte pozornost netypickému chování (nadměrná plačtivost, izolace, hyperaktivita). Buďte pozorní, starostliví a klidní, bez přehánění mu vysvětlete, proč by měl být v nemocnici, zaměřte se na nadcházející léčbu, která jistě povede k uzdravení. Diskutujte spolu!