Праксис (от гръцки praxis - действие) - способността за извършване на последователни набори от движения и извършване на целенасочени действия според установен план. При извършване на сложни двигателни действия работата на скелетните мускули трябва да се извършва в правилна последователност с едновременни координирани контракции на много мускулни групи, които се формират на базата на кинестезия - непрекъснато постъпваща информация от проприорецепторите при извършване на всякакви движения. Значителна роля играе и зрителният анализатор. При усвояването и извършването на сложни двигателни действия на човека речевата сигнализация (устна и писмена) е от особено значение. Апраксия (апраксия, от гръцки praxis - действие и - отрицание) е нарушение на доброволните целенасочени движения, нарушения на двигателните умения при липса на двигателни нарушения, уменията за използване на домакински уреди и уменията за самообслужване се губят. Нарушенията на праксиса, свързани предимно с патологията на кинестетичния анализатор, също зависят от увреждането на речевите функции. От друга страна, за осъществяването на последното е необходим безупречен праксис на говорните органи. Има две групи апраксии: 1. Апраксия според локализацията на патологичния процес в мозъка.2. Апраксия по видове когнитивни разстройства и умения Нека разгледаме по-подробно видовете апраксия Видове апраксия1. Кинестетична апраксия (аферентна);2. Кинетична апраксия (еферентна);3. Пространствена (конструктивна) апраксия;4. Регулаторна (идейна) апраксия Проявява се при увреждане на средно-долните отдели на постцентралната извивка. В тези случаи аферентният синтез на произволно движение е нарушен, способността за правилно възпроизвеждане на пози на ръцете е нарушена и не може да се покаже как да се закопчават копчета без визуален контрол. Кинетичната апраксия възниква, когато премоторните части на фронталните лобове на мозъчната кора са нарушени. повредени. Проявява се под формата на нарушение на последователността на организацията на движението. Този тип апраксия се характеризира с двигателни персеверации, които се изразяват в неконтролирано повторение на започнатото движение. Например, когато провежда тест за извършване на поредица от последователни движения с ръката „юмрук-ръб-длан“, той не може да промени позицията на ръката, а само чука по масата с юмрук. Изпълнението по модела е невъзможно Пространствена апраксия Възниква при увреждане на теменно-окципиталните части на кората на главния мозък. Тази апраксия се основава на нарушение на визуално-пространствения синтез, нарушение на пространствените представи („горе-долу“, „дясно-ляво“) и има нарушение на изграждането на цялост от отделни елементи на апраксия (Мозъчен синдром), вариант на конструктивна апраксия. Обърква страните на дрехите, има трудности при закопчаване на копчета, трудно поставяне на ръкав, обуване на обувка и т.н. Идеативна апраксия Възниква, когато префронталната кора е увредена пред премоторните области. Проявява се под формата на нарушение на програмата за движение, дезактивиране на контрола върху тяхното изпълнение и замяна на необходимите движения с двигателни модели и стереотипи. Най-големи трудности причиняват промените в програмата за движения и действия. Характерна е ехопраксия - имитация на движенията на другите - нарушения на програмата за циклично ходене езикът в позиция "тръба", поставете го между зъбите и долната устна, свирнете; Разперете пръстите си, оформете пръстени с пръсти. Действия с реални предмети: запалете кибрит, посолете хляб, налейте вода в чаша, срешете косата си с въображаеми предмети: покажете как се ловят мухи, чукайте а гвоздей, пиене от чаша, ядене на супа и т.н или лявото око с показалеца на едната или другата ръка и т.н. Изследване на способността.